水陆二仙丹通过调控磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路治疗糖尿病肾脏疾病的作用及机制研究

目的 利用网络药理学方法结合体内实验验证,探讨水陆二仙丹治疗糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的作用机制。方法 利用中药系统药理学数据库和分析平台筛选得到水陆二仙丹有效成分和相关作用靶点,通过文献检索补充上述化学成分和作用靶点信息,进一步关联DKD在疾病数据库中的作用靶点。基于String软件构建蛋白相互作用网络,利用R语言进行富集分析,建立复杂网络模型,采用酶联免疫吸附试验法检测肾脏肿瘤坏死因子α、白细胞介素(interleukin,IL)6、IL-1β水平,蛋白免疫印迹法检测验证关键蛋白表达,对水陆二仙丹治疗DKD的药效作用机制进行初步预测。结果 筛选得到水陆二仙丹中376个具有潜在DKD治疗作用的靶点。“成分-疾病-靶点”网络图提示山柰酚、黄芪甲苷等是水陆二仙丹中发挥DKD治疗作用的主要活性成分。其常见通路与磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3 kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)通路、晚期糖基化终产物-晚期糖基化终产物受体通路等有关。实验结果表明,水陆二仙丹有效降低糖尿病大鼠炎症因子水平,提高肾病蛋白和足突蛋白表达,降低p-PI3K/PI3K、pAkt/Akt蛋白的表达。结论 水陆二仙丹可能通过调控PI3K/Akt信号通路,抑制炎症反应和肾脏组织纤维化起到治疗DKD的作用,对DKD的治疗具有多成分、多靶点、多途径的特点。

中药熏洗法治疗类风湿性关节炎90例临床观察

目的:研究并客观评价温经汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:140例患者随机分为温经洗剂治疗组和西药外涂对照组,疗程30天,对两组患者的临床症状和体征,实验室指标及安全性进行系统观察。结果:治疗组愈显率为50.9%,总有效率为92.9%,优于对照组(P<0.05);在症状和体征积分疗效及实验室指标改善方面治疗组也优于对照组,且未见任何不良反应。结论:温经汤外用治疗寒湿兼瘀血阻络型类风湿性关节炎具有确切疗效。

舒血宁注射液联合中药熏洗治疗颈椎病的临床观察

椎动脉型颈椎病（CSA）是由于颈椎退变引起椎动脉受压、弯曲、痉挛，或伴有椎动脉粥样硬化及转动牵拉椎动脉时，引起椎基底动脉供血不足而产生眩晕、头痛、恶心、呕吐、肢体无力甚至猝倒等症状的疾病。其主要机制为颈椎的病变引起椎动脉血流障碍而导致脑供血不足，出现血流动力学障碍，从而表现一系列的临床症状，是骨科的常见病和多发病。随着现代人们的生活方式的改变，长期低头伏案工作、高枕卧位等，久之椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成椎一基底动脉供血不足，随之眩晕发生。

补中益气汤化裁方联合针刺混合型神经根型颈椎病临床疗效观察

目的:观察补中益气汤化裁方联合针刺混合型神经根型颈椎病临床疗效。方法:选取2015年1月~2019年6月于我院收治的259例混合型神经根型颈椎病患者为研究对象,使用随机数字表法分为对照组(n=129)和观察组(n=130)。对照组患者予以针刺治疗,观察组患者在对照组基础上予以补中益气汤化裁方药物治疗。比较两组患者治疗4周后疗效差异,比较两组患者治疗前、治疗4周后患者中医证候积分、血流动力学指标[平均血流速度(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)]、颈部疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]差异。结果:治疗4周后,两组患者疗效差异显著,观察患者总有效率高于对照组(P均<0.05);治疗4周后,两组患者中医证候积分、VAS得分与治疗前相比均下降,且观察组低于对照组(P均<0.05);两组患者Vm、Vs、Vd水平与治疗前相比均上升,且观察组高于对照组(P均<0.05)。结论:补中益气汤化裁方联合针刺混合型神经根型颈椎病疗效较显著,能有效缓解患者中医症状,提升患者血流速度,降低患者颈部疼痛程度。

冠心病心绞痛的中医药治疗疗效观察

目的:观察对冠心病心绞痛患者使用中医药进行治疗的效果。方法:选取患有冠心病心绞痛的患者一共200例,将患者平均分为两组,观察组患者使用中药进行治疗,对照组患者使用西药进行治疗,对两组患者冠状动脉堵塞情况以及相关症状进行观察和对比。结果:使用中药进行治疗的患者,冠状动脉堵塞情况的改善明显优于对照组患者,除此之外,观察组患者相关症状的改善也优于对照组患者,两组之间具有明显的差异(P<0.05)。结论:使用中医药对冠心病心绞痛患者进行治疗,能够起到很好的治疗效果,并且副作用小,值得临床推广使用。

刺五加注射液治疗冠心病65例临床分析

刺五加注射液在临床上已广泛用于治疗心、脑等脏器的病变，自１９９６年以来，笔者用其治疗冠心病６５例，收到了较好的疗效，现报告如下：１临床资料１．１本组６５例患者均因心绞痛入院，其中男性４６例，女性１９例，年龄从３２～７６岁，其年龄分布：４０岁以下者９例...

类风湿关节炎中医证候分析

从病因病机、证候分类、证候分布、证候微观分析等方面,对类风湿关节炎中医证候分布规律进行分析,指出为了应该努力开展系统性研究,制定统一诊断、分型及分期标准,开展大样本临床调查,使类风湿关节炎证候分析拥有科学的依据和对照标准。

益气活血通脉汤对胫骨骨折髓内钉内固定术后下肢深静脉血栓的影响

目的:观察益气活血通脉汤对胫骨骨折髓内钉内固定术后下肢深静脉血栓的影响。方法:将我院2008年6月—2016年3月收治的84例胫骨骨折患者按随机数字表分为研究组42例和对照组42例,两组患者均采用髓内钉内固定术治疗,对照组患者术后12 h皮下注射低分子肝素钙抗凝治疗,观察组患者在对照组的基础上再服用益气活血通脉汤,两组疗程均为2周,术后第1 d、术后第14 d进行血浆ET(内皮素)、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]和血清D-二聚体(D-D)检测,疗程结束后进行伤肢肿胀程度的评价,统计术后第7 d、术后第14 d的下肢深静脉血栓发生情况。结果:研究组和对照组术后第14 d的ET含量均较术后第1 d明下降(P<0.05),研究组术后第14 d的ET含量明显低于对照组(P<0.05)。研究组术后第14 d的FIB、D-D明显低于术后第1 d(P<0.05),对照组术后第14 d仅D-D明显低于术后第1 d(P<0.05),研究组术后第14 d的D-D明显低于对照组(P<0.05);研究组术后第14 d的下肢肿胀程度明显轻于对照组(P<0.05);研究组术后第7 d、术后第14 d的下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:益气活血通脉汤能够改善胫骨骨折髓内钉内固定患者术后血液高凝状态,预防术后下肢深静脉血栓发生,减轻伤肢肿胀程度,值得临床推广使用。

丁苯酞胶囊联合认知功能康复训练对血管性痴呆患者认知功能的疗效观察

目的:探讨丁苯酞联合认知康复训练对血管性痴呆(VD)患者的认知功能疗效及事件相关电位(ERP)的影响。方法:VD患者120例按数字表法随机分为治疗组60例,对照组60例。治疗组采用丁苯酞胶囊口服联合认知康复训练治疗,对照组采用口服维生素E软胶囊联合认知康复训练治疗,疗程均为12周。比较2组患者认知功能、生活质量及ERP。结果:治疗12周后,2组的MMSE、WMS和MOCA评分均较同组治疗前明显上升(P<0.05或P<0.01),且治疗组上升幅度明显高于对照组(P<0.05);2组日常生活、物质功能、社会功能和心理功能评分均较同组治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降程度均明显高于对照组(P<0.05);2组N2、P3潜伏期与治疗前相比明显缩短,P3波幅明显升高(P<0.05或P<0.01),且治疗组N2、P3潜伏期明显短于对照组,治疗组P3波幅明显高于对照组(P<0.05)。结论:丁苯酞胶囊联合认知康复训练治疗可调节患者的ERP,改善认知功能,减轻VD患者的临床症状,提高其生活质量。

银丹心脑通联合小剂量辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症临床观察

目的探究银丹心脑通软胶囊联合小剂量辛伐他汀对老年高血压合并高脂血症患者的影响。方法采用随机数字表法将老年高血压合并高血脂症患者214例分为观察组与对照组,对照组采用辛伐他汀,观察组患者采用银丹心脑通软胶囊联合小剂量辛伐他汀治疗;对比两组患者血液流变学指标、血脂、血压、IL-6、ox-LDL及hs-CRP水平。结果观察组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度纤维蛋白原及红细胞聚集指数均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后TC、TG、LDL-C明显低于对照组(P<0.05),HDL-C明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后IL-6、hs-CRP及ox-LDL显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后收缩压及舒张压均显著低于对照组(P<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊联合小剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症患者能够有效纠正其血液流变学代谢紊乱,调节血脂水平,减轻炎性症状,降低血压水平。

益气活血化痰方辅助治疗COPD疗效及对患者肺功能、Foxp3^+调节性T细胞表达的影响分析

目的:研究益气活血化痰方辅助治疗慢性阻塞性肺病(COPD)疗效及对患者肺功能、Foxp3+调节性T细胞表达的影响。方法:将我院收治的130例COPD患者随机分为观察组(常规治疗+益气活血化痰方,n=65)与对照组(常规治疗,n=65),观察两组中医症状积分、治疗有效率、肺功能指标(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、FEV1pred)、外周血Foxp3mRNA相对表达量与Foxp3+调节性T细胞(CD4+、CD25+Treg细胞)百分比、并发症率。结果:治疗2周、4周后,两组中医症状积分均呈下降趋势,组间、组内差异显著(P<0.05);治疗4周后,统计观察组、对照组治疗有效率分别为89.32%和83.33%,(P<0.05);治疗4周后,对照组FEV1无显著性改善,观察组FEV1显著上升(P<0.05),但与对照组治疗后无显著性差异(P>0.05),两组FEV1%、FEVI/FVC、FEV1%pred均显著提高(P<0.05),观察组各指标上升幅度更大(P<0.05);治疗4周后,两组外周血外周血Foxp3mRNA相对表达量与CD4+、CD25+Treg细胞百分比均显著上升,且观察组两物质上升幅度越大(P<0.05);两组并发症率无显著性差异(P>0.05)。结论:益气活血化痰方辅助西医治疗可有效改善COPD患者临床症状,增强患者肺功能与机体免疫力,提高治疗有效率,值得临床推广。

miR-335-5p通过靶向调控GRK4对ox-LDL诱导的血管平滑肌细胞损伤的影响及其机制

目的研究miR-335-5p对ox-LDL诱导的血管平滑肌细胞损伤的影响及其机制。方法用浓度为50 mg/ml的ox-LDL培养基培养HA-VSMC细胞,作为ox-LDL处理组,以不添加ox-LDL培养的细胞作为对照(Con)组;设置miR-NC组,miR-335-5p组、anti-miR-NC组、anti-miR-335-5p组、ox-LDL+miR-NC组、ox-LDL+miR-335-5p组、ox-LDL+si-NC组、ox-LDL+si-GRK4组、ox-LDL+miR-335-5p+pcDNA组、ox-LDL+miR-335-5p+pcDNA-GRK4组。qRT-PCR检测miR-335-5p和GRK4 mRNA表达;Western印迹检测蛋白表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β含量;流式细胞术检测细胞凋亡;双荧光素酶报告基因检测实验检测荧光活性。结果ox-LDL能促进HA-VSMC细胞中GRK4表达,抑制miR-335-5p表达,诱导炎症因子TNF-α、IL-1β释放(P<0.05)。过表达miR-335-5p和抑制表达GRK4炎症因子TNF-α、IL-1β释放减少,细胞凋亡率降低。miR-335-5p靶向调控GRK4的表达,GRK4过表达逆转了miR-335-5p过表达对ox-LDL诱导的HA-VSMC细胞损伤的作用。结论ox-LDL能够诱导HA-VSMC细胞损伤,miR-335-5p通过抑制TNF-α、IL-1β分泌和GRK4的表达对HA-VSMC细胞发挥保护作用。

迈之灵配合半导体激光治疗仪改善下肢静脉曲张的临床观察

目的观察迈之灵配合半导体激光治疗仪改善下肢静脉曲张的临床疗效。方法将90例患者随机分成两组,治疗组为口服迈之灵(1片一日3次),配合半导体激光治疗仪,照射部位为患病部位,每次10 min,每天1次,疗程为10天,休息4天,继续下一个疗程,连续3个疗程,共38天,对照组为单纯口服迈之灵,观察两组治疗疗效及治愈天数比较。结果治疗组总有效率明显高于对照组,治愈天数也明显少于对照组。结论迈之灵配合半导体激光治疗仪能改善下肢静脉曲张的临床症状,缩短患者治愈天数。

消银合剂治疗银屑病疗效分析

目的:探讨消银合剂对银屑病的治疗作用。方法:选取银屑病患者150例,随机分为对照组30例和治疗组120例,对照组患者采用卤米松软膏外涂,治疗组患者在对照组治疗的基础同时给予消银合剂中药煎剂,比较两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,血液流变学指标显示,治疗组治疗前后比较,除血浆外其余各项指标差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:消银合剂治疗银屑病具有有较好的临床疗效和改善血液流变学状况的作用,值得临床推广应用。

中医关于“升降出入”机制的探讨

1"升降出入"是人体气化功能的基本形式运动是物质的必然表现形式和动物的根本属性。中医学论为,气化的作用构成了人体各脏腑气血功能活动的原动力,而人体气化作用主要是靠气机的"升降出入"这一形式完成脏腑气血功能活动和维持它们之间的相互联系的。《素问·六微旨大论》曰:"故非出入,则无以生长壮老已;非升降。

血清人附睾蛋白4、糖类抗原125及卵巢癌恶性风险模型指数在卵巢癌诊断中的应用

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)水平及卵巢癌恶性风险模型(ROMA)指数在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选取在武汉市第五医院诊治的卵巢癌患者67例作为卵巢癌组,选取卵巢良性肿瘤患者59例作为卵巢良性肿瘤组,同时选取59例体检健康女性作为对照组,采用电化学发光法检测所有患者血清HE4、CA125水平,并计算出ROMA指数联合评估卵巢癌风险。结果卵巢癌组血清HE4、CA125水平及ROMA指数的中位数分别为88.05pmol/L、51.85U/ml及31.17%,均高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。卵巢良性肿瘤组与健康对照组比较,血清HE4、CA125水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),ROMA指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROMA指数的灵敏度、特异度均优于单一检测HE4或CA125。结论联合检测血清HE4、CA125并计算ROMA指数,有助于评估卵巢肿瘤患者的卵巢癌患病风险性,从而有利于卵巢癌的早发现、早治疗。

山奈酚通过线粒体依赖的途径减轻高糖诱导的足细胞损伤

目的探讨山奈酚(Kae)对高糖诱导的损伤足细胞生物学行为的影响及其可能的机制。方法25 mmol/L的D-葡萄糖构建足细胞损伤模型,CCK8检测Kae对足细胞的毒性,不同浓度的Kae干预高糖诱导的足细胞24、48 h和72 h,CCK8检测细胞存活率,确定Kae的低、中、高剂量和作用时间。将细胞分成对照组、模型组、Kae低、中、高剂量组。CCK8检测细胞存活率,流式检测细胞凋亡率,JC-1荧光探针法检测线粒体膜电位变化,2,7-二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)探针法检测活性氧(ROS)含量,Western印迹检测细胞中肾病蛋白(Nephrin)、足突蛋白(Podocin)、线粒体融合素(MFN)1、MFN2蛋白的表达水平。结果与对照组相比,模型组细胞存活率、线粒体膜电位、Nephrin、Podocin、MFN1、MFN2蛋白表达水平均显著降低,细胞凋亡率和ROS含量均显著升高(P<0.01);与模型组相比,Kae中、高剂量组细胞存活率、线粒体膜电位、Nephrin、Podocin、MFN1、MFN2蛋白表达水平均显著升高(P<0.01),细胞凋亡率和ROS含量均显著降低(P<0.01),且均具有剂量依赖性。Kae低剂量组趋势与中、高剂量组相同,但细胞存活率、Podocin蛋白表达水平和ROS含量差异不显著(P>0.05)。结论Kae能够提高高糖诱导的损伤足细胞的存活率,抑制细胞凋亡,减轻足细胞损伤,其机制可能与Kae改善线粒体功能有关。

叶黄素激活Nrf2/HO-1信号通路缓解2型糖尿病大鼠骨质疏松

目的:基于核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)信号通路探究叶黄素对2型糖尿病大鼠模型骨质疏松的保护机制研究。方法:68只大鼠随机分为假手术组和造模组,其中造模组大鼠通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ)及切除双侧卵巢建立2型糖尿病性骨质疏松(T2DOP)大鼠模型,将造模成功的T2DOP大鼠随机分为T2DOP组、叶黄素组(200 mg·kg^(-1)叶黄素)、Nrf2抑制剂-ML385组(30 mg·kg^(-1) ML385)、叶黄素+ML385组(200 mg·kg^(-1)叶黄素+30 mg·kg^(-1) ML385),每组10只。干预结束后,双能X射线检测大鼠骨密度(BMD)水平;试剂盒检测各组大鼠血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及活性氧(ROS)水平;骨生物力学测量左侧股骨最大载荷、弹性模量和屈服载荷;HE检测右侧股骨组织形态学变化;蛋白免疫印迹(Western blotting)检测右侧股骨组织中Nrf2、HO-1蛋白表达水平。结果:与假手术组相比,T2DOP组SOD含量、BMD、最大载荷、弹性模量和屈服载荷、Nrf2、HO-1蛋白表达显著降低,MDA、ROS含量显著增加(P<0.05);与T2DOP组相比,叶黄素组SOD含量、BMD、最大载荷、弹性模量和屈服载荷、Nrf2、HO-1蛋白表达显著增加,MDA、ROS含量显著降低,ML385组SOD含量、BMD、最大载荷、弹性模量和屈服载荷、Nrf2、HO-1蛋白表达显著降低,MDA、ROS含量显著增加(P<0.05);与叶黄素组相比,叶黄素+ML385组SOD含量、BMD、最大载荷、弹性模量和屈服载荷、Nrf2、HO-1蛋白表达显著降低,MDA、ROS含量显著增加(P<0.05);与ML385组相比,叶黄素+ML385组SOD含量、BMD、最大载荷、弹性模量和屈服载荷、Nrf2、HO-1蛋白表达显著增加,MDA、ROS含量显著降低(P<0.05)。结论:叶黄素可通过激活Nrf2/HO1信号通路减轻氧化应激损伤,缓解T2DOP症状,保护T2DOP大鼠。

疏血通配合丰隆穴改善下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

目的观察疏血通配合丰隆穴改善下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效方法将60例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均予以常规西药治疗,在此基础上,治疗组给予疏血通6m L静脉滴注,每日1次,同时配合针灸丰隆穴治疗;对照组给予前列地尔10μg静脉滴注,每日1次。疗程为20d,观察对比两组治疗前后总体疗效,治疗前后踝肱动脉指数对比、血脂及血管内径、血流峰值速度、血流量指标的变化及不良反应结果治疗组总有效率86.7%,对照组有效率50%,治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗后两组各项研究指标均降低,但治疗组指标变化更显著(P<0.05)结论疏血通配合丰隆穴改善下肢动脉硬化闭塞症疗效肯定,安全性较好。