口腔中重度异常增生及癌症病变中异倍体细胞的研究

目的:比较口腔红斑和白斑处组织病理学诊断和上皮细胞内DNA倍体分析结果,研究口腔中、重度异常增生及癌变组织中异常体细胞及细胞核内DNA分布区的变化。方法:用小刷刷取口腔红斑或白斑处的上皮细胞,经固定后,涂片离心机制成1～2张玻片,行Feulgen染色做DNA倍体测定。同时在可疑处做活检行组织病理检查。比较病理和DNA倍体测定结果,同时测定口腔上皮细胞核内DNA分布区的变化。结果:46例病例中,病理证实为27例无异常增生、6例轻度异常增生、7例中度异常增生、5例重度异常增生和1例浸润癌。DNA倍体分析在无异常增生和轻度异常增生病例中未见DNA倍体异常;除1例外,另12例中、重度异常增生和浸润癌均可见DNA倍体异常。对12例口腔异倍体细胞定量测定发现5c(7±2.6)%、7c(11±4.3)%和9c(16±5)%细胞核内高DNA分布区明显较2c细胞(2±1.2)%增多(P﹤0.05)。结论:口腔中、重度异常增生和浸润癌的病例多可出现DNA倍体异常;DNA倍体异常细胞伴有核内高DNA分布区增大。

性别决定区Y框蛋白9诱导人口腔鳞状细胞癌CAL27微管形成和上皮间质转化的机制初探

目的探究性别决定区Y框蛋白9(SOX9)对人口腔鳞状细胞癌(OSCC)CAL27微管形成和上皮间质转化的影响及其作用机制。方法设计合成SOX9-shRNA1和SOX9-shRNA2,将SOX9-shRNA1和SOX9-shRNA2转染到CAL27细胞中,实时荧光定量聚合酶链反应检测SOX9的表达水平;微管形成实验检测微管结节数目的变化;免疫荧光检测波形蛋白(Vimentin)的含量;免疫印迹法检测钙黏蛋白(E-cadherin)、神经钙黏素(N-cadherin)、纤连蛋白(Fibronectin)、Wnt、β-连环蛋白(β-catenin)和T细胞4(TCF-4)蛋白的相对表达量。结果SOX9-shRNA1和SOX9-shRNA2转染CAL27细胞后,SOX9的表达水平显著降低(F=578.000,P=0.000;F=96.850,P=0.000)。干扰SOX9后可抑制OSCC细胞上皮间质转化。干扰SOX9后微管结节数目和Vimentin阳性细胞数显著减少(F=169.700,P=0.000);E-cadherin蛋白表达水平显著升高(F=181.400,P=0.000);N-cadherin、Fibronectin、Wnt、β-catenin、TCF-4蛋白表达水平显著降低(N-cadherin:F=101.400,P=0.000;Fibronectin:F=122.300,P=0.000;Wnt:F=70.290,P=0.000;β-catenin:F=81.740,P=0.000;TCF-4:F=37.020,P=0.000)。结论干扰SOX9降低Vimentin的含量,抑制微管形成,影响上皮间质转化标记分子的蛋白表达以及抑制Wnt/β-catenin通路的激活,结果表明SOX9可诱导人OSCC细胞CAL27微管形成和上皮间质转化,这一作用与Wnt/β-catenin通路激活抑制存在关联。

335例再生障碍性贫血患者的口腔病变临床分析

再生障碍性贫血(简称再障)是由多种原因引起骨髓干细胞及微环境损伤,或机体免疫功能改变导致骨髓造血功能衰竭,并以全血细胞减少为主要表现的综合征。本文收集武汉市第五医院血液病研究室1970～1990年间,共收治335例再障患者,对其口腔出血和感染为主的病变进行了观察,对其严重并发症等治疗与口腔护理及预防进行总结,现分析如下。

miR-203靶向ΔNp63对口腔鳞状细胞癌细胞增殖、侵袭、凋亡和干细胞特性的影响

目的:研究微小RNA-203(miR-203)靶向ΔNp63对口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞增殖、侵袭、凋亡和干细胞特性的影响。方法:TCGA数据库分析miR-203和ΔNp63在头颈鳞状细胞癌及其邻近正常组织中的表达。采用RT-qPCR法检测OSCC细胞系(Tca8113、CAL-27、SCC-9)和正常人口腔角质形成细胞(NHOK)中miR-203和ΔNp63 mRNA表达。将miR-NC、miR-203 mimic、pcDNA、pcDNA-ΔNp63分别转染及miR-203 mimic和pcDNA-ΔNp63共转染CAL-27细胞。Western blotting法检测ΔNp63、Bax、Bcl-2、Ki67、MMP-2、E-cadherin、N-cadherin、Lin28B、SOX2和OCT4蛋白表达。荧光素酶报告实验分析miR-203和ΔNp63的靶向关系。CCK8、Transwell、流式细胞术分别检测细胞活力、侵袭能力、凋亡和ALDH阳性细胞数目。构建裸鼠移植瘤模型,检测miR-203对体内肿瘤的作用。结果:miR-203在头颈鳞状细胞癌组织和OSCC细胞中表达下调,ΔNp63表达上调(P<0.05)。miR-203靶向负调控ΔNp63的表达。miR-203组ΔNp63、Ki67、MMP-2、N-cadherin、Bcl-2、Lin28B、SOX2和OCT4表达及CAL-27细胞活力降低,侵袭细胞数和ALDH阳性细胞数明显减少,细胞凋亡率及Bax和E-cadherin表达升高(均P<0.05)。pcDNA-ΔNp63组结果与之相反,且过表达miR-203可逆转ΔNp63对CAL-27细胞活力、侵袭和干细胞样特性的促进作用(P<0.05)。miR-203能抑制口腔鳞癌细胞CAL-27裸鼠移植瘤的生长,并下调肿瘤组织ΔNp63表达。结论:miR-203通过抑制ΔNp63表达在OSCC细胞中发挥抑癌作用。

口腔科医院感染管理与感染性疾病的预防

口腔科感染控制是防止医务人员和患者口腔治疗过程中发生医院感染的一项重要措施。许多病原体都可能在口腔治疗中传播 ,口腔科患者和医务人员都可能通过血液、唾液及呼吸道分泌物接触到多种微生物 ,成为医院感染的高危人群。因此 ,口腔科医务人员要了解口腔科常见的感染性疾病的传播途径 ,加强对医院感染的认识 ,提高自我防护意识 ,同时要加强医疗器械的消毒管理 ,严格执行无菌原则 ,以减少口腔科医院感染的发生。

牙周科的环境噪音及超声洁牙机操作者听力状况的调查

目的:探讨超声洁牙机临床使用过程中发出的环境噪音(分贝数)对操作者听力的影响。方法:实验组18名,为直接使用超声波洁牙机两年以上的操作者,包括牙周科医生和洁牙员;对照组1,牙体牙髓科医生13名;对照组2,公务员27名。对58名受试者采用上升法进行纯音气导听力测试,分别测定左右耳500、1000、2000、3000、4000、6000、8000Hz时的气导听阈分贝值。使用HS5670B型积分声级计分别测量距离超声洁牙机工作机头15、20、30cm的分贝数。结果:右耳:实验组较对照组1和对照2在3000、4000、6000Hz时的气导听阈分贝值均有显著差异(P<0.05);左耳:实验组较对照组1和对照2在各检测频率段的气导听阈分贝值均无显著差异。对照组1和对照组2之间在各检测频率段的气导听阈分贝值均无显著差异。超声洁牙机工作时,距离超声洁牙机工作机头15、20、30cm的环境平均声暴露级分别为83、83db和89db。距工作机头近距离(15cm)的声暴露级最大可达到93db。结论:超声洁牙机工作状态时发出的环境噪音对于未采用听力保护措施的操作员右耳高频区听力(3000、4000、6000Hz)产生慢性损害。

反矫治初始阶段Ⅲ类牵引的应用

目的探讨反牙快速简捷有效的矫治方法。方法对23例换牙期、恒牙初期反牙合病例在其矫治初始阶段行Ⅲ类牵引。结果反牙有极快的矫治效果。反解除时间最短1d、最长20d,平均10d，矫治疗程中均11周。结论针对反病因加以矫治改变和简化了传统反牙矫治疗程，缩短了矫治时间。

正畸治疗患者实施个体化口腔健康行为干预的效果评价

目的:探讨实施口腔健康个体化行为干预对促进初戴固定矫治器正畸治疗患者去除菌斑的效果。方法:58例初戴固定矫治器正畸治疗患者随机分为两组,实验组采用口腔健康个体化行为干预方式,对照组采用传统的椅旁口腔健康教育方式,对两组患者实行跟踪调查,检查两组患者在治疗后1月和2月复诊时的菌斑指数和牙龈指数。结果:实验组与对照组在1月复诊时菌斑指数比较,差异有统计学意义,牙龈指数比较,有显著性差异。2月复诊时,两组患者在菌斑指数和牙龈指数比较上均有显著性差异。结论:对初戴固定矫治器正畸治疗患者实施口腔健康个体化行为干预有利于患者掌握有效的适合自己的刷牙方法,能彻底去除牙菌斑,保持口腔清洁,促进牙龈健康,保证正畸治疗顺利进行。

几何学与口腔医学美学

医学美学是医学和美学相交叉的边缘学科,是将美学原理,美学知识运用于医学领域,促使医学在完成预防和治疗疾病,维护个体和群体健康这一使命的同时,担负起维护和塑造人体美的重任,提高人类的生存质量。这是文明社会对医学的更高的要求。数学渗透到自然科学的各个领域,赋于自然科学以严谨和精密,成为自然科学各学科的基础,口腔医学也不例外,各种定量研究,就是数学的体现。MacCanal、Scher、Scott、Burdi、Lillie等曾分别用园锥曲线、抛物线、悬链线等二次方程曲线来描述牙弓、颌弓的几何形态问题。Lu。

运用DNA倍体系统对口腔鳞癌及癌前病变进行诊断及预测

口腔鳞癌的早期诊断、早期治疗能有效地提高治愈率,运用DNA倍体系统对可疑病变作DNA定量细胞学检查,具有取材广泛、无创、诊断标准化、敏感度高、快捷方便等优点,弥补了细胞病理形态学诊断的不足,已广泛运用于癌及癌前病变的诊断与筛查,本文对DNA倍体系统在口腔鳞癌及癌前病变诊断及预测作综述。

用DNA倍体分析评估口腔黏膜疾病严重程度

目的:用DNA倍体分析法判断口腔黏膜病病变的严重程度。方法:用小刷刷取口腔黏膜病变处的上皮细胞,直接涂片制成1-2张玻片,经Feulgen染色,用全自动DNA图像分析仪测定细胞核内DNA含量。部分患者在可疑处活检做组织病理检查,将活检病例分成DNA倍体分析组和阴性组,比较两组病例病变的严重程度。结果:303例口腔黏膜病例中有口腔溃疡237例、口腔扁平苔藓17例、红斑34例、白斑25例。经DNA倍体分析其中267例为阴性,36例为阳性。将经活检组织病理检查97例患者分成DNA倍体分析阳性组和阴性组。在36例DNA倍体分析阳性病例中有11例组织像正常或炎性病变、6例轻度异常增生、9例中度异常增生、6例重度异常增生和4例浸润癌,中度异常增生以上改变19例,其阳性率为52.78%;61例DNA倍体分析阴性病例中发现有52例组织像正常或炎性病变、6例轻度异常增生、3例中度异常增生和1例浸润癌,中度异常增生以上改变3例,其阳性率为4.91%。经方差分析,两组之间有显著性差别(x2=30.98,P<0.005)。结论:测定口腔黏膜病变处细胞DNA含量是一种无创伤且能判别出病变严重程度的方法。

口含碳酸氢钠冰块及小牛血去蛋白提取物防治头颈部肿瘤放射性口腔炎的临床观察

目的:观察碳酸氢钠冰块和小牛血去蛋白提取物联合应用对头颈部放射性口腔炎的防治效果。方法:对2009年2月-2010年10月住院放疗的头颈部肿瘤患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组采用常规口腔护理,治疗组在常规口腔护理的基础上加用碳酸氢钠冰块含化和小牛血去蛋白提取物超声雾化吸入,自放疗开始后每天2次,每次20 min。结果:治疗组口腔黏膜急性放射损伤较对照组明显减轻(P<0.01)。结论:口含碳酸氢钠冰块及小牛血去蛋白提取物超声雾化用于防治放疗后放射性口腔黏膜炎,能降低其发生率,减轻黏膜炎严重程度,延缓其进展。

牙周炎患者种植义齿修复后口腔自我维护的临床观察

目的:观察菌斑显示剂在轻中度牙周炎稳定期进行种植义齿修复病例,预防早期种植体周围疾病中的作用。方法:对56例轻中度牙周炎稳定期病例进行种植义齿修复的患者,进行1年种植修复后的牙周维护,期间在患者进行口腔自我维护中使用菌斑显示剂,观察种植体周围黏膜炎的发生率。结果:种植修复后1年内两组种植体周围黏膜炎平均发生率分别为43.6%和58.3%,两组差异有统计学意义(x=0.031,P<0.05)。结论:系统口腔健康教育及良好的菌斑自我控制可以降低牙周炎患者种植体周围黏膜炎的发生。

口腔正畸粘结剂的研究现状

玻璃离子水门汀和树脂类是临床常用的口腔正畸粘结材料,临床应用中发现各种类型粘结剂除有其优点外,尚存在一些不足,因此不断有新型的正畸用粘结剂被研制成功,并在临床上推广应用。树脂加强型玻璃离子水门汀是一种新型粘结材料,大量实验及临床研究已证明其性能的可靠性和实用性。本文就常用三类粘结剂研究现状进行综述。

人乳头瘤病毒和人巨细胞病毒与口腔癌的关系

目的:检测口腔白斑和口腔鳞状细胞癌中的人乳头瘤病毒(HPV16)DNA和人巨细胞病毒(HCMV)DNA,探讨HPV16和HCMV与口腔癌之间的关系。方法:应用多聚酶链反应(PCR)技术扩增HPV16DNA和HCMVDNA,采用2%琼脂糖凝胶电泳分析,检测口腔白斑和口腔鳞状细胞癌中的HPV16DNA和HCMVDNA。结果:6例口腔白斑中,HPV16DNA的阳性率为16.7%,HCMVDNA为16.7%,16例口腔鳞癌组织HPV16DNA的阳性率为31.3%,HCMVDNA为25%,例正常组织均未检测出。结论:4HCMV与HPV16在口腔癌的发生中具有协同致癌作用。

口腔溃疡病变组织DNA分布区变化的研究

目的：通过测定口腔溃疡黏膜上皮细胞，研究细胞核内DNA分布区的改变。方法：在丁卡因表麻下用小毛刷刷取1：3腔溃疡处上皮细胞，经固定后，制成1-2张玻片，行Feulgen染色做DNA倍体测定，将出现DNA分布区变化病例的溃疡组织活检行病理组织检查。结果：46例病例中有12例在口腔异倍体细胞定量测定后发现5c（7％±2．6％）、7c（11％±4．3％）和9c（16％±5％）细胞核内高DNA分布区明显较2c细胞（2％±1．2％）增多（￡一配对比较，P〈0．05）。12例病例病理证实7例中度异常增生、4例异常增生、1例浸润癌。结论：口腔溃疡病变组织中、重度不典型增生和浸润癌的病例可出现DNA倍体异常并伴有核内高DNA分布区增大。