度洛西汀对神经病理性疼痛大鼠kindlin/integrin/RhoA通路及脊髓星形胶质细胞活化的影响

目的探讨度洛西汀对神经病理性疼痛大鼠脊髓星形胶质细胞活化的影响,以及与kindlin/整合素(integrin)/RhoA信号通路的关系。方法将60只SD大鼠随机分成5组:假手术组、模型组、度洛西汀低剂量组、度洛西汀中剂量组和度洛西汀高剂量组。除假手术组外,其余各组均采用慢性缩窄损伤诱导大鼠神经病理性疼痛。各组分别给予药物处理,检测机械撤退阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热撤退潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL);采用免疫组织化学检测脊髓GFAP蛋白表达水平;采用ELISA法检测脊髓炎性因子白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;采用Western blot法检测大鼠脊髓kindlin、integrin、RhoA蛋白表达水平。结果与假手术组相比,模型组大鼠MWT、TWL显著降低(P<0.05),炎性因子IL-1β和TNF-α水平、GFAP及kindlin-1、integrin、RhoA蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与模型组相比,度洛西汀各剂量组大鼠MWT、TWL显著升高(P<0.05),炎性因子IL-1β和TNF-α水平、GFAP及kindlin-1、integrin、RhoA蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论度洛西汀可抑制星形胶质细胞活化和炎症反应,减轻神经病理性疼痛,其机制可能与kindlin/integrin/RhoA信号通路有关。

射频热凝治疗肌筋膜疼痛综合征32例疗效观察

【目的】探讨射频热凝治疗肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。【方法】32例肌筋膜疼痛综合征患者，以肌群压痛点为穿刺点，穿刺针抵达骨质后，调节热凝温度为75℃，时间为30s，行穿刺点射频热凝；观察治疗前、治疗后1周、1个月和3个月视觉模拟评分（VAS）、疼痛缓解优良率和镇痛药使用情况。【结果】治疗前、治疗后1周、1个月和3个月VAS评分分别是8．0±0．9、7．3土1．1、3．8±1．0、1．4士1．2；疼痛程度在治疗后1个月和3个月分别均较治疗前有明显缓解（P〈0．01）；治疗后1周内使用止痛药人次为85％，1个月后为10％（P〈0．05）；3个月后全部停用止痛药。【结论】射频热凝治疗肌筋膜疼痛综合征创伤微小、安全，疗效确切。

神经阻滞疗法与艾司唑仑片口服治疗失眠症的对照研究

[目的]比较神经阻滞疗法与艾司唑仑片口服治疗失眠症的疗效.[方法]将128例失眠患者随机分为神经阻滞组和艾司唑仑组各64例,神经阻滞组采用神经阻滞疗法（星状神经节阻滞＋双枕大神经阻滞）,每日一次,15 d为一疗程,艾司唑仑组每晚睡前30 min口服艾司唑仑片,剂量分别为2 mg、4 mg、6 mg,最大剂量不超过6 mg,15 d为一疗程.观察两组疗效差别.[结果]神经阻滞组疗效明显优于艾司唑仑组,两组间比较差异具有显著性（P〈0.01）.[结论]神经阻滞疗法治疗失眠其疗效显著优于口服艾司唑仑片,且神经阻滞疗法治愈率高,复发率低,副作用小。