武汉市第五医院药物咨询服务的分析与体会

目的探讨提高药物咨询服务质量的方法。方法对该院门诊药物咨询工作记录进行回顾性总结与分析。结果该院中老年患者咨询人数较多,心脑血管系统药物咨询次数最多,咨询内部广泛。结论开展药物咨询服务是提高药学服务技术含量的有效途径。应加强临床药师培训,提高药物咨询服务质量。

参考相关指南建立某三甲医院肾性贫血治疗方案的评价标准及应用

目的建立肾性贫血治疗方案评价标准,促进肾性贫血治疗方案的规范化。方法依据国内外肾性贫血治疗相关指南、参考文献及药品说明书建立肾性贫血治疗方案评价标准。回顾性对某三甲医院一年期间420例患者肾性贫血治疗方案进行评价,并对其评价结果进行分析。结果建立的肾性贫血治疗方案评价标准中包含重组人促红细胞生成素、铁剂、叶酸及维生素B_(12)使用的合理情况和不合理情况。420例患者肾性贫血治疗方案合理率为36.19%,重组人促红细胞生成素的合理使用率最高。结论建立的肾性贫血治疗方案评价标准具有针对性强、评价内容明确、干预方便等优点,可以规范肾性贫血的治疗方案。

西罗莫司滴丸的研制及其体外性质考察

目的:研制西罗莫司(SRL)滴丸,以期改善其溶解性能。方法:对SRL滴丸的基质进行筛选;用正交试验优选SRL滴丸的最佳处方及工艺;对其平衡溶解度、吸湿性及体外释药特性进行考察。结果:选用PEG6000为SRL滴丸的基质;优选出的最佳处方及制备条件为:SRL与基质的用量为1∶10,滴速为65滴/min,滴制温度为95℃,冷却剂温度为5℃;在不同溶剂中,SRL滴丸的平衡溶解度均较SRL有显著增加,吸湿性较强,与市售SRL纳米结晶片相比,SRL滴丸释药迅速而完全,无显著性差异。结论:SRL滴丸可显著提高SRL溶解度及改善溶出性能,值得进一步研究。

布洛芬巴布剂的制备与体外释放研究

目的制备布洛芬巴布剂并研究其体外释药性能和透皮吸收行为。方法以水溶性高分子材料为基质制备布洛芬巴布剂,采用高效液相色谱(HPLC)法测定制剂中布洛芬的含量。按《中华人民共和国药典》2010年版二部附录方法进行体外释放度的测定,利用Franz扩散池研究巴布剂的透皮吸收行为。结果布洛芬巴布剂含量稳定,体外释药符合Higuchi方程,释放速率为1.522 mg.(cm2)-1.h-1/2,渗透速率为1.071 mg.(cm2)-1.h-1,渗透速率小于释放速率。结论布洛芬巴布剂为皮肤控释型透皮给药系统,为临床提供新的给药途径。

门诊患者退药情况分析及管理措施

目的:剖析退药现象,提高医疗服务质量。方法:对医院门诊西药房2004年11月-2007年3月的患者退药情况进行汇总分析。结果:患者退药有发生药品不良反应、不合理用药、患者拒绝用药等7个负面原因。结论:为减少退药,建议加强医患沟通,提高患者的用药依从性;加强医药沟通,开展合理用药宣传;做好窗口调剂的改革,做到首问负责制;规范退药程序,加强退药管理。

盐酸托烷司琼与地塞米松磷酸钠配伍的稳定性

目的考察盐酸托烷司琼与地塞米松磷酸钠在6种常用输液中配伍的稳定性。方法采用高效液相色谱法,测定不同时间6种配伍液中托烷司琼和地塞米松的含量,并观察配伍液的外观及pH。结果 6种配伍液在6 h内两药含量变化均<5%,配伍液保持无色、澄清,pH等均未有明显变化。结论盐酸托烷司琼与地塞米松磷酸钠配伍在室温下6 h内基本稳定。

静脉药物配置中心计算机管理系统开发与应用

以医院静脉药物配置中心工作流程及药事管理需要为依据,说明计算机管理系统开发的思路与实践。通过运行程序介绍系统功能,介绍医院静脉药物配置中心的计算机管理系统开发的过程及应用情况。结果显示医院静脉药物配置中心计算机管理系统运行情况良好,保证配置中心工作流程顺畅。医院静脉药物配置中心计算机管理系统具有灵活性、可操作性和高效率的特点。

注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠致严重不良反应1例

1病例介绍患者,女,64岁。因受凉后出现咳嗽2 d,咳少许白痰,伴咽痛,咽痒不适,且发热。于2010年1月13日来我院就诊。体检：体温38℃,无畏寒,寒战,无胸痛,声嘶,无咯血,盗汗,无鼻塞,无腹痛不适,无变态反应史。在门诊静脉滴注头孢噻肟钠4 g,症状稍改善。2010年1月15日改用注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠（2∶1）（山东罗欣药业股份有限公司,批号：0909233）3 g,加入0.9%氯化钠注射液250 mL,皮试阴性,用药3 min后患者出现全身无力,四肢麻木,大汗,面色苍白,黑蒙,皮肤瘙痒等症状,并晕厥1次,体检36.5℃,

抗生素后效应及临床用药调整

近年来国内外对抗生素后效应(Postan-tibiotic effect,PAE)的研究愈来愈深入,发现几乎所有的抗生素都具有PAE,目前很多国家将PAE作为评价抗生素的重要参数和设计临床给药方案的重要依据.抗生素后效应是指细菌与抗生素短暂接触,当药物消除后,细菌生长仍受到持续抑制的效应.长期以来人们都认为抗生素必须达到并维持有效血药浓度才能发挥良好的抗菌效果,忽视了药物对细菌生长繁殖规律的影响及人体免疫机制在杀灭细菌过程中的重要作用,免疫功能正常者发生感染时,血药浓度并不要维持大于最低抑菌(MIC)或最低杀菌(MBC)浓度.事实证明,许多抗菌药物的抗菌活性与药物的峰浓度呈明显的剂量依赖性,其体内浓度不必始终维持在有效血药浓度以上,感染性疾病的治疗,需要抗生素与机体免疫机制的协同作用.所以在调整给药时间时,可根据血药浓度超过MIC或MBC的时间加上PAE的持续时间来确定,本文对常用的几种抗生素的PAE及给药方法加以综述.

芦氟沙星胶囊的人体药动学研究

目的:测定盐酸芦氟沙星胶囊在人体内的药动学参数,为临床合理用药提供依据。方法:6例健康志愿者口服盐酸芦氟沙星胶囊200 mg后于不同时间取血,用高效液相色谱法(HPLC)测定血浆中芦氟沙星的血药浓度,按3P87药动学程序处理。结果:盐酸芦氟沙星胶囊口服后符合血管外口服一室开放模型,Tmax为(1.53±0.34)h,Cmax为(1.93±0.41)mg·L-1,浓度-时间曲线下面积(AUC)为(99.67±10.71)mg·h·L-1,t1/2为(34.16±8.55)h。结论:芦氟沙星血药浓度高,组织分布广,具有良好的药动学特征。

对中药饮片质量问题的探讨

提高和保证中药饮片的质量,是中医药事业发展的需要。笔者以个人的经验和体会,提出对中药饮片质量问题的如下探讨.关于饮片的段碎度和规格饮片段碎的厚薄,长短、大小和片型等规格,与饮片的质量有关.由于各地区炮制规范规定的段碎度各不一样,所以应强调按照《中国药典》的规定.切片:薄片为1—2mm,厚片为2—4mm。

我院2005—2007年麻醉性镇痛药利用分析

目的了解麻醉性镇痛药的应用情况及趋势。方法对医院2005—2007年麻醉性镇痛药的应用数据进行统计分析。结果麻醉性镇痛药的用量及销售金额均呈逐年上升趋势,其中吗啡制剂的用量增幅较大,用量列各年度首位,盐酸布桂嗪注射液用量逐年下降。结论该院麻醉性镇痛药的应用从品种、剂型到给药途径均渐趋合理。

2006-2008年口服降糖药利用分析

目的:了解口服降糖药的使用情况与变化趋势。方法:对2006-2008年口服降糖药的销售金额、用药频度等进行统计、分析。结果:口服降糖药销售金额逐年呈明显上升趋势,口服降糖药销售金额占药品销售金额的比例逐年增加。结论:2006-2008年口服降糖药单个品种的限定日费用在逐年降低,但总体销售金额却在以大于25%的幅度递增,其中新型口服降糖药如α-葡萄糖苷酶抑制剂的用量增长较快。口服降糖药的使用趋于理性。

决明子蒽醌苷防治高脂血症实验研究

决明子为豆科植物决明Cassia obtusifolial L.或小决明C.tora L.的干燥成熟种子。有清热明目、润肠通便之功能。近年来发现其能降血压、降血脂而引起人们的关注,目前研究多见于临床药效观察,关于其降血脂药效物质的实验研究还未见报道。本课题采用大鼠高脂血症模型,以力平脂为阳性对照,

围手术期胃癌患者不同肠外营养输注方式的疗效及药物经济学评价

目的探讨围手术期胃癌患者使用"全合一"肠外营养液与多瓶串输营养液的临床效果并进行成本-效果分析。方法回顾性分析2018年7月1日至2018年12月31日于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)胃肠外科行肠外营养治疗的围手术期胃癌患者54例,按照肠外营养输注方式分为个体化配制的"全合一"营养液(COB)组和多瓶输液组(MBS),每组27例。收集两组患者手术前后人体测量指标、生化指标、肠外营养治疗时间、住院天数、住院费用、手术费用、药物费用、肠外营养药物费用、抗菌药物费用等数据,分析比较COB组与MBS组临床效果,进行药物经济学评价。结果两组治疗前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组抗菌药物费用(P=0.046)、前清蛋白水平(P=0.005),血镁(P=0.034)以及ΔPA(P=0.002)和ΔCr(P=0.011)比较差异有统计学意义,其他相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。成本-效果评价的结果表明COB组相较于MBS组,其每增加一个营养治疗有效率,其成本减少136.6元,即COB组在成本-效果方面属于绝对优势方案。单因素敏感性分析结果表明成本-效果评价结果稳健。结论对于围手术期胃癌患者,采用COB方式较MBS方式,治疗成本更低,营养效果更好,属于绝对优势方案。