胸腺神经内分泌癌一例

患者，男，56岁，因“咳嗽2月，面颈部肿胀、胸闷1周”入院。既往有2型糖尿病史。患者2014年10月开始无明显诱因出现咳嗽，咳白痰，无痰中带血，同时伴胸背部疼痛，未予特殊处理。2014年12月出现面颈部肿胀、充血，伴胸闷、轻微呼吸困难，患者为进一步诊治，来我院行胸部 CT 检查提示：前上纵隔及中纵隔多发团状混杂密度灶，纵隔多发淋巴结肿大。门诊以“纵隔占位”收入院。体格检查：神志清楚，Karnofsky 功能状态（KPS）评分80分，皮肤黏膜无明显黄染，眼球无震颤，面颈部肿胀、充血，前胸壁可见大片浅静脉曲张，双肺呼吸音清，未闻及干湿性音，心率121次／分，律齐，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，四肢无明显水肿。

再生障碍性贫血大鼠模型骨髓微血管密度表达的实验研究

目的研究再生障碍性贫血(再障)大鼠模型骨髓微血管密度的表达。方法将22只Wistar大鼠随机分为两组,造模组12只,对照组10只。造模组给予腹腔注射氟尿嘧啶注射液和灌胃白消安。对照组给等量生理盐水。全部给药结束后1周,采集静脉血进行血常规检测,处死大鼠,肝脏和股骨头切片进行苏木精-伊红染色,用免疫组织化学法检测骨髓微血管的表达,用CD34抗体标记骨髓组织微血管,用磷酸盐缓冲液做空白对照。用图像分析软件Image Pro Plus 6.0对微血管密度的表达做定量分析。结果造模完成后,造模组存活8只,对照组存活10只。造模组大鼠白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板计数均较对照组显著减少,肝脏和骨髓苏木素-伊红染色呈现明显的再障病理改变。8例模型组大鼠微血管密度的平均光密度值为0.34±0.04,10例对照组大鼠的平均光密度值为0.45±0.03,模型组大鼠微血管密度的表达显著低于对照组(t=6.2263,P<0.05)。结论再障大鼠骨髓血管生成减少,微血管密度减低。

趾臂指数在2型糖尿病人群中的分布情况及特点

目的了解不同水平趾臂指数(TBI)在2型糖尿病(T2DM)患者中的分布情况及特点。方法回顾性分析行TBI检测的284例2型糖尿病患者的临床资料。根据TBI检测值分为TBI正常组和TBI异常组,并以0.1为一个间隔,将TBI异常检测值分成5个不同的水平,组间比较计量资料采用t检验或方差分析,计数资料采用χ~2检验,等级资料采用秩和检验和Spearmen等级相关分析。结果284例患者中TBI异常者104例,异常率36.6%。单纯糖尿病人群中TBI异常率为27.4%(57/208),糖尿病足(DF)人群中为61.8%(47/76);随年龄的增大,TBI检测值在0.40~0.49及<0.40两个水平糖尿病患者的比例明显升高,DF的发病率在这两个水平也是呈明显增长趋势;TBI为0.60~0.69、0.50~0.59的患者与TBI正常患者观察指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TBI为0.40~0.49的患者与TBI正常的患者比较,年龄更高、高血压病史更长,差异均有统计学意义(P<0.001);TBI<0.40的患者与TBI正常的患者比较,年龄、体质指数、糖尿病史、高血压病史、三酰甘油及低密度脂蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同水平TBI在不同年龄、单纯糖尿病及DF人群中的分布存在差异。TBI对预测DF的发生具有一定的意义,对年龄≥60岁、TBI<0.5的DM患者早期进行DF教育及预防可延缓及减少DF的发生。

2型糖尿病患者的饮食护理

将40例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,采用治疗前后对照方法,将饮食治疗前后空腹血糖值相比较,治疗组血糖值较对照组明显下降。提示,对住院患者,在药物治疗的基础上辅以饮食治疗,加强对患者的饮食护理,可使血糖控制更加稳定。

艾曲波帕治疗免疫性血小板减少症的安全性与有效性的Meta分析

目的:系统评价艾曲波帕(Eltrombopag)治疗免疫性血小板减少症(ITP)的安全性与有效性。方法:通过电子检索PubMed,万方数据库,VIP,CNKI,中国生物文献数据库,纳入Eltrombopag治疗ITP的所有随机对照试验,逐个进行质量评价和资料提取,并进行Meta分析。结果:符合纳入标准的文章4篇,4个试验包括451例患者符合纳入标准进入本系统评价。Meta分析结果显示,Eltrombopag的有效率优于安慰剂组[RR=3.47,95%CI(2.45,4.91)];Eltrombopag组和安慰剂组不良反应发生率无统计学意义[RR=1.16,95%CI(0.78,1.73)],Eltrombopag组出血事件发生率明显低于安慰剂组[RR=0.82,95%CI(0.73,0.92)]。结论:Eltrombopag对ITP具有较好的疗效和安全性。

阿霉素前体药物PADM靶向治疗高转移性人肝癌裸鼠原位移植模型的动物实验研究

目的:比较阿霉素(ADM)与阿霉素前体药物(PADM)治疗高转移性人肝癌裸鼠原位移植模型的疗效和毒副作用,初步探索PADM的作用机制。方法:建立HCCLM9人肝癌裸鼠原位移植模型成功后,随机分为PADM组、ADM组和对照组,每8d给药一次,每4d记录一次一般状况。当肿瘤进展导致裸鼠死亡时,即终止实验,余裸鼠行安乐死,取血行常规、生化及肿瘤标志物检查;解剖裸鼠,详细记录解剖所见;进行组织病理学检查,观察肺及其他转移情况;行免疫组化检测Cat B、Ki-67和VEGF表达,行统计学分析。结果:在肿瘤局部控制指标中,PADM组和ADM组的肝肿瘤质量、体积均显著低于对照组(P<0.05)。在区域控制指标中,PADM组和ADM组ePCI值和腹膜后淋巴结转移率均显著低于对照组(P<0.05)。在控制远处转移指标中,PADM组肺转移率显著低于对照组和ADM组(P<0.05)。PADM组和ADM组的血清AFP水平显著低于对照组(P<0.05)。在血常规指标中,PADM组白细胞计数显著高于ADM组(P<0.05);PADM组血小板计数显著高于对照组(P<0.05)。在肝功能指标中,PADM组和ADM组GGT、AST水平均显著低于对照组(P<0.05)。在肾功能指标中,PADM组BUN和Cr显著低于ADM组和对照组(P<0.05)。免疫组化指标中,Cat B和VEGF的表达在3组中差异无统计学意义(P>0.05);但Ki-67阳性率在3组中具有显著差异(P<0.05),PADM组最低,其次为ADM组,对照组阳性率最高。结论:与ADM比较,PADM有更好的抗癌转移和抑制肿瘤细胞增殖的作用,同时可降低血液和肾脏毒性。

头颈部肿瘤同步放化疗和单纯放疗对外周血细胞的影响

目的:探讨头颈部肿瘤同步放化疗和单纯放疗对外周血细胞的影响。方法:回顾性分析118例头颈部肿瘤患者,其中单药顺铂方案同步放化疗组54例,单纯放疗组64例,治疗期间每周行外周血常规检查,结果同疗前进行比较。结果:同步放化疗组血象变化:白细胞从放疗第2周开始出现显著下降(P<0.05),并持续性降低,在疗末达最低;中性粒细胞从第5周开始出现显著下降(P<0.05),在疗末达最低;淋巴细胞从第1周出现显著下降(P<0.05),并持续性降低;单核细胞整个治疗期间均无显著下降(P>0.05);红细胞从第一周开始有显著下降(P<0.05),并在疗末达最低;血小板从第2周开始有显著下降(P<0.05)。单纯放疗组血象变化:白细胞从放疗第4周开始有显著下降(P<0.05),其下降趋势较缓;淋巴细胞从第1周开始显著下降(P<0.05),并持续性降低;血小板从第1周开始有显著下降(P<0.05);中性粒细胞、单核细胞、红细胞在整个治疗期间均无显著下降(P>0.05)。结论:头颈部肿瘤放疗中,淋巴细胞最为敏感,保护和促进患者免疫功能是必要的;单药顺铂方案的同步放化疗后期血象监测更为必要。

长非编码RNA FBXL19-AS1对急性髓细胞白血病THP-1细胞增殖与侵袭的影响

目的探究长非编码RNA F-box和富含亮氨酸的重复蛋白19反义RNA1 (lnc RNA FBXL19-AS1)在急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)THP-1细胞中的作用和机制。方法将THP-1细胞随机分为pc-NC组、pc-FBXL19-AS1组以及pc-FBXL19-AS1+miR-339-3p mimic组。pc-NC组转染pc DNA3.0-NC,pc-FBXL19-AS1组转染FBXL19-AS1过表达质粒,pc-FBXL19-AS1+miR-339-3p mimic组共转染FBXL19-AS1过表达质粒以及miR-339-3p模拟物。以细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测THP-1细胞增殖能力,以Transwell实验检测THP-1细胞侵袭能力,以蛋白质印迹法检测SKI原癌基因(SKI)表达。结果 72 h时,pc-NC组和pc-FBXL19-AS1组光密度分别为0.60±0.05和0.78±0.07;pc-NC组和pc-FBXL19-AS1组的侵袭细胞数分别为75.00±6.38和120.67±9.18;pc-NC组、pc-FBXL19-AS1组和pc-FBXL19-AS1+miR-339-3p mimic组中SKI蛋白表达水平分别为1.03±0.10,2.08±0.21和1.68±0.11;以上数据,pc-NC组和pc-FBXL19-AS1组相比,pc-FBXL19-AS1+miR-339-3p mimic组与pc-FBXL19-AS1组相比,差异均有统计学意义(均P <0.05)。此外,双荧光素酶报告基因实验表明FBXL19-AS1可直接靶向miR-339-3p。结论 FBXL19-AS1可促进THP-1细胞的增殖与侵袭,FBXL19-AS1可靶向miR-339-3p上调SKI的表达。