带锁髓内钉与双矩形钉治疗胫骨骨折的比较

目的 :比较带锁髓内钉与双矩形钉治疗胫骨骨折的临床疗效 ,进一步掌握各自的特点和选用的对象。方法 :本文收集了 1 995年 1月～ 1 999年 1 2月使用带锁髓内钉与双矩形钉治疗胫骨骨折 1 0 1例病例。前者 45例 ,后者 56例 ,比较 2组的固定方法、稳定性、成角、肢体矩短缩、膝关节功能恢复情况等。结果 :平均随访时间 1 1～ 1 2个月 ,胫骨骨折全部愈合 ,用矩形钉治疗的 56例平均为 1 2个月 ,用带锁髓内钉治疗的 45例 ,平均为 1 0个月。双矩形钉组成角 >1 0°,占 5 .36 % ;肢体短缩 <1cm ,占 5 .36 % ;膝关节活动 <70°,占 1 0 .71 % ;带锁髓内钉组 :成角畸形为 0 ,肢体短缩为0 ,膝关节功能 <70 % ,占 6 .67% ;仅 8.89%的病例需切开复位。结论 :(1 )双矩形钉与带锁髓内钉内固定术均为治疗胫骨骨折良好且有效的方法 ,二者无显著差异。 (2 )带锁髓内钉在稳定性、防止骨折成角畸形、短缩、恢复关节功能方面 ,优于双矩形钉。 (3)对于Ⅰ°和部分Ⅱ°的开放性胫骨骨折最好选用带髓内针闭合打入。 (4)对于经济不发达地区应多考虑双矩形钉内固定。

强力治伤膏外敷弹性绷带外固定治疗踝部骨折(附56例报告)

踝部骨折是一种常见的关节面骨折,占全身骨折的4.2％,居关节内骨折之首。且以青壮年多见,其治疗方法繁多,效果各异。本文把踝部的应用解剖特点与弹性绷带生物力学特性相结合,应用中药强力治伤膏外熬弹力绷带外固定治疗踝部骨折,取得了满意效果,现整理报导如下: 临床资料 本文56例中,男31例、女35例。年龄最小17岁,最大83岁,多数为30～40岁之间。部位:内踝24例,外踝18例,双踝9例,三踝5例;有明显移位需手法复位者42例,因手法复位无效,改用手术复位内固定者14例。受伤至就诊时间:24小时内48例,3天内8例。

血管瘤病理演变机制的研究进展

血管瘤（hemangioma）是一种常见的良性血管肿瘤。虽然部分个体皮肤的血管瘤可以自行消退，但生长部位特殊以及部分未自行消退的血管瘤具有一定的危险性。为了能有效地治疗血管瘤，现将有关血管瘤发病机制的研究加以综述。1

经皮椎体成形术治疗糖皮质激素诱导骨质疏松性椎体骨折后再发骨折

目的探讨糖皮质激素诱导性骨质疏松症（GIO）患者行经皮椎体成形术（PVP）之后的再发骨折：与原发性骨折疏松症骨折患者比较，GIO患者是否具有更高的椎体再发骨折率，PVP是否可以作为治疗GIO患者椎体压缩性骨折的理想方案。方法完整随访资料的212例椎体骨折患者，其中GIO患者34例（GIO组），原发性骨质疏松症患者178例（对照组），随访期为1年。初发骨折和PVP术后1年内再发骨折之间的相关性使用多元回归分析，结果表示为比值比（OR）和相对危险度（RR）。随访期内发生的再骨折平均值使用Wilcoxon秩和检验，t检验用于分析在总的椎体节段（T3-L5）以及乃-T11、T12-L1和L2-L5各节段GIO组和对照组的再骨折数量差异是否有统计学意义。结果初发骨折并行PVP后1年内，21．9％的原发性骨质疏松症患者会发生再骨折，而GIO患者的再骨折发生率为52．9％，GIO患者再骨折发生的RR为原发性骨质疏松症患者再骨折发生率的1．926倍。在术后1年内，GIO患者比原发性骨质疏松症患者更容易发生再骨折。结论PVP后1年随访期内，GIO患者比原发性骨质疏松症患者有更高的椎体再发骨折率。