MSCT灌注参数与结直肠癌GRHL3、SEMA6B表达水平的相关性研究

目的:探讨MSCT灌注参数与结直肠癌果蝇头状因子3(GRHL3)、信号素6b(SEMA6B)表达水平的相关性。方法:选择74例结直肠癌患者作为研究对象,术中取癌组织和远离癌组织的正常结直肠黏膜组织。采用MSCT灌注成像技术对患者进行扫描并分析图像,记录血容量(BV)、血流量(BF)、达峰时间(TTP)、表面通透性(PS)。采用免疫组织化学法检测组织中的微血管密度(MVD)值及GRHL3、SEMA6B表达水平。结果:结直肠癌组织中的GRHL3阳性表达者比例(70.27%)显著高于正常组织(33.78%),SEMA6B阳性表达者比例(63.51%)高于正常组织(31.08%),差异均有统计学意义(P值均<0.001)。GRHL3阳性表达患者的BF显著低于阴性表达者,而TTP和PS显著高于阴性表达者(P<0.05);SEMA6B阳性表达结直肠癌患者的BF显著低于阴性表达者,而TTP显著高于阴性表达者(P<0.05)。MSCT灌注参数BV、BF、TTP、PS与MVD间均无显著相关性(P值均>0.05)。多因素Logistic分析结果显示,高水平TTP是GRHL3阳性表达的独立预测因子,高水平TTP及TNM分期Ⅲ期是SEMA6B阳性表达的独立预测因子(P值均<0.05)。结论:MSCT灌注参数与结直肠癌GRHL3、SEMA6B表达水平具有一定相关性,高水平TTP是GRHL3和SEMA6B阳性表达的独立预测因子。

多层螺旋计算机断层扫描门静脉成像对肝硬化所致门静脉高压症合并食管-胃底静脉曲张的术前诊断价值

目的探讨多层螺旋计算机断层扫描门静脉成像(MSCTP)对肝硬化所致门静脉高压症合并食管-胃底静脉曲张(EGV)的术前诊断价值。方法收集2019年6月至2021年3月武汉市第八医院武汉市肛肠医院收治的130例肝硬化所致门静脉高压症合并EGV患者的临床资料,以内镜检查结果为金标准,评估MSCTP对肝硬化所致门静脉高压症合并的EGV的诊断价值及对EGV分级与分型结果与内镜检查结果的一致性。结果内镜检查结果显示,130例患者中,合并EGV患者为91例,未合并EGV患者为39例。MSCTP诊断EGV的灵敏度为93.42%,特异度为87.18%,准确度为91.54%,具有较高的诊断价值[曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.903],诊断结果与内镜检查结果具有较高的一致性(Kappa=0.800,P<0.05)。MSCTP对EGV分级、分型的诊断结果与内镜检查结果均具有较高的一致性(Kappa=0.765、0.806,P<0.05)。结论MSCTP对肝硬化所致门静脉高压症合并EGV具有较高的诊断价值,对EGV分级与分型的诊断结果与内镜检查结果具有较高的一致性,可为肝硬化所致门静脉高压症合并EGV的分级、分型及临床疗效提供可行性参考。