肛瘘术后感染病原菌及血清VEGF和VEGFR-2与创面愈合的关系

目的探究肛瘘术后感染病原菌及血清血管内皮生长因子(VEGF)和其受体2(VEGFR-2)表达与创面愈合的关系。方法选取2019年6月-2021年6月武汉市第八医院收治的行手术治疗的肛瘘患者108例,根据术后感染情况分为感染组与未感染组,分析术后感染情况及感染细菌谱,并观察创面愈合情况及血清VEGF和VEGFR-2表达含量的关系。结果108例肛瘘术后患者中有32例出现感染,发生率为29.63%;32例肛瘘术后感染患者共培养分离病原菌41株,其中32株革兰阴性菌占78.05%,9株革兰阳性菌占21.95%;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率高达87.50%,对头孢唑林、哌拉西林、头孢他啶的耐药率均≥50.00%,对氨曲南的耐药率最低为6.25%;感染组创面毛细血管数量、血清VEGF和VEGFR-2表达均较未感染组低,Toll样受体2(TLR2)mRNA、TLR4 mRNA表达均较未感染组高(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,感染患者创面毛细血管数量和血清VEGF、VEGFR-2均呈正相关(P<0.05);革兰阴性菌组血清VEGF和VEGFR-2较革兰阳性菌组低(P<0.05)。结论肛瘘术后感染以革兰阴性菌感染为主,最常见为大肠埃希菌,术后感染患者创面愈合缓慢,血清VEGF和VEGFR-2表达水平下降,TLR2 mRNA、TLR4 mRNA表达升高,不利于创面恢复。

肛周脓肿术后创面感染患者铜绿假单胞菌生物被膜形成能力及群体感应信号系统相关基因

目的分析肛周脓肿术后创面感染患者铜绿假单胞菌生物被膜形成能力及群体感应信号系统相关基因携带情况。方法收集2018年1月-2021年1月医院收治的160例肛周脓肿术后创面感染患者创面感染部位脓液,进行病原菌分离鉴定和耐药性分析,采用结晶紫法测定铜绿假单胞菌菌株生物被膜形成能力,采用聚合酶链式反应(PCR)检测lasR、rhlR基因表达情况,并分析铜绿假单胞菌生物被膜形成能力与群体感应信号系统的相关性。结果160例肛周脓肿术后创面感染患者共分离病原菌173株,其中铜绿假单胞菌51株,占比29.48%;51株铜绿假单胞菌对哌拉西林、庆大霉素耐药性>20%,对头孢吡肟耐药性>15%,对头孢他啶、氨曲南、妥布霉素、阿米卡星、左氧氟沙星耐药性>10%,对多黏菌素B的耐药性最低,为1.96%;51株铜绿假单胞菌中,包括22株(43.14%)强阳性菌株,16株(31.37%)中等阳性菌株,11株(21.57%)弱阳性菌株,2株(3.92%)阴性菌株;PCR检测结果显示,51株铜绿假单胞菌中,48株(94.12%)携带lasR基因,46株(90.20%)携带rhlR基因;lasR、rhlR阳性菌株与lasR、rhlR阴性菌株生物被膜形成能力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛周脓肿术后创面感染患者铜绿假单胞菌对常用抗菌药物均出现不同程度的耐药,且菌株具有较强的生物被膜形成能力,群体感应信号系统中lasR和rhlR基因与生物被膜形成有关。