高血压脑出血患者合并下呼吸道感染危险因素分析

目的:探讨高血压脑出血患者合并下呼吸道感染的危险因素。方法:对428例高血压脑出血患者临床资料进行回顾性调查和分析。结果:428例高血压脑出血患者发生下呼吸道感染68例(15.89%),死亡19例(27.94%);未发生下呼吸道感染患者360例,死亡28例(7.78%),2组患者病死率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。下呼吸道感染患者中痰培养阳性45例(66.18%);年龄大、长期抵抗力降低、住院时间长、侵入性操作、患基础肺病、糖尿病、合并颅高压等患者发生高血压脑出血并下呼吸道感染率较高。结论:应高度重视高血压脑出血患者合并下呼吸道感染的相关危险因素,合理使用抗生素,加强防控措施,降低脑出血后下呼吸道感染的发生率。

小剂量阿司匹林对老年慢性阻塞性肺疾病患者血液流变学及肺功能的影响

目的:观察小剂量阿斯匹林对老年慢性阻塞性肺疾病患者的血液流变学和肺功能的影响。方法:选取60例老年慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用常规治疗同时给予小剂量阿司匹林;对照组只给予用常规治疗。分别于患者治疗前、治疗14d和治疗28d时,测定全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数;测定用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、最大呼气中段流量(maximal mid-expiratory flow curve,MMEF)、第1秒用力呼气量(Forced expiratory volume in one second,FEV1)。结果:治疗后28d时,观察组与对照组相比血液流变学指标均显著降低(P<0.05);用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气中段流量(MMEF)均显著升高(P<0.05)。结论:小剂量阿司匹林能够降低老年慢性阻塞性肺疾病患者血液粘度和红细胞聚集能力,同时提高肺功能。

不同抗菌药物治疗癫痫患者院内细菌性感染的研究

目的:探讨不同抗菌药物治疗癫痫患者院内细菌性感染的临床效果。方法:多中心分析癫痫患者院内细菌性感染患者221例,根据治疗药物的不同将其分为A组108例和B组113例,A组给予阿奇霉素治疗,B组给予头孢噻肟治疗,统计2组疗效及治疗时间。结果:A组的痊愈、显效、进步以及总有效率分别为68.52%、26.85%、4.63%和95.37%,B组分别为33.63%、42.78%、23.89%和76.11%。A组的痊愈率和总有效率均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的体温恢复时间、其他症状消失时间、其他体征消失时间以及白细胞计数正常时间均明显短于B组,有显著性差异(P<0.01)。结论:与头孢噻肟相比,阿奇霉素用于治疗癫痫患者院内细菌性感染,疗效更好,且治疗时间缩短。

舒利迭治疗支气管哮喘的疗效安全性分析

目的：观察舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性.方法：支气管哮喘患者60例,随机分为吸入舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）治疗组和吸入糖皮质激素（丙酸氟替卡松）对照组,各30例.2组均给予支气管哮喘常规治疗,舒利迭组予吸入舒利迭100-200μg/次,每日2次,共用8周.观察吸入前后临床症状变化、肺功能及临床疗效.结果：治疗后,患者肺功能和临床症状有明显改善,舒利迭组显效率高于对照组（P〈0.05）,经比较有统计学意义.结论：舒利迭明显降低支气管哮喘的发生率,临床症状缓解明显,肺功能好转,且安全有效,能改善患者预后.

外周血IL-6基因多态性与慢性阻塞性肺疾病曲霉菌感染易感性的关联

目的分析外周血白细胞介素-6(IL-6)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)曲霉菌感染易感性的关联。方法选择2018年1月-2021年11月河北省中医院收治的67例单纯COPD患者为对照组、33例COPD并发曲霉菌感染患者为研究组。采用SNaPshot技术检测两组患者外周血IL-6基因单核苷酸多态性(SNPs)位点rs1800795(-174G/C)、rs1800796(-572C/G)、rs1800797(-597G/A)多态性,分析外周血IL-6基因多态性与COPD并发曲霉菌感染易感性及肺功能的关系。结果研究组和对照组患者外周血IL-6基因-174G/C、-597G/A位点基因型、等位基因分布频率比较,无统计学差异,-572C/G位点基因型、等位基因分布频率比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,携带GG基因型和G等位基因是影响COPD并发曲霉菌感染的危险因素(P<0.05);不同肺功能COPD并发曲霉菌感染患者轻中度和重度患者外周血IL-6基因-572C/G位点基因型、等位基因分布比较,无统计学差异,重度患者外周血IL-6水平高于轻中度患者(P<0.05)。结论外周血IL-6基因-572C/G位点多态性与COPD患者曲霉菌感染易感性有关,G等位基因为易感基因。

慢性支气管炎急性发作期患者血清肿瘤坏死因子α、白介素6水平变化及其临床意义

目的观察慢性支气管炎急性发作期患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平变化,并探讨其临床意义。方法选取2013年3月—2015年10月武汉市第八医院收治的慢性支气管炎患者90例作为病例组,根据病情严重程度分为轻症组50例和重症组40例;另选取同期在本院体检的健康成年人30例作为对照组。比较3组受试者肺功能指标和血清TNF-α、IL-6水平。结果病例组患者第1秒用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)高于对照组(P<0.05)。重症组患者血清TNF-α、IL-6水平高于轻症组、对照组,轻症组高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,慢性支气管炎患者血清TNF-α水平与血清IL-6水平呈正相关(r=0.67,P<0.05)。重症组患者肺活量(VC)、FEV_1/FVC、呼气峰流速(PEF)、最大自主通气量(MVV)低于轻症组,呼气阻力(RE)高于轻症组(P<0.05)。结论慢性支气管炎急性发作期患者血清TNF-α、IL-6水平明显升高,血清TNF-α、IL-6水平可反映慢性支气管炎急性发作期患者病情严重程度。

颗粒蛋白前体、AGR联合检测评估慢性阻塞性肺疾病的临床意义

目的分析外周血颗粒蛋白前体(PGRN)、血白蛋白与球蛋白比值(AGR)联合检测评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床意义。方法选择2018年至1月至2019年12月于我院收治的38例COPD患者为COPD组,20例AECOPD患者为AECOPD组;所有患者均接受外周血PGRN及AGR检查;分析PGRN联合AGR在评估AECOPD中的价值。结果AECOPD组患者PGRN、球蛋白水平高于COPD组(P<0.05);白蛋白及AGRAECOPD组患者低于COPD组(P<0.05);两组间PGRN、血白蛋白、球蛋白及AGR水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。外周血PGRN评估AECOPD的阳性为3.75,阴性为0.41,敏感度为66.00%、特异性为82.40%,Kappa值为48.60%;AGR评估AECOPD的阳性为3.02,阴性为0.53,敏感度为57.10%、特异性为81.10%,Kappa值为39.20%;外周血PGRN联合AGR评估AECOPD的阳性为21.05,阴性为0.21,敏感度为80.00%、特异性为92.20%,Kappa值为78.10,外周血PGRN联合AGR评估AECOPD高于外周血PGRN、AGR(P<0.05)。结论外周血PGRN联合AGR评估AECOPD具较高敏感度及特异性,对评估AECOPD有临床意义。