116例消化道类癌临床病理和预后分析

背景:消化道类癌早期缺乏特异性症状,临床上易被忽视。目的:分析消化道类癌病例的临床病理资料以及治疗和预后情况,以期加强对该病的认识。方法:收集武汉市8家医院1997年1月—2010年1月经病理检查确诊的消化道类癌病例116例,采集性别、年龄、主要症状、诊治经过、肿瘤病理特征、预后等信息进行总结分析。结果:本组消化道类癌最多见于直肠(59.5%)和胃(19.8%),最常见的症状是腹痛、腹胀和便血。免疫组化指标:NSE(+)92.7%,Syn(+)87.5%,Cg A(+)62.5%。胃类癌直径>2 cm者所占比率显著高于直肠类癌(73.9%对13.0%,P<0.001),且多侵及浆膜和浆膜外(81.8%),淋巴结转移率较高(72.7%对17.1%,P<0.001),典型类癌所占比率较低(60.9%对95.7%,P<0.001)。胃类癌和直肠类癌均以手术治疗为主,胃类癌内镜治疗率低于直肠类癌(4.3%对34.8%,P=0.003)。直肠类癌3年(92.8%对62.6%)、5年生存率(62.3%对49.2%)均高于胃类癌,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本组消化道类癌以直肠类癌和胃类癌最为多见。与直肠类癌相比,胃类癌分期较晚,预后较差。患者定期体检,临床医师加强对类癌的认识,掌握不同部位类癌的特点,有助于尽早确诊,规范治疗,以提高患者生存率。