浅表及经直肠腔内超声在肛周脓肿诊断中的应用价值

肛周脓肿是肛肠外科常见病及多发病,肛管直肠周围软组织炎性疾病的急性期主要表现为肛周脓肿,彻底清除需要手术治疗,如果术前明确诊断肛周脓肿范围以及内瘘口部位,术中彻底清除内口隐患就可以避免复发,从而提高患者长远的生活质量.高频浅表超声经肛周探查,对肛周浅表病灶有很高的分辨率,能清晰显示病灶范围、边界、内部回声、与周边组织关系以及血供情况;经直肠腔内单平面线阵超声能直接观察肛管及直肠壁各层结构,清晰显示病灶深度、范围,以及与肛门内、外括约肌的关系,并能准确地显示出内口位置.本研究旨在通过对111例肛周炎性疾病患者采用经肛周高频线阵探头、经直肠单平面线阵探头、或2种探头联合应用等3种不同方式,探讨对肛周疾病特别是肛周脓肿的诊断价值,明确肛周脓肿部位、病变的范围、深度,判断内口位置,为术前诊断和手术方案的选择提供可靠的影像学依据.

乳腺癌患者的彩超声像图特点研究

目的研究乳腺癌患者的彩超声像图特点,探讨彩超在乳腺癌诊断中的应用价值。方法对比分析76例乳腺癌患者及73例乳腺良性肿瘤患者的超声声像图,总结乳腺癌患者的二维超声声像图并彩色多普勒血流显像特点。结果乳腺癌的二维声像图特点较良性肿块具有自身特点,且乳腺癌肿块大部分可探及血流信号(93.4%),血流信号较良性肿块组更丰富,其血流峰值速度为(0.27±0.05)m/s,明显快于良性肿块组(0.16±0.06),且阻力指数为(0.67±0.18),均明显高于良性肿块组(0.33±0.11),P均<0.05,差异具有统计学意义。结论多普勒超声对于判断乳腺肿块的良恶性具有重要意义,值得临床推广应用。

甲状腺髓样癌的超声表现研究

目的探讨甲状腺髓样癌的超声特点及超声检查对其的诊断价值。方法回顾性分析甲状腺髓样癌并行甲状腺超声检查的47例患者的54个恶性结节,总结其超声特点,评价超声检查对甲状腺髓样癌的诊断价值。结果47例甲状腺髓样癌患者中,散发性病例34例,占72.3%;发生颈部淋巴结转移患者19例,占40.4%。在54个恶性结节中,发生在甲状腺中上极36个,占66.7%;超声检查呈低回声39个,占72.2%;有血流分布48个,占88.9%;41个无囊性病变,占75.9%;30个有钙化灶,占55.6%;47个L/A≤1,占87.0%;46个形状规则,呈圆形或椭圆形,占85.2%。结节超声检查诊断为可疑恶性结节37个,诊断准确性68.5%。淋巴结超声检查,可疑淋巴结转移13例,诊断准确率为68.4%。结论甲状腺髓样癌有相对特异性的超声表现,部分典型结节可以通过超声直接诊断,但还有一些病例的确诊需要结合其他辅助检查方法。

彩色多普勒超声在2型糖尿病患者下肢动脉病变评估中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在2型糖尿病患者下肢动脉病变的临床价值。方法回顾性分析于武汉市第八医院超声科行下肢动脉彩色多普勒超声检查的患者及健康体检者的临床资料,根据筛查结果分为+ASO+DM组,+ASO-DM组及-ASO-DM组。结果 +ASO+DM组足背动脉R与Q和+ASO-DM组差异显著,P均<0.05;+ASO+DM组足背动脉R、VMB及Q和-ASO-DM组差异显著,P均<0.01。结论超声诊断糖尿病下肢动脉硬化性疾病有较高的准确性、安全无创为及时发现病变及早干预提供重要指导作用。

直肠腔内超声动态观察肛瘘术后伤口愈合及临床分析

目的:研究直肠腔内超声动态观察肛瘘术后伤口愈合情况,以期为临床诊治提供有用信息。方法:回顾性分析2014年10月至2018年12月期间接受手术治疗的200例肛瘘患者临床资料,依据术后是否使用直肠腔内超声分成对照组(80例)与实验组(120例)。实验组患者手术前后开展直肠腔内超声检查,对患者术后伤口愈合效果进行动态观察,参照观察结果为临床指导进一步提供参考;对照组患者术后未开展直肠腔内超声检查,根据临床医师的经验明确是否需进一步开展处理。结果:实验组患者术后瘘管内口处理彻底检出率、瘘管主管处理彻底检出率高于对照组,假性愈合、支管/脓腔残留检出率也有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组的(9.6±1.2)d,实验组患者术后伤口愈合时间缩短为(6.8±2.0)d,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后愈合延迟、疤痕感染、肛瘘复发发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过直肠腔内超声动态观察肛瘘术后伤口愈合情况,分析超声影像学表现,能为临床后期制定诊疗方案提供指导,降低患者术后肛瘘复发风险,提高患者术后生活质量。

心脏彩色多普勒超声用于高血压左心室肥厚伴左心衰竭诊断中的临床作用

目的:探讨心脏彩色多普勒超声用于高血压左心室肥厚伴左心衰竭诊断中的临床作用。方法:从2018年1月—2019年3月收治的已经确诊为高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者中,选择45例为观察组,另选45例体检健康者为对照组,均接受心脏彩色多普勒超声检查,对其心脏彩色多普勒超声诊断结果进行分析。结果:两组LVEF、LAD、LVEDD、左LVESD等指标比较显示,差异有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级患者LVEF、LAD、LVEDD、LVESD也存在明显差异(P<0.05)。结论:心脏彩色多普勒超声能够有效诊断高血压左心室肥厚伴左心衰竭,对病程严重程度也具有一定评估价值。

超声诊断小儿肠息肉继发性肠套叠的临床价值

目的:探讨超声诊断小儿肠息肉继发性肠套叠的临床价值。方法:选取于2018年2月—2018年9月收治的可疑肠息肉继发性肠套叠患儿84例,进行高频彩色多普勒超声检查,观察超声图像并跟踪诊治情况。结果:84例可疑肠息肉继发性肠套叠患儿均具有肠套叠典型超声表现,即长轴呈"假肾"状,短轴呈"同心圆"状。结论:超声诊断小儿肠息肉继发性肠套叠可准确判断套叠部位血供情况,为临床治疗提供可靠依据,值得推广应用。

经腹联合经阴道超声诊断子宫瘢痕处胎盘植入价值分析

目的:探讨经腹联合经阴道超声诊断子宫瘢痕处胎盘植入价值。方法:选择2017年1月—2018年10月收治的疑似子宫瘢痕处胎盘植入患者71例进行研究,均接受经腹联合经阴道超声诊断,以手术结果为金标准,对其超声诊断结果进行分析。结果:71例患者,经手术确诊43例;经腹联合经阴道超声诊断42例,诊断准确率为97.18%,特异度、敏感度分别为96.43%、97.67%。结论:经腹联合经阴道超声诊断子宫瘢痕处胎盘植入具有较高准确率及特异度、敏感度,值得推广。

肛肠三维超声对直肠肛管炎性疾病术后应用价值

目的探讨肛肠三维超声对直肠肛管炎性疾病术后的临床应用价值。方法选取直肠肛管炎性疾病术后有不适感来复诊患者99例,行直肠肛肠三维超声检查,超声诊断结果与临床随访及二次手术结果相比较,并随访观察6个月。结果肛肠三维超声诊断术后疤痕改变43例,括约肌受损12例。需要手术44例,其中内口存在18例,瘘管形成9例,内口存在及瘘管形成11例,引流不畅5例,异物残留1例,均与手术结果相符。结论肛肠三维超声操作简单,可多角度、多切面重建三维影像,能清晰、直观、立体、多方位显示术后病灶,对临床后期治疗方向指导及预后评估有重要影像参考价值。

腺源性肛瘘术后创面愈合不良的危险因素分析及防治建议

目的:分析导致腺源性肛瘘术后创面愈合不良的危险因素,并给予防治建议。方法:回顾性分析230例接受腺源性肛瘘术患者的临床资料,随访根据术后创面愈合是否良好将其分为良好组(n=209)和不良组(n=21);采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析可能导致腺源性肛瘘术创面愈合不良的危险因素,并提供针对性防治建议。结果:两组患者性别、BMI、合并高血压、合并高血脂症、吸烟史、Parks分型、肛瘘位置、多发肛瘘、排便频率患者构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不良组年龄≥60岁、合并糖尿病、长期饮酒、便秘、高锰酸钾(KMnO 4)坐浴浓度>1/5000、细菌感染、异物被肉芽组织包埋、创面引流不畅、创面清理方法不当患者构成比均高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05),且经Logistic回归分析证实均是导致腺源性肛瘘术后创面愈合不良的独立危险因素(OR=8.980、5.349、7.441、6.646、3.442、4.665、10.340、22.198、2.512,P<0.05)。结论:导致腺源性肛瘘术后创面愈合不良的危险因素较多,临床中应充分重视并给予针对性防治措施,以促进术后创面愈合。

尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效分析

目的:观察尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的临床疗效及安全性。方法:SAH患者62例随机分为尼莫地平组和对照组,各31例,2组均给予SAH常规治疗;尼莫地平组在此基础上加用尼莫地平针剂静脉泵入,20 mg/d,共14 d,之后予尼莫地平片口服,20 mg/次,tid;于治疗前后比较2组临床疗效、血压、并发症及死亡率。结果:尼莫地平组显效率高于对照组(P<0.05);尼莫地平组的再出血、脑血管痉挛及脑积水等并发症的发生率低于对照组(P<0.05),死亡率低于对照组(P<0.05);治疗前后2组血压差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼莫地平治疗明显降SAH后脑血管痉挛的发生率、并发症及死亡率,改善患者预后。

ROC曲线评价微小强回声灶对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探究ROC曲线评价微小强回声灶对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 2008年1月至2013年9月该院收治的600例患者手术后得863个结节,选取其中420个结节不伴有声影的及其内部存在长径<2 mm的钙化灶结节,按良恶性分为良性组(227例)和恶性组(193例),两组均用飞利浦En Visor彩色多普勒诊断仪超声检查,前瞻性分析两组结节强回声灶的形状、大小、部位、彩色闪烁伪像和有无多次反射伪像。结果良性组和恶性组的结节形状均以圆形最多,但良性组比恶性组结节所占的比例少(P<0.001)。良性组主要是只位于非实质部强回声灶(P<0.001),而恶性组主要是只位于实质部强回声灶(P<0.001)。两组无彩色闪烁伪像的强回声灶均高于有彩色闪烁伪像的强回声灶(P<0.05),且恶性组的无彩色闪烁伪像高于良性组(P<0.05)。良性组的强回声灶主要表现有彗星尾征(P<0.001),而恶性组的强回声灶主要表现无彗星尾征(P<0.001)。在微小强回声灶形状、彩色闪烁伪像和多次反射伪像的ROC曲线图中,多次反射伪像曲线下面积最大(0.852),而约登指数为0.747、敏感性(84.2%)和特异性(90.5%)均最高。结论微小强回声灶的形状、部位、多次反射伪像和彩色闪烁伪像都能提示甲状腺结节的良恶性,对甲状腺结节良恶性的鉴别上具有较好的诊断价值。

经阴道、腹部开展彩超检查在卵巢囊肿蒂扭转筛查工作中的价值对比

目的:研讨经阴道、经腹部开展彩超检查对卵巢囊肿蒂扭转的筛查价值。方法:选取2018年4月—2020年5月我院收诊的卵巢囊肿蒂扭转患者52例,对所有患者行经阴道彩超、经腹部彩超筛查,并结合手术病理资料评估其筛查情况。结果52例患者均由手术病理证实,其中经阴道彩超筛查的符合率为94.23%(49/52),明显高于经腹部彩超的符合率71.15%(37/52),比较有统计学意义(P<0.05)。卵巢囊肿蒂扭转的声像图显示,经腹部彩超多提示单纯、无回声肿块,而经阴道彩超多提示有明显的回声影,呈斑点状或团片样,病灶透声较差。结论:经阴道彩超在筛查卵巢囊肿蒂扭转方面的准确率较高,相对经腹部彩超更利于检出中度及微小病灶。

超声在甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的作用研究

近年来,由于环境污染以及医学放射性损伤等因素,甲状腺疾病的发病率逐年上升,且有年轻化趋势,因此甲状腺结节的早期诊断尤为重要[1]。甲状腺微小乳头状癌是中年人群易得的恶性肿瘤[2-3]。本研究探讨甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的超声鉴别特征,现报道如下。

B超检查对甲状腺肿块的诊断价值

目的观察B超检查对甲状腺肿块的诊断价值。方法选择143例经手术病理诊断患有甲状腺肿块的患者，对其分别进行B超检查和其他影像学检查（如x线片、CT检查等），观察对比B超和其他影像学检查的诊断符合率。结果B超检查对各类甲状腺肿块的诊断符合率为：甲状腺腺瘤85．7％，结节性甲状腺肿85．7％，甲状腺癌74．0％，甲状腺炎100．0％，甲状腺囊肿88．9％；其他法对各类甲状腺肿块的诊断符合率为甲状腺腺瘤66．7％，结节性甲状腺肿78．9％，甲状腺癌22．O％，甲状腺炎50．0％，甲状腺囊肿77．8％；对于甲状腺腺瘤、甲状腺癌以及甲状腺炎，两组诊断符合率差别均有统计学意义（）（2=4．23、4．83、5．24，均P〈0．05）。结论B超检查能根据甲状腺肿块的形态、数目和内部回声进行总体分析，对疾病进行分类诊断，在临床诊断和治疗上有广泛的实用价值。