茵虎利胆合剂配合鼻胆管引流治疗阻塞性黄疸30例

目的:观察茵虎利胆合剂配合鼻胆管引流术(ENBD)治疗阻塞性黄疸的临床效果,并探讨其作用机制.方法:将90例阻塞性黄疸患者随机分成手术对照组、内镜对照组以及茵虎实验组各30例手术组行传统开放手术治疗;内镜组行ENBD治疗,实验组给予ENBD+茵虎利胆合剂治疗观察各组患者T管、鼻胆管引流情况,同时监测90例患者术前、术后7、14d的血清TBIL、DBIL、AKP、GPT、GOT、LPS的变化和手术前后IL-6水平变化.结果:术后第14天各组患者血清LPS、IL-6、TBIL、DBIL、AKP、GPT、GOT较术前均显著下降(P<0.05或0.01),且茵虎实验组明显低于手术及内镜对照组(0.07±0.01vs0.12±0.03,0.13±0.03;166.5±31.62vs230.2±41.08,225.6±42.69;24.3±7.91vs43.3±9.4946.7±11.07;12.6±4.74vs32.2±6.33,46.7±11.07;67.5±25.30vs102.5±36.37,114.9±39.53;36.8±14.23vs79.0±35.88,82.3±34.79;46.2±11.07vs84.5±34.79,80.3±31.62,P<0.05或0.01),手术对照组及内镜对照组间无显著性差异;术后5d始茵虎实验组胆汁引流水平明显高于手术及内镜对照组(P<0.05或0.01),而手术与内镜对照组间无显著性差异.结论:茵虎利胆合剂配合鼻胆管引流可以有效地治疗阻塞性黄疸,促进胆汁排泄,降低LPS和IL-6.

腹腔镜胆囊切除术结肠损伤八例报告

我院外科从2004年开展腹腔镜胆囊切除术（LC）512例，其中损伤结肠8例。现就其损伤原因及处理报告如下.