甘松挥发油对大鼠心肌缺血再灌注损伤及磷脂酰肌醇3激酶通路的影响

目的探讨甘松挥发油对大鼠心肌缺血再灌注损伤及磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)通路的的影响。方法将80只SD大鼠随机分成5组,即假手术组(n=10)、心肌缺血再灌注(IR)组(n=20)、高剂量甘松挥发油(HD)组(n=20)、低剂量甘松挥发油(LD)组(n=20)、二甲基亚砜(DMSO)组(n=10)。观察各组大鼠心肌梗死面积、心肌损伤标记物、心率、血压变化,以及PI3K通路蛋白表达情况。结果高剂量甘松挥发油组大鼠心肌梗死面积、血肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)和心肌肌钙蛋白(cTnT)表达均显著小于IR模型组(P<0.05),同时高剂量甘松挥发油组Akt/磷酸化Akt(p-Akt)、GSK-3β/磷酸化GSK-3β(p-GSK-3β)、eNOS/磷酸化eNOS(p-eNOS)蛋白表达显著高于IR模型组(P<0.05)。结论甘松挥发油后处理大鼠心肌缺血再灌注能显著减轻心肌损伤,其保护机制可能与PI3K-AKT通路激活有关。

后负荷心功能参数在脓毒症心肌病中的应用

目的探讨后负荷心功能参数(ACP)在脓毒症心肌病中的应用价值。方法回顾性纳入2013年4月到2018年3月武汉市第四医院重症医学科收治的脓毒性休克患者148例,所有纳入患者依据左室射血分数(LVEF)分为LVEF<50%组和LVEF≥50%组,并比较2组患者28 d病死率与ACP值。将所有纳入患者依据ACP值分为正常组(ACP>80%)、轻度心功能损害组(60%<ACP≤80%)、中度心功能损害组(40%<ACP≤60%)、重度心功能损害组(ACP≤40%),比较4组患者28 d病死率。计量资料比较采用成组t检验,率的比较采用χ2检验。结果LVEF<50%组28 d病死率为58.2%,LVEF≥50%组28 d病死率为30.9%,其差异有统计学意义(χ2=11.171,P<0.01)。LVEF<50%组ACP值为(39.3±16.4)%,LVEF≥50%组ACP值为(69.1±14.9)%,其差异有统计学意义(t=11.571,P<0.01)。正常组28 d病死率为14.81%,轻度心功能损害组28 d病死率为44.00%,中度心功能损害组28 d病死率为58.82%,重度心功能损害组28 d病死率为90.00%,正常组与轻中度组比较差异有统计学意义,重度组与轻中度组比较差异有统计学意义。结论后负荷心功能参数对于脓毒症心肌病的诊断及预后判断具有重要价值。