血清AMH与外源性促性腺激素剂量对夫精人工授精妊娠结局的预测效能分析

目的探讨血清抗米勒管激素(AMH)与外源性促性腺激素(Gn)剂量对夫精人工授精(AIH)妊娠结局的预测效能。方法回顾性分析2019年2月—2021年3月在武汉市第四医院(古田院区)行AIH治疗并有妊娠结局的143例不孕症患者的临床资料。根据妊娠结局分为妊娠成功组和妊娠失败组。比较两组患者的临床资料;采用多因素Logistic逐步回归分析行AIH治疗不孕症患者妊娠结局的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)分析AMH、外源性Gn剂量及两者联合对行AIH治疗的不孕症患者妊娠结局的预测效能。结果143例不孕症患者妊娠成功率为21.68%,周期临床妊娠成功率为19.20%。妊娠失败组的年龄、不孕症病程、Gn剂量高于妊娠成功组(P<0.05),妊娠失败组的基础促卵泡素(FSH)、AMH则低于妊娠成功组(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄[OR=2.927(95%CI:1.274,6.725)]、不孕症病程[OR=2.878(95%CI:1.253,6.611)]、AMH[OR=3.979(95%CI:1.732,9.141)]及Gn剂量[OR=3.695(95%CI:1.608,8.489)]均为行AIH治疗的不孕症患者妊娠结局的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清AMH、外源性Gn剂量及两者联合预测行AIH治疗不孕症患者妊娠结局的敏感性分别为77.42%(95%CI:0.630,0.854)、74.19%(95%CI:0.596,0.828)、70.97%(95%CI:0.579,0.815),特异性分别为68.75%(95%CI:0.540,0.805)、74.11%(95%CI:0.601,0.852)、98.21%(95%CI:0.882,0.999),AUC分别为0.752(95%CI:0.662,0.829)、0.763(95%CI:0.674,0.838)、0.868(95%CI:0.792,0.925)。结论血清AMH、外源性Gn剂量及两者联合对AIH妊娠结局的预测效能较高。

妊娠期高血压疾病患者血清LRRFIP、PAF的表达及相关性分析

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清富亮氨酸重复序列相互作用蛋白(LRRFIP)、血小板活化因子(PAF)的表达及相关性。方法选择2017年4月至2018年5月在武汉市第四医院接诊的55例妊娠期高血压疾病患者,其中妊娠期高血压组20例,轻度子痫前期组23例,重度子痫前期组12例,并同期选择在本院接受体检的健康体检者53例作为对照组,比较两组受试者及不同严重程度妊娠期高血压患者血常规、血清LRRFIP、PAF的表达情况。结果四组身体质量指数、舒张压、收缩压、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板聚集率(PagT)、血小板分布宽度(PDW)、血清LRRFIP、PAF比较差异有统计学意义(P<0.05);随着疾病严重程度的加重,PLT不断降低,MPV、PagT、PDW、血清LRRFIP、PAF逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关分析结果显示,血清LRRFIP、PAF与舒张压、收缩压、MPV、PDW均呈正相关,和PLT呈负相关(P<0.05)。结论血清LRRFIP、PAF在妊娠期高血压疾病患者中有明显高表达,可通过促血小板活化对血管内皮造成损伤,使血压水平升高,加重患者的病情。