慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特征和高危因素分析

目的 分析慢阻肺合并支气管扩张(bronchiectasis, BE),简称COPD-BE患者的临床特征,探讨发病高危因素。方法 收集2018年1月-2022年12月某三级医院COPD-BE患者(COPD-BE组)的临床资料,以慢阻肺不合并BE患者(COPD-nonBE组)为对照,用Logistic回归分析可能影响COPD-BE患者的相关危险因素。结果 COPD-BE组女性(31.73%)较COPD-nonBE组(19.90%)高,BMI(21.6±4.0)kg/m^(2)较COPD-nonBE组(22.7±3.7)kg/m^(2)低(P<0.01);结核史占比(20.80%)较COPD-nonBE组(9.10%)高(P<0.01);COPD-BE组患者出现咳脓痰、咯血(分别为28.80%,5.90%)较COPD-nonBE组(分别为19.10%,0.30%)高(P<0.01);病原微生物的阳性率COPD-BE组(20.30%)较COPD-nonBE组(6.50%)高(P<0.01);COPD-BE血气中PCO_(2)[(49.3±14.4)mmHg]较COPD-nonBE组[(46.2±13.6) mmHg]高,FEV_(1)[(1.0±0.5)L]较COPD-nonBE组[(1.1±0.5)L]低(P<0.01);COPD-BE组症状持续时间[10(3,20)天]较COPD-nonBE组[6(1,10)天]长(P<0.01)。Logistic分析结果,女性[OR=1.978,95%CI 1.228~3.185,P=0.005]、既往结核史(OR=3.953,95%CI 2.208~7.074,P<0.001)、咯血(OR=9.125,95%CI 1.014~82.125,P=0.049)、ESR(OR=1.019,95%CI 1.010~1.028,P<0.001)、PCO_(2)(OR=1.028,95%CI 1.011~1.046,P=0.001)、铜绿假单胞菌(OR=5.589,95%CI 2.125~14.700,P<0.001)、慢性呼吸道症状持续时间(OR=1.022,95%CI 1.005~1.041,P=0.013)与COPD-BE相关。结论 女性、既往有结核史、铜绿假单胞菌感染、咯血、ESR高、PCO_(2)高可能是慢阻肺合并BE发病的高危因素;慢阻肺合并BE患者呼吸道症状持续时间较慢阻肺不合并BE患者长。