不同剂量的右美托咪定对颈丛神经阻滞麻醉后循环影响分析

目的 探讨不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)阻滞麻醉后的循环效果和影响.方法 选择需要接受甲状腺手术的病人180例,随机分为3组,ASA Ⅰ~Ⅱ级.均采用'一针法'行一侧颈深丛、颈浅丛神经阻滞,待10 min后,D1和D2组先分别静脉注射负荷剂量为0.4μg/kg和0.81μg/kg的右美托咪定,再以0.6μg/(kg h)的速度持续注入,N组注入生理盐水,观察并记录三组患者进入室内后5 min(T1)、颈丛淤滞后10 min(T2)、给药后10 min(T3)、给药后20 min(T4)、唤醒前1 min(T5)、叫醒时(T6)、叫醒停止后5 min(T7)各个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(P).结果 各组收缩压和舒张压两两比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).T3、T4、T5、T6、T7各个时间点,T2时间点明显高于D2组SBP和DBP,显著低于N组,差异均有统计学意义(P<0.05).T2组内T3、T4、T5、T7与D1、D2时间点心率相比较,差异有统计学意义(P<0.01).D1、D2组T3、T4比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术中使用右美托咪定不仅能获得良好的镇静效果,还可以维持血液流动稳定,并大幅度的降低了发生不良事件的概率.