3种抗精神病药物治疗精神分裂症对糖脂代谢、肝功能及心功能的影响

目的:探讨3种抗精神病药物治疗精神分裂症对糖脂代谢、肝功能及心功能的影响。方法:选取精神分裂症患者145例为研究对象,按照随机数表法分为奥氮平组(n=50)、利培酮组(n=46)和喹硫平组(n=49),各组疗程均为8周。观察各组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分,威斯康星卡片分类测验(WCST)评分;比较各组治疗前后糖脂代谢指标空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和心功能指标左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF);采用副反应量表(TESS)评估各组不良反应情况。结果:治疗8周后,各组PANSS评分明显降低(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);WCST总正确数、完成分类数评分明显升高(P<0.05),持续错误数、随机错误数评分明显下降(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);FBS、TC、TG、LDL-C水平明显升高(P<0.05),HDL-C水平显著下降(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);LVEDD、LVESD和LVEF指标较治疗前降低(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);利培酮组和喹硫平组TESS评分均低于奥氮平组(P<0.05),利培酮组和喹硫平组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,各组肝功能指标总异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平、利培酮和喹硫平均可有效改善精神分裂症患者的精神症状和认知功能,对糖脂代谢、肝功能和心功能影响较小。利培酮和喹硫平不良反应较轻,具有较好的应用价值。

青少年抑郁情绪与童年心理创伤及母亲妊娠期疾病的相关性

目的探讨青少年抑郁情绪与童年心理创伤及母亲妊娠期疾病的关系,旨在为制定青少年心理健康发展规划提供科学依据。方法2022年1—7月,采用分层整群抽样的方法抽取武汉市2092名中小学生,以问卷调查的形式了解青少年抑郁情绪、童年心理创伤、母亲妊娠期疾病情况,并分析影响青少年抑郁情绪的因素。结果出现抑郁情绪的青少年139名(6.64%)。抑郁组童年期创伤问卷(CTQ)评分为(57.49±6.85)分,未抑郁组为(46.28±5.96)分,差异有统计学意义(t=21.14,P<0.05),母亲妊娠期高血压、糖尿病、胆汁淤积症、甲状腺功能减退/亢进、贫血、病毒性肝炎发生率分别为11.51%,9.35%,7.19%,7.91%,9.35%,3.60%;未抑郁组分别为5.79%,4.71%,3.64%,3.07%,4.30%,1.18%,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为7.35,5.87,4.42,9.28,7.49,5.75,P值均<0.05)。青少年抑郁情绪报告率在不同学习压力程度间差异有统计学意义(χ^(2)=16.04,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,母亲妊娠期高血压(OR=5.04,95%CI=2.07~12.24)、糖尿病(OR=4.49,95%CI=1.85~10.91)、甲状腺功能减退/亢进(OR=4.01,95%CI=1.65~9.74)、贫血(OR=3.68,95%CI=1.51~8.94),青少年学习压力大(OR=3.52,95%CI=1.45~8.56)、CTQ评分(OR=4.63,95%CI=1.91~11.26)与青少年抑郁情绪呈正相关(P值均<0.05)。结论青少年抑郁情绪可能与学习压力大、童年心理创伤及母亲妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、贫血有关。相关部门应针对以上因素采取相关措施,降低青少年抑郁发生风险。