肠道支架与肠梗阻导管在腹腔镜治疗大肠癌合并肠梗阻的应用比较及对血清DAO、MDA水平的影响

目的探讨支架与肠梗阻导管治疗大肠癌合并肠梗阻的应用比较及血清二胺氧化酶(DAO)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法选取2016年5月～2018年1月收治的大肠癌合并肠梗阻患者70例,对照组采用经肛门肠梗阻导管治疗;观察组采用肠道支架植入术治疗,待肠梗阻缓解2周后进行腹腔镜手术。记录两组患者术中及术后相关指标,分别于术前、术后24 h及48 h时记录肠管直径及血清DAO、MDA水平,进行随访,记录并比较两组患者的术后并发症状况。结果对照组肠道准备时间、出血量及腹痛腹胀缓解时间、术后活动时间(5.42±1.65、40.31±13.64、20.34±4.67)高于观察组(4.13±1.29、31.05±10.47、14.20±4.16),差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组术后24 h肠管直径为(3.76±0.68)、(2.69±0.64)cm,术后24 h血DAO为(3.82±0.40)、(3.51±0.37),术后24 h血MDA为(2.49±0.36)nmol/mL、(2.21±0.34)nmol/mL,术后48 h血DAO为(2.94±0.47)、(2.53±0.42),术后48 h血MDA为(2.23±0.27)nmol/mL、(2.03±0.21)nmol/mL,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者肠梗阻现象均得到缓解,对照组和观察组死亡率、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与肠梗阻导管比,支架在腹腔镜大肠癌合并肠梗阻患者术中损伤及术后恢复上更具优势,可降低血清DAO、MDA水平,术后恢复较快,值得推广。

胃癌细胞中长链非编码RNA CCAT2的表达及其作用

目的:探讨长链非编码RNA(lnc RNA)CCAT2在胃癌细胞中的表达及其作用。方法:用q RT-PCR检测胃癌细胞系AGS、Hs746T和BSG823及正常胃黏膜上皮细胞GES-1中CCAT2的表达,将胃癌AGS细胞分别转染CCAT2si RNA(si-CCAT2组)与阴性对照si RNA(阴性对照组)后,以无转染的AGS细胞为空白对照,CCK-8法检测细胞的增殖情况,并分别用流式细胞术分、细胞划痕和Trans well实验、Western blot检测si-CCAT2组与阴性对照组的凋亡情况、迁移和侵袭能力以及凋亡相关蛋白的表达。结果:各胃癌细胞系中CCAT2相对表达量均明显高于正常胃黏膜上皮细胞GES-1(均P<0.05);转染后72、96h,si-CCAT2组的增殖能力明显低于空白对照组与阴性对照组(均P<0.05),而阴性对照组与空白对照组各时间点增殖能力均无明显差异(均P>0.05);与阴性对照组比较,si-CCAT2组细胞凋亡率明显升高、划痕愈合率明显降低、侵袭细胞数明显减少(均P<0.05);P53、caspase-8、Bax蛋白表达上调,Bcl-2表达下调(均P<0.05)。结论:CCAT2在胃癌细胞中高表升高,敲低其表达可抑制胃癌细胞的增殖及迁移与侵袭能力,机制可能与其调控凋亡相关蛋白的表达有关。

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗新型冠状病毒肺炎的有效窗口期

目的:探讨小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)有效窗口期,为指导COVID-19患者的临床用药提供参考依据。方法:回顾本院4个发热病区288例患者中112例由轻型、普通型转重型、危重型而使用小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗COVID-19的情况,并进行数据整理分析。结果:2020年1月23日—2月29日本院住院期间轻型、普通型转重型、危重症型112例患者中,87例在加重48 h内(Ⅰ组)使用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,25例在48 h后(Ⅱ组)使用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。①轻型、普通型转重症、危重症型时间节点判断:临床症状及体征陡然加重、血氧饱和度下降≤93%或氧合指数≤300 mmHg、必须持续辅助性吸氧、胸部CT提示肺部感染病灶呈现进展型表现等。②对比Ⅰ组与Ⅱ组治疗新型冠状病毒性肺炎的治愈率、死亡率:Ⅰ组的治愈率达到96.55%,死亡率3.44%,而Ⅱ组治愈率20%,死亡率80%;经过统计学分析,Ⅰ组的治愈率明显高于Ⅱ组,而Ⅱ组死亡率明显高于Ⅰ组(P<0.05)。结论:小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗COVID-19最佳窗口期为轻型及普通型转重型后48 h内。只有充分准确判断窗口期、及时采取干预措施,才能明显降低患者危重症率、死亡率,提高治愈率。一旦错过最佳干预窗口期,则小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗效果无法达到预期目的。

miR-486-5p通过负向调控AMPK/Sirt1信号通路参与肝细胞性肝癌细胞增殖

目的:探究miR-486-5p在肝细胞性肝癌(HCC)中的变化及其调节HCC细胞系增殖的可能机制。方法:q-PCR法检测98例健康人血浆和87例HCC患者组织与血浆miR-486-5p含量,并采用Pearson相关性分析其与甲胎蛋白(AFP)升高的相关性,同时检测人HCC癌细胞系SMMC-7721、Bel-7402、MHCC97、HepG2、Hep3B、Huh-7、MS751和正常肝细胞LO2细胞及转染0,25,50,100μmol/L miR-486-5p类似物(miR-486-5p mimic) 24 h后LO2、MHCC97、HepG2和Huh-7细胞的miR-486-5p含量;CCK-8法检测转染miR-486-5p类似物2,12,24,48,72 h的LO2、MHCC97、HepG2和Huh-7细胞的增殖率;Western Blot检测Cyclin D1、Cyclin E1、CDK4、CDK6、p-AMPK、AMPK和Sirt1蛋白表达量;qPCR检测转染CCND1、CCNE、CDK4、CDK6 mRNA表达量。结果:HCC患者癌组织miR-486-5p含量明显低于癌旁组织,血浆中miR-486-5p含量明显低于正常人;HCC患者癌组织和血浆中miR-486-5p含量与血浆AFP含量呈显著负相关性,相关系数分别为-0. 1554和-0. 2228(P<0. 001);除Huh-7细胞外,人HCC癌细胞系SMMC-7721、Bel-7402、MHCC97、HepG2、Hep3B和MS751细胞中miR-486-5p含量明显低于LO2细胞(P<0. 05);相比于阴性对照类似物(NC)处理组,0至100μmol/L的miR-486-5p类似物处理LO2和Huh-7细胞24 h组的miR-486-5p水平均没有明显的变化(P>0. 05),50μmol/L和100μmol/L的miR-486-5p类似物处理24 h的MHCC97和HepG2细胞,相比于NC处理组,其miR-486-5p水平均显著增加(P<0. 05);miR-486-5p类似物处理LO2组的增殖率相比于NC和Control组无明显的变化。相比于NC和Control组,miR-486-5p类似物处理HepG2和MHCC97细胞24 h的增殖率相比于2 h的显著降低,分别为(77. 70±7. 53)%和(86. 61±1. 08)%。且具有时间依赖性。而miR-486-5p类似物处理Huh-7细胞48 h组增殖率为(84. 79±2. 33)%,明显低于2 h组;miR-486-5p类似物转染HepG2和MHCC97细胞24 h的Cyclin D1、Cyclin E、CDK6蛋白与mRNA表达量明显低于NC组(P<0. 05),HepG2的miR-486-5p类似物处理CDK4相比于NC组无明显变化(P>0. 05),MHCC97的miR-486-5p类似物组CDK4相比于NC组明显降低(P<0. 05)。p-AMPK与Sirt1蛋白水平均明显低于NC组。结论:过表达miR-486-5p通过下调p-AMPK/Sirt1通路阻断HCC肿瘤细胞细胞周期,并抑制癌细胞增殖。