血必净注射液联合哌拉西林钠舒巴坦治疗老年重症肺炎的疗效及其对炎性因子和免疫功能的影响

目的探讨血必净注射液联合哌拉西林钠舒巴坦治疗老年重症肺炎的疗效及对炎性因子和免疫功能影响。方法选取老年重症肺炎患者82例,按照随机表法分为观察组41例与对照组41例。观察组给予血必净注射液联合哌拉西林钠舒巴坦治疗,对照组给予哌拉西林钠舒巴坦治疗。两组治疗疗程1 w,比较两组治疗总有效率;治疗前与治疗1 w血气分析,白细胞计数(WBC)、体温和急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,炎性因子和免疫功能影响。结果观察组治疗1 w总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗1 w血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于对照组,PaCO_(2)、WBC、体温、APACHEⅡ评分、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α显著低于对照组(P<0.05)。结论血必净注射液联合哌拉西林钠舒巴坦治疗老年重症肺炎疗效显著,且可减轻患者炎性反应,及增强患者免疫功能。

不同营养支持对老年重症急性胰腺炎患者的疗效及对炎症因子和肠道黏膜屏障功能的影响

目的探讨不同营养支持对老年重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效及对炎症因子和肠道黏膜屏障功能的影响。方法选择老年SAP患者97例,按照营养方法不同分为肠内组50例与肠外组47例。肠内组给予肠内营养治疗,肠外组给予肠外营养治疗。比较两组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、血淀粉酶和尿淀粉酶恢复时间,治疗前和治疗后血清炎症因子、肾功能及肠道黏膜屏障功能水平变化。结果肠内组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间及腹胀缓解时间明显快于肠外组(t=8.541、6.536、7.926,均P<0.05);肠内组血淀粉酶和尿淀粉酶恢复时间明显快于肠外组(t=6.745、7.632,均P<0.05);肠内组治疗后血清白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平低于肠外组(t=20.708、10.839,均P<0.05);肠内组治疗后尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平低于肠外组(t=10.765、7.331,均P<0.05);肠内组治疗后D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)和内毒素水平低于肠外组(t=16.695、18.152、14.081,均P<0.05)。结论肠内营养支持治疗对老年SAP患者效果明显,且可改善患者炎症反应和肠道黏膜屏障功能。

胃癌组织中RPN2的表达及其临床意义

目的探讨核糖体结合蛋白2(RibophorinⅡ,RPN2)在胃癌组织中的表达和对患者生存的影响.方法应用胃癌公共芯片数据、RT-PCR、Western印迹以及免疫组化方法从mRNA和蛋白水平检测RPN2在胃癌组织中的表达,分析RPN2的表达与胃癌患者的预后和临床病理参数的关系.结果公共芯片数据分析和临床样本PCR验证发现,与癌旁组织相比,胃癌组织中RPN2 mRNA的表达均明显升高(P<0.05);Western印迹和免疫组化检测发现,RPN2蛋白在胃癌组织中表达明显上调;进一步分析发现,胃癌组织中RPN2高表达与肿瘤分化程度(P=0.005)、淋巴结转移(P=0.043)、TNM分期(P=0.002)、脉管浸润(P=0.015)和神经侵犯(P=0.046)相关;RPN2高表达胃癌患者的总生存期显著少于低表达组(χ^(2)=9.296,P=0.002);RPN2高表达是胃癌患者总生存期的影响因素之一(HR=1.763,95%CI:1.106~3.956,P=0.014).结论RPN2在胃癌中表达显著升高,RPN2的高表达与胃癌的进展和预后相关,有望成为评估胃癌预后的标志物.

索非布韦联合雷迪帕韦治疗慢性丙型肝炎患者疗效研究

目的探讨应用索非布韦(SOF)联合雷迪帕韦(LDV)治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效。方法2017年8月~2020年8月我院诊治的CHC患者116例,给予SOF联合LDV治疗3个月。计算肝纤维化四指数(FIB-4),采用RT-PCR法检测HCV RNA,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响CHC患者获得持续病毒学应答(SVR)的影响因素,应用受试者工作曲线(ROC)分析指标的预测效能。结果在治疗结束后随访6个月,116例CHC患者血清ALT、AST和外周血PLT计数分别为(32.4±6.8)U/L、(36.5±9.2)U/L和(224.6±31.9)×10^(9)/L,显著低于治疗结束时【分别为(56.6±11.7)U/L、(64.7±11.8)U/L和(262.3±41.7)×10^(9)/L,P<0.05】或治疗前【分别为(204.3±41.6)U/L、(131.2±26.5)U/L和(313.7±53.6)×10^(9)/L,P<0.05】;FIB-4和HCV RNA水平分别为(0.9±0.1)和(1.1±1.2)lgU/mL,显著低于治疗结束时【分别为(1.2±0.2)和(1.9±1.1)lgU/mL,P<0.05】或治疗前【分别为(1.4±0.2)和(6.4±1.3)lgU/mL,P<0.05】;本组CHC患者获得快速病毒学应答率(RVR)为75.0%,治疗结束时病毒学应答率(ETVR)为89.7%,SVR为82.0%;多因素Logistic回归分析显示,FIB-4和血清HCV RNA是影响CHC患者获得SVR的独立影响因素(P<0.05);联合治疗前FIB-4<1.65和血清HCV RNA载量为(6.6±0.8)lgU/mL为截断点,其预测CHC患者在治疗后获得SVR的AUC为0.875,敏感性为83.2%,特异性为90.5%。结论SOF联合LDV治疗CHC患者可获得很好的治疗效果,FIB-4水平低和血清HCV RNA载量低的患者可能获得更好的抗病毒效果。

乙醇和锌离子对爪蟾卵母细胞表达的5′-三磷酸腺苷门控P2X3受体的影响

目的探讨乙醇和锌离子(Zn^(2+))对爪蟾卵母细胞表达的重组P2X3受体的影响。方法使用双极电压钳技术检测乙醇和Zn^(2+)对爪蟾卵母细胞表达的P2X3受体介导的5′-三磷酸腺苷(ATP)门控电流的影响。实验共分3组,第1组研究不同浓度乙醇对爪蟾卵母细胞表达的P2X3受体介导的ATP电流的影响,存在或不存在乙醇的情况下,P2X3受体的ATP量-效曲线;第2组研究不同浓度Zn^(2+)对爪蟾卵母细胞表达的P2X3受体介导的ATP电流的影响,存在或不存在Zn^(2+)的情况下,P2X3受体的ATP量-效曲线;第3组研究乙醇和Zn^(2+)共同作用于爪蟾卵母细胞表达的ATP门控P2X3受体的影响。结果乙醇(5~200 mmol/L)可逆性地增强了爪蟾卵母细胞中表达的P2X3受体的ATP门控功能,乙醇以变构的方式增强ATP效应,乙醇不会改变Hill系数或ATP最大效应(E_(max))。Zn^(2+)(1~300μmol/L)可逆性地增强了爪蟾卵母细胞中表达的P2X3受体的ATP门控功能,乙醇和Zn^(2+)联合应用导致协同作用。乙醇增强了Zn^(2+)对P2X3受体介导的ATP门控电流的最大效应,这表明乙醇和Zn^(2+)作用于不同的位点。结论乙醇和Zn^(2+)可能作用于P2X3受体上的不同位点,但乙醇在P2X受体上起作用的机制和位点尚未明确,后续研究可以使用嵌合方法和定点突变来识别和分析P2X受体中乙醇潜在的作用位点。

miR-106a-5p靶向GAB1影响人心肌细胞增殖和凋亡的机制研究

目的探究心力衰竭患者血浆中miR-106a-5p的表达水平及其影响人心肌细胞增殖和凋亡的潜在机制.方法利用RT-qPCR检测45例心力衰竭患者和健康志愿者血浆中miR-106a-5p的表达水平;利用Lipofectamine 2000转染miR-106a-5p模拟物及模拟物对照至人心肌细胞系,RT-qPCR验证转染效率后,分别使用CCK-8和流式细胞术检测各组转染细胞的增殖和凋亡水平;生物信息学结合双荧光素酶报告基因实验验证miR-106a-5p与接头蛋白GAB1的靶向关系;RT-qPCR和Western印迹检测转染miR-106a-5p对GAB1 mRNA和蛋白表达水平的影响;最后,将miR-106a-5p模拟物和GAB1的质粒共转染至人心肌细胞中,利用CCK-8和流式细胞术验证GAB1对miR-106a-5p诱导的心肌细胞增殖、凋亡的回复作用.结果心力衰竭患者血浆中的miR-106a-5p表达水平显著高于健康志愿者(t=48.54,P<0.001);CCK-8结果显示转染miR-106a-5p模拟物组人心肌细胞的A450值显著低于模拟物对照组和空白对照组(P<0.05);流式细胞仪结果显示过表达miR-106a-5p的人心肌细胞的凋亡率显著高于模拟物对照组和空白对照组(P<0.05);生物信息学分析结合双荧光素酶报告基因实验证实miR-106a-5p可结合到GAB1的3′-非翻译区(3′-UTR);RT-qPCR和Western印迹检测发现,过表达miR-106a-5p可显著抑制GAB1 mRNA和蛋白的表达水平;回复实验结果表明,过表达GAB1可逆转miR-106a-5p所致的心肌细胞增殖和凋亡能力改变.结论miR-106a-5p在心力衰竭患者中显著上调,其可通过靶向调控GAB1蛋白的表达抑制人心肌细胞增殖和诱导人心肌细胞凋亡,从而参与心力衰竭的病理过程.

血清肌肉生长抑制素在老年严重失代偿期急性心力衰竭患者预后评估中的价值

目的:探讨血清肌肉生长抑制素(myostatin)在老年严重失代偿期急性心力衰竭(AHF)患者预后评估中的价值。方法:选取2015年6月—2019年1月期间收治的286例老年严重失代偿期AHF患者。入院24 h内采患者肘静脉血,用酶联免疫吸附试验检测myostatin水平,以中位数为截断值,将患者分为高表达组和低表达组。计算286例患者入院后180 d的存活率,进而将患者分为存活组和死亡组。绘制Kaplan-Meier曲线分析患者生存率,logistic回归分析影响患者死亡预后的因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析myostatin预测患者死亡预后的价值。结果:286例患者入院后180 d时死亡54例,病死率为18.88%。286例患者的血清myostatin浓度为(12.18±4.08)ng/mL,中位数为10.27 ng/mL,高表达组患者的存活率明显低于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组C反应蛋白(CRP)、B型脑钠肽(BNP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和myostatin表达水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,CRP、BNP、NT-proBNP和myostatin是老年严重失代偿期AHF患者死亡的独立影响因素(P<0.05)。血清myostatin预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.736,明显高于CRP(0.379)、BNP(0.625)和NT-proBNP(0.643)。结论:Myostatin对早期预测老年严重失代偿期AHF患者的死亡预后有一定价值。

参冬养阴清金汤结合推拿改善小儿慢性咳嗽(阴虚肺热证)疗效观察

目的:探究参冬养阴清金汤结合推拿对小儿慢性咳嗽(阴虚肺热证)的治疗疗效。方法:选取2020年6月~2021年10月在本院接受治疗的阴虚肺热证慢性咳嗽患儿88例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各44例。其中观察组患儿采用参冬养阴清金汤结合推拿治疗,对照组患儿采用常规西药治疗,对比两组患儿的相关参数。结果:观察组患儿治疗总有效率高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。治疗后,观察组患儿干咳/痰少色黄/口干欲饮/声音嘶哑评分低于对照组(P<0.05),血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)以及白细胞分化抗原(CD)分子CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)浓度均大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患儿呼气峰流速(PEF)高于对照组(P<0.05),肺纹理增粗检出率低于对照组(P<0.05)。结论:参冬养阴清金汤、推拿联合治疗对阴虚肺热证慢性咳嗽患儿具有显著的效果,可改善患儿临床症状以及肺功能状态,值得临床应用。

P2X_7受体在组织纤维化中的作用

嘌呤受体P2X家族是三磷酸腺苷(ATP)门控的选择性阳离子通道,对Na^+,K^+,Ca^(2+)都有通透性。与其他离子型配体门控通道受体相区别的是,P2X_7受体兼具"离子通道"和"孔道"功能。许多先前的研究证明了P2X_7受体(P2X7Rs)在不同的病理条件下有多种功能,包括参与机体免疫反应、神经递质释放、氧化应激及细胞增殖和凋亡等,可以作为用于治疗一系列疾病的靶点。尤其是最近的研究探讨了P2X_7受体在纤维化中的作用,而纤维化是大多数慢性炎症疾病的病理结果。作者主要探讨P2X_7受体的生物学特性和总结P2X_7受体引发器官例如肺、肾脏、肝脏、胰腺和心肌广泛纤维化中假定的角色作用。