桑夏扶正汤联合免疫球蛋白治疗重症病毒性肺炎临床疗效及安全性分析

目的:研究分析桑夏扶正汤剂联合免疫球蛋白治疗重症病毒性肺炎临床疗效及安全性。方法:选取本院2019年4月至2020年8月收治的98例重症病毒性肺炎患者作为研究对象,按照不同治疗方式将其分为研究组(桑夏扶正汤剂联合免疫球蛋白治疗)及对照组(免疫球蛋白治疗)各49例。比较两组治疗效果,咳嗽咳痰、发热、咽痛、呼吸困难等症状消退时间,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)等炎性因子的变化情况,治疗前后免疫功能变化情况[免疫球蛋白A(Immunoglobin A,IgA)、免疫球蛋白G(ImmunoglobinG,IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobin A,IgM)]以及药物不良反应发生率。结果:(1)研究组总有效率明显高于对照组(95.92%vs 81.63%),两组比较具有显著差异(P<0.05)。(2)研究组咳嗽咳痰、发热、咽痛、呼吸困难等症状消退时间均低于对照组,具有显著差异(P<0.05)。(3)治疗后,两组TNF-α和IL-6水平较治疗前下降,且研究组下降水平更为显著(P<0.05)。(4)治疗后两组IgA、IgG水平较治疗前升高,IgM水平较治疗前降低;且研究组在治疗后IgA和IgG水平高于对照组,IgM水平低于对照组(P<0.05)。研究组与对照组不良反应总发生率比较未见明显差异(8.16%vs 6.12%)(P>0.05)。结论:桑夏扶正汤联合免疫球蛋白治疗重症病毒性肺炎临床疗效更佳,且可有效改善患者的免疫功能,减少炎症反应,促进患者症状缓解,安全性高,具有较高的临床应用价值。

二三止哮汤对支气管哮喘慢性持续期(痰浊阻肺证)的改善效果及对Th1/Th2平衡及相关细胞因子的影响

目的:探究二三止哮汤对支气管哮喘慢性持续期(痰浊阻肺证)的改善效果及对Th1/Th2平衡及相关细胞因子的影响。方法:选择2020年6月~2021年6月我院收治的的110例哮喘患者,按照随机数字表法分为联合组(沙美特罗替卡松粉吸入剂+二三止哮汤)和西医组(沙美特罗替卡松粉吸入剂),各55例,比较两组临床疗效、中医证候积分、Th1/Th2及其相关细胞因子水平和不良反应发生情况。结果:联合组临床疗效等级比较显著优于西医组(P<0.05),总有效率高于西医组(P<0.05)。两组主症、次症、体征等中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且联合组显著低于西医组(P<0.05)。两组Th1、Th1/Th2、血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)均较治疗前上升(P<0.05),联合组显著高于西医组(P<0.05),Th2、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)均较治疗前下降(P<0.05),联合组显著低于西医组(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况无统计学意义(P>0.05)。结论:二三止哮汤可以通过调节Th1/Th2平衡,促进IFN-γ、IL-2,抑制IL-4、IL-10来提高支气管哮喘慢性持续期(痰浊阻肺证)的临床疗效。

超声心动图动态监测评估重症感染休克或多发伤低血容量休克患者容量反应性应用价值研究

目的探讨超声心动图动态监测在重症感染休克或多发伤低血容量休克患者容量反应性评估中的应用价值。方法回顾性分析自2014年5月至2015年10月武汉市红十字会医院收治的96例重症感染休克或多发伤低血容量休克患者的临床资料,以容量负荷试验前后超声心动图动态测量的每搏量增加值为依据,将患者分入有反应组(每搏量增加值≥15%,n=50)和无反应组(每搏量增加值<15%,n=46)。比较两组患者容量负荷试验前后监护仪监测参数(心率、平均动脉压、中心静脉压)和超声心动图动态监测参数(下腔静脉呼吸异变率、主动脉峰值流速呼吸变异率、肱动脉最大速度变异率)的变化情况。结果容量负荷试验后,有反应组患者的心率低于试验前,平均动脉压、中心静脉压高于试验前,差异均有统计学意义(P<0.05);无反应组的心率、平均动脉压较试验前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),中心静脉压高于试验前,差异有统计学意义(P<0.05);有反应组患者的下腔静脉呼吸异变率、主动脉峰值流速呼吸变异率、肱动脉最大速度变异率均低于试验前,差异有统计学意义(P<0.05);无反应组的下腔静脉呼吸异变率、主动脉峰值流速呼吸变异率、肱动脉最大速度变异率较试验前均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图动态监测可有效评估重症感染休克或多发伤低血容量休克患者的容量反应性,根据监测结果实施针对性液体治疗,能够提高治疗的安全性。