前列舒通胶囊联合盐酸坦索罗辛胶囊治疗经尿道前列腺切除术后患者的效果及对炎性因子水平的影响

目的:探讨前列舒通胶囊联合盐酸坦索罗辛胶囊治疗经尿道前列腺切除术(TURP)后前列腺炎患者治疗的临床效果及对炎性因子水平的影响。方法:选取本院在2018年5月—2019年10月收治的60例TURP术后前列腺炎患者作为对象,采用随机数字表法分为两组。对照组给予盐酸坦索罗辛胶囊治疗,观察组给予盐酸坦索罗辛胶囊+前列舒通胶囊治疗。观察患者症状、炎症反应改善、总疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后NIH-CPSI评分中排尿症状、疼痛、生活质量评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.518、10.527、14.889、12.510,均P<0.001);观察组治疗后前列腺液IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.798、10.634、7.686、8.137,均P<0.001);观察组治疗后血清PSA、NGF、TGF-β均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.318、7.849、14.957,均P<0.001);观察组治疗总有效率为93.33%,相比对照组的70.00%显著更高(χ^(2)=5.455,P<0.05);观察组、对照组不良反应总发生率分别为3.33%、6.67%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.351,P>0.05)。结论:TURP术后前列腺炎患者临床治疗中联合使用盐酸坦索罗辛胶囊、前列舒通胶囊,可明显提高患者症状改善、炎症反应控制效果,降低血清PSA、NGF、TGF-β水平,获得更理想的临床疗效,且患者的药物不良反应无明显增加。

经尿道电切术联合膀胱灌注化疗在老年膀胱癌患者中的应用研究

目的探讨经尿道电切术(TUR)联合膀胱灌注化疗在老年膀胱癌患者中的应用效果。方法选择老年膀胱癌患者118例,根据医师介绍、患者自愿的原则将患者分为观察组与对照组,每组59例,观察组患者行TUR联合膀胱灌注化疗,对照组患者行根治性膀胱切除术。观察并比较两组患者术前及术后1周血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、尿液膀胱癌特异性核基质蛋白-4(BLCA-4)、炎性因子、免疫因子水平的差值,并对两组患者的术后不良反应发生率及1~2年生存情况进行比较。结果两组患者术前与术后1周血清VEGF、血清IGF-1、尿液BLCA-4水平的差值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者术前与术后1周CRP、IL-6、TNF-α水平的差值均明显低于对照组(P﹤0.01)。观察组患者术前与术后1周CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+水平的差值均明显高于对照组(P﹤0.01)。观察组患者的术后总不良反应发生率明显低于对照组(P﹤0.01);观察组患者的术后1年、2年无瘤生存率和总生存率均高于对照组(P﹤0.05)。结论TUR联合膀胱灌注化疗治疗老年膀胱癌可有效清除恶性肿瘤细胞,纠正免疫失衡,且创伤小,有利于患者转归。

输尿管软镜联合硬镜钬激光碎石术与微通道经皮肾取石术治疗复杂性输尿管上段结石的应用比较

目的比较输尿管软镜联合硬镜(flexible ureteroscope combined with rigid ureteroscope,F-RURS)钬激光碎石术与微通道经皮肾取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)对复杂性输尿管上段结石的治疗效果。方法对作者单位2017年6月至2019年6月期间收治的105例复杂性输尿管上段结石患者进行回顾性分析,根据手术方法的不同分为F-RURS组(F-RURS钬激光碎石术,54例)和mPCNL组(mPCNL取石术,51例)。比较两组手术时间、术中失血量、术后住院时间、结石清除率、肾功能改变和术后并发症发生情况。结果F-RURS组手术时间长于mPCNL组(P<0.05),术后住院时间短于mPCNL组(P<0.05),术中失血量低于mPCNL组(P<0.05);F-RURS组术后7天、1个月结石清除率高于mPCNL组(P<0.05),术后3个月两组结石清除率比较无统计学意义(P>0.05);F-RURS组术后7天血清肌酐升高率低于mPCNL组(P<0.05),术后1个月、3个月与mPCNL组比较无差异(P>0.05);F-RURS组术后7天、1个月所测肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)高于mPCNL组(P<0.05),术后3个月与mPCNL组比较无差异(P>0.05);F-RURS组并发症发生率9.26%,与mPCNL组(15.69%)比较无显著统计学差异(P>0.05)。结论F-RURS钬激光碎石术与mPCNL在复杂性输尿管上段结石治疗中均有良好的治疗效果,其中F-RURS钬激光碎石术术中失血量少,术后住院时间短,结石清除快,肾功能恢复快。

α-干扰素+吉西他滨联合灌注化疗对晚期膀胱癌增殖及浸润性生长的影响

目的:研究α-干扰素+吉西他滨联合灌注化疗对晚期膀胱癌增殖及浸润性生长的影响。方法:选择在本院泌尿外科接受膀胱灌注化疗的晚期膀胱癌患者并随机分为IFN-α+GEM组和GEM组,分别接受α-干扰素+吉西他滨联合灌注化疗以及吉西他滨单药灌注化疗。治疗前及治疗后3个月,检测尿液中膀胱癌标志物、癌细胞凋亡分子、血管新生分子的含量。结果:治疗后3个月,两组患者尿液中NMP-22、BLCA-4、Apo-A1、HA、CYFRA21-1、ANG、NAC-1、VEGF、bFGF的含量显著低于治疗前,PTEN、TRAIL、Bim、HSG、p16的含量显著高于治疗前且IFN-α+GEM组患者尿液中NMP-22、BLCA-4、Apo-A1、HA、CYFRA21-1、ANG、NAC-1、VEGF、bFGF的含量显著低于GEM组,PTEN、TRAIL、Bim、HSG、p16的含量显著高于GEM组。结论:α-干扰素+吉西他滨联合灌注化疗能够较吉西他滨单药灌注化疗更为有效的杀伤癌细胞并抑制癌细胞的增殖及浸润性生长。

茶多酚联合表柔比星对膀胱癌细胞凋亡、自噬及浸润性生长的影响

目的:研究茶多酚联合表柔比星对膀胱癌细胞凋亡、自噬及浸润性生长的影响。方法:培养膀胱癌T24细胞株并分为三组,TP+EPI组用100μmol/L的茶多酚联合5μmol/L的表柔比星处理、EPI组用5μmol/L的表柔比星处理、对照组用不含药物的RPMI培养基处理。处理24小时后,测定细胞中凋亡、自噬及侵袭基因的mRNA表达量。结果:TP+EPI组、EPI组细胞中DAB2IP、PTEN、LC3、Beclin1的mRNA表达量均显著高于对照组,Rce1、YAP、DEK、p62、KPNA2、GRP78、Fra-1、SPOCK1、CX43的mRNA表达量均显著低于对照组;TP+EPI组细胞中DAB2IP、PTEN、p62的mRNA表达量均显著高于EPI组,Rce1、YAP、DEK、LC3、Beclin1、KPNA2、GRP78、Fra-1、SPOCK1、CX43的mRNA表达量均显著低于EPI组。结论:茶多酚联合表柔比星能够促进膀胱癌细胞的凋亡并抑制细胞的自噬及侵袭。

膀胱癌免疫细胞浸润模式与临床特征和预后的相关性

目的探讨膀胱癌免疫细胞浸润模式与临床特征和预后的相关性。方法从公共数据库癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)中下载与膀胱癌基因表达数据及其相关临床数据,计算浸润性免疫细胞的比值,以及其与临床特征和生存预后的相关性。结果共纳入样本433例。膀胱癌肿瘤组织与正常组织相比,M0巨噬细胞、M1巨噬细胞、静息状态的自然杀伤(NK)细胞含量较高;幼稚B细胞、静息状态的肥大细胞的含量较低。静息状态的CD4^(+)记忆性T细胞与患者年龄呈负相关(P<0.05);活化状态CD4^(+)记忆性T细胞与肿瘤分级呈负相关(P<0.05);CD8^(+)T细胞与临床N期呈负相关(P<0.05)。具有高占比静息状态CD4^(+)记忆性T细胞的患者总的生存周期较短,活化的CD4^(+)记忆性T细胞、静息状态NK细胞与CD8^(+)T细胞构成比高者总的生存周期较长(P<0.05)。结论膀胱癌患者因年龄、临床分期和肿瘤分级的差异,可能存在不同的免疫细胞浸润模式。CD4^(+)记忆性T细胞、CD8^(+)T细胞与NK细胞可能作为膀胱癌临床免疫治疗的疗效预测指标。

吡柔比星联合羟喜树碱灌注化疗对晚期膀胱癌细胞恶性生物学行为的影响

目的 探讨吡柔比星联合羟喜树碱灌注化疗对晚期膀胱癌细胞恶性生物学行为的影响。方法收集77例晚期膀胱癌患者的临床资料,按膀胱灌注化疗方案分为吡柔比星组40例与联合治疗组37例。吡柔比星组患者采用吡柔比星灌注化疗,联合治疗组采用吡柔比星联合羟喜树碱灌注化疗。比较两组患者灌注化疗后膀胱癌细胞增殖、侵袭、凋亡基因的相对表达量。结果联合治疗组增殖基因ABCE1、KPNA2、MRPS5、YAP的mRNA相对表达量均低于吡柔比星组,DKK2、LASS2的mRNA相对表达量均高于吡柔比星组(均P<0.05);联合治疗组侵袭基因ILK、NF-κBp65、HMGB1的mRNA相对表达量均低于吡柔比星组,PPARγ的mRNA相对表达量高于吡柔比星组(均P<0.05);联合治疗组凋亡基因Livin、Survivin、BAG-1的mRNA相对表达量均低于吡柔比星组,Bad、Caspase-3的mRNA相对表达量均高于吡柔比星组(均P<0.05)。结论相比于单用吡柔比星膀胱灌注化疗,采用吡柔比星联合羟喜树碱膀胱灌注化疗治疗晚期膀胱癌更能有效抑制癌细胞的增殖、侵袭活力,并促进癌细胞凋亡。

微通道与标准通道PCNL治疗上尿路结石的临床对比研究

目的:比较微通道与标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的临床手术参数。方法:回顾性分析2017年1~12月在洪湖市人民医院行单通道PCNL患者,根据所建立取石通道大小不同分为微通道PCNL组和标准通道PCNL组。其中微通道PCNL 43例,标准通道PCNL 74例。比较两组患者的总手术时间、术前术后血红蛋白下降值、血清肌酐变化值、术后发热发生率、一期手术清石率、术后住院日及其他并发症发生率等指标。所有术中数据均现场采集并记录。结果:微通道PCNL组和标准通道PCNL组的平均手术时间分别为(58.6±11.2) min和(35.4±7.9) min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术前术后血红蛋白下降值分别为(6.8±6.3) g/L和(9.2±7.1) g/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术前术后血清肌酐变化值、术后发热发生率、一期手术清石率及术后住院日比较差异均无统计学意义。结论:微通道PCNL与标准通道PCNL比较,手术时间明显更长,但手术出血量更少,2种手术方式各有优劣。

下调lncRNA FBXL19-AS1抑制人膀胱癌细胞系T24增殖、凋亡及迁移

目的探讨下调lncRNA FBXL19-AS1抑制人膀胱癌细胞系T24的细胞增殖、凋亡及迁移的分子机制。方法收集2020年3月至2020年7月本院收治的50例膀胱癌患者的癌组织及其癌旁组织标本,采用qRT-PCR检测lncRNA FBXL19-AS1、miR-194-5p表达量;体外培养人膀胱癌细胞T24,随机将其分为si-lncRNA FBXL19-AS1组、miR-194-5p组、si-lncRNA FBXL19-AS1+anti-miR-194-5p组及各自对照si-NC组、miR-NC组、si-lncRNA FBXL19-AS1+anti-miR-NC组;采用MTT法、平板克隆形成实验、流式细胞术、Transwell小室实验进行细胞增殖、克隆形成、凋亡及迁移检测;采用双荧光素酶报告实验验证lncRNA FBXL19-AS1是否靶向miR-194-5p;采用Western blot法检测Bax、Bcl-2蛋白的表达量。结果与癌旁组织比较,lncRNA FBXL19-AS1在膀胱癌组织中的表达量升高,miR-194-5p的表达量降低(均P<0.05);与miR-NC组比较,miR-194-5p组细胞的荧光素酶活性减弱(P<0.05);与si-NC组比较,si-lncRNA FBXL19-AS1组细胞的lncRNA FBXL19-AS1表达量降低,miR-194-5p的表达量升高,细胞增殖抑制率升高,细胞克隆形成数减少(均P<0.05);与miR-NC组比较,miR-194-5p组的miR-194-5p表达量升高,细胞增殖抑制率升高,细胞克隆形成数减少(均P<0.05);与si-lncRNA FBXL19-AS1+anti-miR-NC组比较,si-lncRNA FBXL19-AS1+anti-miR-194-5p组的miR-194-5p表达量降低,细胞增殖抑制率降低,细胞克隆形成数增多(均P<0.05)。与si-NC组比较,si-lncRNA FBXL19-AS1组的细胞凋亡率、Bax、裂解的Caspase3蛋白水平均升高,Bcl-2蛋白水平降低(均P<0.05);与miR-NC组比较,miR-194-5p组的细胞凋亡率升高(P<0.05),Bax、裂解的Caspase3蛋白水平均升高,Bcl-2蛋白水平均降低(均P<0.05);与si-lncRNA FBXL19-AS1+anti-miR-NC组比较,si-lncRNA FBXL19-AS1+anti-miR-194-5p组的细胞凋亡率、Bax、裂解的Caspase3蛋白水平均降低,Bcl-2蛋白水平升高(均P<0.05)。与si-NC组比较,si-lncRNA FBXL19-AS1组的迁移细胞数减少(P<0.05);与miR-NC组比较,miR-194-5p组的迁移细胞数减少(P<0.05);与si-lncRNA FBXL19-AS1+anti-miR-NC组比较,si-lncRNA FBXL19-AS1+anti-miR-194-5p组的迁移细胞数增多(P<0.05)。结论下调lncRNA FBXL19-AS1可通过调节miR-194-5p抑制膀胱癌细胞的增殖及转移。

鼻康片联合色甘萘甲那敏治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的探讨鼻康片联合色甘萘甲那敏治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法回顾性分析2020年10月—2021年10月在武汉市红十字医院治疗的110例过敏性鼻炎患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组给予色甘萘甲那敏鼻喷雾剂,每次两侧鼻孔各喷1下,3~5次/d,每次间隔>3 h;在对照组基础上,治疗组口服鼻康片,5片/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者过敏性鼻炎生活质量测评量表(RQLQ)、鼻症状总分表(TNSS)、伴随症状总分(TNNSS)和鼻内镜(MLK)评分,血清白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-23(IL23)、白细胞介素-27(IL-27)、可溶性血管细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性程序性死亡配体-1(sPD-L1)和可溶性E选择素(sE-selectin)水平,鼻通气功能指标总鼻气道阻力(NAR)、0~5 cm鼻腔容积(NCV)和鼻腔最小横截面积(NMCA)水平。结果治疗后,对照组有效率为81.82%,明显低于治疗组96.36%(P<0.05)。治疗后,两组RQLQ、TNSS、TNNSS和MLK评分均明显改善(P<0.05);两组患者血清IL-13、IL-23、sICAM-1和sE-selectin水平均明显降低,而sPD-L1和IL27水平明显升高(P<0.05);两组0~5 cm NCV、NMCA均明显升高,而NAR均明显降低(P<0.05);且治疗组这些指标较对照组改善更明显(P<0.05)。结论鼻康片联合色甘萘甲那敏鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎可有效改善患者鼻部症状,提高鼻通气,改善血清细胞因子表达,有利于提高患者生活质量。

miR-455-5p对肾细胞癌增殖凋亡及侵袭的影响及机制研究

目的研究微RNA 455-5p(miR-455-5p)对肾细胞癌增殖、凋亡及侵袭的影响及机制。方法收集2018年1月至2020年12月该院泌尿外科收治并接受肾细胞切除术的60例肾细胞癌(RCC)及癌旁组织标本和细胞系作为研究对象,采用定量反转录聚合酶链反应测定miR-455-5p在RCC、癌旁组织及细胞系中的表达。对Caki-2细胞系采用Lipofectamine^(TM) 3000试剂盒分别转染miR-455-5p mimics及Scramble序列,并分别命名miR-455-5p mimics组和Scramble组。细胞增殖能力测定采用MTT实验[结果以_(490 nm)处吸光度(A)值表示],细胞凋亡能力测定采用Annexin V-FITC/PI双染法流式细胞术,细胞侵袭能力测定采用Transwell实验。采用Western blot检测RAB18蛋白表达,Target scan软件及双荧光素酶实验用于预测及验证miR-455-5p与RAB18的靶向关系。结果miR-455-5p在肾癌细胞系的表达水平均明显低于正常肾上皮细胞系HREpiC,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-455-5p在RCC癌组织表达水平明显低于癌旁组织(P<0.05)。miR-455-5p mimics组miR-455-5p相对表达水平明显高于Scramble组,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-455-5p mimics组转染24 h后A_(490 nm)值与Scramble组比较,差异无统计学意义。miR-455-5p mimics组转染48、72、96 h后A_(490 nm)值均明显小于Scramble组(P<0.05)。miR-455-5p mimics组细胞凋亡率明显高于Scramble组,侵袭细胞数明显少于Scramble组,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-455-5p与RAB183'-UTR区序列可靶向结合。RAB18是miR-455-5p的靶基因。结论miR-455-5p在肾细胞癌中下调表达,上调miR-455-5p可抑制肾细胞癌增殖和侵袭,并促进凋亡,机制可能与靶向下调RAB18蛋白表达有关。

结石细菌学培养结果与无管化PCNL术后SIRS风险相关性研究

目的:探讨无管化经皮肾镜取石术(PCNL)与结石细菌培养阳性患者术后炎症反应综合征(SIRS)发生风险的相关性研究,以及结石细菌培养和药敏试验对预防PCNL术后SIRS发生的价值。方法:回顾性分析2016年3月~2018年2月我院行PCNL治疗的上尿路结石90例患者的临床资料,按照随机数字表法分为无管化组和留管组,所有患者留取术前中段尿、结石标本做细菌培养,统计患者性别、年龄和结石大小等临床资料;术后监测患者体温、心率、呼吸及血常规等SIRS相关的指标;分析结石细菌培养结果与PCNL后发生SIRS的关系。结果:共招募患者90例,18例因术中出血等原因排除,最终无管化组34例,留管组38例。术后发生SIRS反应患者共19例(26.4%),结石细菌培养结果较中段尿培养能更好地预测术后SIRS的发生(P<0.05)。共有19例患者结石细菌培养阳性,其中无管组9例,发生术后SIRS 8例(88.9%);留管组10例,术后SIRS 4例(40.0%)。在结石培养阳性患者亚组中,无管化术式显著增加了术后SIRS发生的风险(P<0.05)。结石和中段尿这2种细菌培养中,大肠埃希菌检出率均显著高于其他菌种,其次是粪肠球菌和肺炎克雷伯杆菌,且结石培养和术前中段尿培养的药敏结果具有一定的差异性。结论:术中结石细菌学培养结果与PCNL术后SIRS发生高度相关,并且结石培养阳性患者中无管化组SIRS风险显著高于常规留置引流管组,因此对于感染性结石患者应采用常规留置引流管PCNL术式。术后SIRS治疗应考虑到结石培养与中段尿培养结果的差异性,使用结石培养细菌敏感抗生素。