心脏机械灌注技术的研究现状

高质量的供心是移植成功的先决条件和根本保障,合理的供心保存技术对提升供心质量、改善心脏移植预后具有关键作用。静态冷保存(SCS)是目前移植心脏的标准保存技术,但该技术易造成供心严重的冷缺血损伤,且保存过程中无法评估心脏功能。机械灌注技术作为当前器官保存的重要新型技术,比SCS更符合生理状态,能够在器官保存过程中清除代谢废物、提供代谢需求的基本物质,一定程度延长保存时间、提升保存效果;也能有效评估器官功能,改善心脏移植预后;同时还能修复器官损伤,显著优化器官质量,提高供器官利用率。本文就心脏机械灌注技术的研究现状展开综述。

FERM、ARH/RhoGEF和pleckstrin结构域蛋白1在胸主动脉夹层中的表达及作用

目的探讨FERM、ARH/RhoGEF和pleckstrin结构域蛋白1(Farp1)在胸主动脉夹层中的表达及作用。方法胸主动脉夹层(TAD)组织来源于2022年12月至2023年3月在武汉大学中南医院因Stanford A型主动脉夹层行外科手术的患者,收集心脏移植供体残余的胸主动脉作为对照(CRTL)组。通过蛋白质印迹法(Western blot)和免疫组织化学检测TAD与CRTL组胸主动脉组织中Farp1的表达水平;3周龄雄性C57BL/6J小鼠喂养0.25%的β-氨基丙腈酯(BAPN)4周构建胸主动脉夹层模型,检测指标及方法同人胸主动脉组织;血管紧张素Ⅱ(AngⅡ,1×10^(-7) mol/L)刺激原代大鼠胸主动脉平滑肌细胞(RAVSMCs)24 h模拟胸主动脉夹层,构建Ad-sh-Farp1敲低腺病毒干扰RAVSMCs中Farp1的表达,通过Western blot检测RAVSMCs中收缩表型蛋白标志物。采用非配对t检验进行统计学分析。结果Western blot(1.723±0.084,t=5.667,P<0.05)及免疫组织化学染色(3.507±0.232,t=4.393,P<0.05)结果显示人TAD组织中Farp1的蛋白水平高于对照组;小鼠主动脉夹层组织Western blot(1.304±0.042,t=2.996,P<0.05)和免疫组织化学染色(0.458±0.030,t=4.060,P<0.05)显示了相同结果,且免疫组织化学染色进一步提示Farp1蛋白水平改变主要发生于主动脉中层(平滑肌);细胞实验显示AngⅡ促进RAVSMCs中Farp1蛋白表达上调(1.469±0.115,t=3.912,P<0.05),敲低Farp1抑制了RAVSMCs表型转换[α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA):1.762±0.202,t=3.123,P<0.05;CNN1:1.615±0.101,t=5.288,P<0.05;SM22α:1.618±0.135,t=2.964,P<0.05]。结论Farp1与主动脉平滑肌细胞表型转换明显相关,Farp1蛋白水平增高可能促进胸主动脉夹层的发生发展。

孟德尔随机化分析肠道菌群与主动脉瘤的关系

目的通过孟德尔随机化(MR)分析肠道菌群(GM)与主动脉瘤(AA)之间的因果关系。方法从MiBioGen数据库下载人类肠道菌群数据集中的196个已知菌群作为暴露因素并筛选出单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量。从GWAS数据库中下载含2825例病患及215067例对照的腹主动脉瘤数据作为结局变量。主要采用逆方差加权法(IVW)进行两样本MR分析评估肠道菌群与腹主动脉瘤的关联,同时采用MR-Egger回归、简单众数法、加权中位数法、加权众数法作为IVW的补充方法。采用敏感性分析评估结果的可靠性。结果IVW法结果显示在196种肠道菌群中厚壁菌纲[优势比(OR)=1.403,95%可信区间(CI):1.03~1.901,P<0.05]、月形单胞菌目(OR=1.514,95%CI:1.003~2.284,P<0.05)、副沙门氏菌属(OR=1.297,95%CI:1.059~1.588,P<0.05)及瘤胃球菌属UCG014(OR=1.353,95%CI:1.092~1.677,P<0.01)能够增加主动脉瘤的发病风险。黏胶球菌门(OR=0.788,95%CI:0.643~0.966,P<0.05),疣微菌门(OR=0.748,95%CI:0.583~0.960,P<0.05),黏胶球菌纲(OR=0.780,95%CI:0.622~0.978,P<0.05),疣微菌纲(OR=0.612,95%CI:0.449~0.836,P<0.01),双歧杆菌目(OR=0.722,95%CI:0.58~0.896,P<0.01),疣微菌目(OR=0.612,95%CI:0.449~0.836,P<0.01),食物谷菌目(OR=0.780,95%CI:0.622~0.978,P<0.05),双歧杆菌科(OR=0.722,95%CI:0.581~0.896,P<0.01),疣微菌科(OR=0.612,95%CI:0.449~0.836,P<0.01),阿克曼氏菌属(OR=0.612,95%CI:0.449~0.836,P<0.01),及瘤胃球菌属1(OR=0.752,95%CI:0.578~0.979,P<0.05)能够降低主动脉瘤的发病风险。结论肠道菌群与腹主动脉瘤存在因果关系。