基于网络经济时代的医院财务会计管理策略探究

以现代信息科技为代表的一种新的经济模式,就是网络经济。在互联网经济条件下,医院管理者要利用信息化技术,有针对性地对财务、会计管理工作进行优化,以提高医疗机构的综合服务能力,提高医院在市场上的竞争能力。为此,文章从“互联网”对医院财务会计工作产生的正面作用出发,深刻剖析了其面临的主要问题,并据此制定了一套较为科学的财务会计工作对策,以期使我院的财会工作达到一个新的水平。

老年病人褥疮的新型换药护理方法

本文结合临床实践,对老年病人褥疮的换药护理进行了卓有成效的探索,对不同期的褥疮换药方法作了细致描述,并对取得的效果作了充分估价。特别是对Ⅱ期以上褥疮,结合传统治疗方式,将重组人表皮生长因子凝胶、百多邦及抗生素纱条填塞等治疗手段用于褥疮不同阶段的研究成果,具有很强的临床实用性。

老年慢性心力衰竭患者认知障碍的影响因素及列线图预测模型构建

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者认知功能障碍(CD)的影响因素,并构建预测老年CHF患者CD的列线图模型。方法选取2021年1月至2022年3月于武汉市东湖医院就诊的CHF患者120例,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定患者的认知功能,将患者分为CD组和非CD组各60例。采用logistic回归分析影响老年CHF患者CD的危险因素。采用R软件构建预测老年CHF患者CD的列线图模型。结果CD组年龄为75~85岁、糖尿病、贫血、NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ级、左室射血分数(LVEF)≤51%者均明显高于非CD组(P<0.05),CD组文化程度为高中及大专、本科及以上者明显低于非CD组(P<0.05)。Logistic分析显示,年龄为75~85岁、糖尿病、NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ级是老年CHF患者CD的危险因素(P<0.05),文化程度为高中及大专、本科及以上是老年CHF患者CD的保护因素(P<0.05)。列线图模型预测老年CHF患者CD的校准曲线的预测值与实际值基本一致,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ^(2)=6.427,P=0.600),一致性较好。ROC曲线下面积为0.804,区分度较优。结论年龄为75~85岁、糖尿病、NYHA分级高(Ⅲ~Ⅳ级)、文化程度低是老年CHF患者CD的危险因素。本研究构建的预测老年CHF患者CD的列线图模型,具有较好的临床预测能力。

放松功对老年高血压患者保健效果的研究

目的探讨放松功对老年高血压患者的保健效果。方法对自愿受试的老年高血压患者进行放松功锻炼,通过对照研究,观测其高血压的治疗效果。结果放松功治疗组患者血压下降水平明显优于对照组(P<0.05),症状改善效果尤佳。非药物治疗的5例高血压典型病例也取得较好的疗效。结论放松功作为老年高血压患者的辅助疗法,具有积极的保健效果。

脑心清片对老年H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨脑心清片干预治疗对老年并发高同型半胱氨酸(Hcy)血症高血压(H型高血压)患者血清Hcy水平的影响。方法选取老年H型高血压患者120例,测定其血清Hcy水平。随机分为治疗组与对照组各60例。两组入院后进行戒烟戒酒宣教,给予低盐低脂饮食,规律服用降压、他汀类及阿司匹林等基础药物,血压控制在<140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),治疗组给予脑心清片干预治疗,治疗前及治疗8周后检测血清Hcy水平。结果治疗组Hcy水平由(25.6±6.8)μmol·L-1降为(16.3±7.6)μmol·L-1,与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义(t=5.239,P<0.01);对照组治疗前后分别为(25.3±6.5),(23.4±5.9)μmol·L-1,差异无统计学意义(t=1.106,P>0.05)。结论脑心清片干预治疗能有效降低老年H型高血压患者血清Hcy水平。

无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的治疗体会

目的:总结无张力疝修补术在老年腹股沟疝治疗中的经验教训。方法:回顾分析2003～2006年21例老年腹股沟疝采用疝环充填式无张力疝修补术的临床资料。结果:切口疼痛14例,使用镇痛剂5例,其中1例因顽固疼痛而再次手术。尿潴留致导尿3例,切口异物感6例,阴囊积液2例,切口积液4例,无切口感染。随访1～3年,无复发病例。结论:疝环充填无张力疝修补术操作简单、损伤小、恢复快、复发率低,尤其对老年患者具有较宽的手术适应证,值得临床推广。

医疗信息化及医院信息系统的发展状况研究

近年来国务院发布的一系列政策强调了将前沿的信息技术,诸如大数据、云计算、物联网等与健康产业进行深度融合,不断提高医疗服务质量,逐步提高我国医疗行业信息化的整体水平。医院信息系统已经开始逐步从单一的数据管理、效率提升转向为辅助决策、临床应用的方向深度发展。然而国内在医疗信息化领域的综述文章较为缺乏,不利于医疗机构在实践中明确信息系统的建设状况。本文阐述了医疗信息化的相关概念,回顾了医疗信息化的国内外研究情况,并提出了医院信息系统的参考分类,最后从建立分级体系和规范供应商资质两个方向给出了医疗信息化的发展建议。

独居老年脑出血患者的个性化健康宣教效果

目的探讨对独居老年脑出血患者选择个性化健康宣教方式开展护理工作的可行性。方法选择我院2017年2月—2019年1月收治的120例独居老年脑出血患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组护理方式;对照组(60例):选择传统护理方式展开护理;观察组(60例):选择传统护理+个性化健康宣教方式展开护理;对比每组护理结果。结果观察组独居老年脑出血患者健康知识掌握优良率(98.33%)明显高于对照组(81.67%,P<0.05);观察组独居老年脑出血患者护理依从率(98.33%)、服药依从率(96.67%)以及生活依从率(98.33%)均明显高于对照组(70.00%、68.33%、68.33%,P<0.05)。结论独居老年脑出血患者在接受护理期间,个性化健康宣教方式的应用,对于患者健康知识掌握优良率提升,护理依从率、服药依从率以及生活依从率提升,作用效果均具有显著性,最终在促进独居老年脑出血患者病情康复方面,获得显著性效果。

柿叶提取物对老年原发性高脂血症患者血脂水平影响研究

目的:探讨柿叶提取物干预治疗对老年原发性高脂血症患者血清血脂水平的影响。方法:选取老年血脂异常患者120例,测定其血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平。所有患者随机分为观察组与对照组各60例,观察组给予柿叶提取物(脑心清片)干预治疗,治疗前及治理6个月后检测血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平。结果:接受脑心清片干预治疗6个月后,观察组60例老年血脂异常患者,血清TC、TG、LDL-C水平下降;HDL-C水平增高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:柿叶提取物干预治疗能有效调整老年血脂异常患者血脂水平。

无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的治疗体会

目的:总结无张力疝修补术在老年腹股沟疝中治疗的经验教训。方法回顾分析2009~2013年21例老年腹股沟疝采用疝环充填式无张力疝修补术的临床资料。结果切口疼痛14例,用镇痛剂5例,其中1例顽固疼痛而再次手术。尿潴留致导尿3例,切口异物感6例,阴囊积液2例,切口积液4例,无切口感染。随访1~3年,无复发病例。结论疝环充填无张力疝修补术操作简单,损伤小,恢复快,复发率低,尤其对老年患者具有较宽的手术适应证,值得临床推广。

老年高血压80例血脂、血尿酸水平临床对比研究

目的:分析老年高血压人群血脂、血尿酸水平的检验情况。方法:筛选80例老年高血压患者(高血压组)及80例同期血压正常(正常组)的老年体检者作为研究对象,对所有研究对象均进行血脂、血尿酸水平检验,比较两组研究对象血脂、血尿酸水平,血脂、血尿酸异常情况。结果:观察组患者TG(2.20±0.60)mmol/L、TC(6.55±0.85)mmol/L、LDL-C(3.30±0.70)mmol/L、UA(380.35±54.48)μmol/L,均显著高于正常组体检者(P<0.05),观察组患者高尿酸发病率21.25%,高胆固醇发病率17.50%,均高于正常组体检者(P<0.05),高甘油三酯发病率、高低密度脂蛋白发病率组间比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:老年高血压人群血脂、血尿酸水平要明显高于正常血压人群,血脂、血尿酸水平与高血压存在一定关系,及时检验血脂、血尿酸水平,采取应对措施,并加强高尿酸血症、高脂血症防治,对改善老年人健康具有重要意义。

彩色多普勒超声用于老年高血压性心脏病诊断的临床价值研究

目的探究彩色多普勒超声用于诊断老年高血压性心脏病的临床价值。方法将本院2019年6月—2020年6月收治的100例老年高血压性心脏病患者作为此次研究的观察组,同时选择同期接受体检的老年志愿者100例作为此次研究的常规组,两组受检者均接受彩色多普勒超声诊断,观察组受检者接受12导联心电图检查仪检查,比较两组受检者左心室射血分数、左心房内径、左心室舒张末期内径,以及两种检查方法的心脏病检出率、左房增大检出率、左室肥厚检出率。结果观察组左心室射血分数、左心室舒张末期内径低于常规组,左心房内径高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);心电图检查的心脏病检出率为86%、左房增大检出率66%、左室肥厚检出率61%;彩色多普勒超声的心脏病检出率为98%、左房增大检出率83%、左室肥厚检出率83%,彩色多普勒超声心脏病检出率、左房增大检出率、左室肥厚检出率高于心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声在老年高血压性心脏病中的应用有着较高准确性,对临床诊断与治疗有积极作用。

低分子量肝素治疗28例老年患者术后下肢深静脉血栓形成

目的 探讨低分子肝素对老年患者术后下肢深静脉血栓形成的治疗作用及其安全性。方法 对 2 8例术后下肢深静脉血栓形成的老年患者使用低分子量肝素 0 .4～ 0 .6 ml/d注射于腹部皮下脂肪层 ,疗程 2周。结果 总的有效率为 92 .9% (2 6 /2 8) ;膝上 2 0 cm处肢围平均缩小 (4 .5± 0 .3) cm。膝下 15 cm处肢围平均缩小 (3.1± 0 .2 ) cm;无一例发生肺栓塞、脑出血等严重并发症 ;治疗前后凝血酶原时间、血小板计数无明显变化。

护士对老年病人疼痛知识掌握的现状调查及对策

目的了解临床护士对老年病人疼痛知识掌握程度。方法采用Rod Sloman设计的“老年人疼痛知识调查量表”对670名在岗护士进行了问卷调查。结果疼痛知识问卷平均分仅为41.17分;不同教育背景、年龄、职称,以及是否参加过疼痛管理知识的培训班的护士得分方面没有统计学差异,但不同年龄段、工作在不同的医院和不同的临床科室的护士得分有显著差异。结论大多数的被调查者缺乏足够的老年病人疼痛护理知识,建议加强临床护士相应的疼痛管理培训课程的继续教育及在校护生的疼痛知识基础课程的教育,并鼓励护士积极参与疼痛管理的实践,共同促进疼痛管理实践标准化。

针刺结合热敏灸治疗神经根型颈椎病

目的:观察针刺结合热敏灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:神经根型颈椎病患者140例,随机分为2组各70例,2组均针刺双侧百劳、肩中俞及中渚穴。对照组加用电针;观察组同时在病变部位寻找热敏穴实施回旋、雀啄、往返和温和灸。结果:平均治疗24次后,2组疼痛总评均分较治疗前明显下降,观察组明显低于对照组(均P<0.05)。临床疗效比较,观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组(60.0%、97.1%与44.3%、88.6%,P<0.05)。结论:针刺配合热敏灸治疗神经根型颈椎病能明显减轻疼痛症状,提高治疗效果。

颈夹脊穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察颈夹脊穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:将80例椎动脉型颈椎病随机分成穴位注射组及电针组各40例,分别治疗2周后对比分析其临床疗效。结果:穴位注射组治愈12例,有效27例,好于对照组治愈9例,有效28例,二者差异有统计学意义。结论:颈夹脊穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病具有较好的临床疗效。

穴位注射颈夹脊穴对神经根型颈椎病镇痛作用的临床研究

目的观察颈夹脊穴穴位注射治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将113例椎动脉型颈椎病随机分为穴位注射组38例、单纯针刺组37例及电针组38例,分别治疗2周后对比分析其临床疗效。结果穴位注射组治愈23例,有效14例,无效1例,总有效率为97.37%;单纯针刺组治愈17例,有效16例,无效4例,总有效率为89.1%9;电针组治愈20例,有效15例,无效3例,总有效率为92.11%。穴位注射组疗效优于单纯针刺组及电针组(P<0.05)。结论颈夹脊穴穴位注射治疗神经根型型颈椎病具有较好的临床疗效。

叶酸、VitB_(12)干预治疗对血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平影响

目的:探讨叶酸、VitB12干预治疗对血管性痴呆(VD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取武汉市老年病医院收治的32例VD患者,测定其血浆Hcy、叶酸、VitB12水平,予叶酸5mg,VitB12500ug,3次/d干预治疗,8周后检测血浆Hcy、叶酸、VitB12水平。结果:接受叶酸、VitB12干预治疗32例VD患者,8周后血浆Hcy水平下降,叶酸及VitB12水平升高,差异有统计学意义(P均=0.000)。结论:叶酸、VitB12干预治疗能够有效降低VD患者血浆Hcy水平。

医院-社区-家庭模式的多层面健康教育干预对老年慢性共病人群安全合理用药知信行影响的研究

目的:探索医院-社区-家庭模式的多层面健康教育干预,对老年慢病共病患者安全合理用药知信行水平影响。方法:选择某院500例同时患有高血压和糖尿病,且合并其他一种以上老年慢性疾病的共病患者,随机分为观察组(n=253)与对照组(n=247)。对照组采取个人层面健康教育干预,观察组采取个人、人际、社会的多层面健康教育干预。2组患者在干预6个月后,使用自行设计的用药知信行(Knowledge,Attitude,Practice,KAP)水平问卷进行评分。结果:2组患者在干预6个月后,观察组安全合理用药知信行水平评分明显优于对照组(P<0.01)。结论:运用医院-社区-家庭模式的多层面健康教育干预,能提高老年慢病共病患者安全合理用药的知信行水平。