武汉市114家医药制造企业职业病危害现状调查

目的了解武汉市医药制造企业职业病危害因素接触情况及职业卫生管理现状,便于有针对性地开展职业卫生监管工作。方法 2016—2017年选取武汉市职业卫生普查的所有医药制造企业作为调查对象,共114家。设计调查问卷,现场收集各企业基本情况、生产情况及职业病危害因素分布情况等,对企业职业病危害因素接触人群及职业卫生管理现状进行描述性分析。结果调查的114家企业中,小、微企业占大多数(84.21%)。企业总人数为11 283人,接触职业病危害因素人员比例为30.81%。不同规模企业中,人员接触职业病危害因素比例最高的是小型企业(33.15%)。存在粉尘、化学危害因素和物理危害因素的企业所占比例分别为52.63%、51.75%和79.82%;化学有害因素以氯化氢及盐酸、氢氧化钠为主,物理危害因素包括生产性噪声和高温。大部分小、微企业未定期进行职业病危害检测和职业健康体检。微型企业职业卫生管理落实情况最差。结论氯化氢、氢氧化钠、粉尘和噪声是医药生产企业分布最广泛的职业病危害因素,建议重点监督小、微企业的职业卫生管理工作。

321家制造企业职业卫生现状调查分析

目的通过对武汉市某区321家制造企业职业病危害因素和职业卫生管理现状的调查,提出有针对性的职业卫生监管对策。方法采用统一编制的调查表开展现场问卷调查,对调查企业的职业病危害因素接触人群分布现状和职业卫生管理现状进行描述性研究,计数资料率的比较采用卡方检验。结果 321家制造企业职业病危害因素接触人数为14 474人,微型企业和汽车制造业在不同类型企业和不同行业中职业危害因素接触率最高,分别为44.19%和42.75%,差异有统计学意义(P<0.01);微型企业职业卫生管理工作落实情况最差(P<0.01)。结论该区应重点监管微型企业,重点监管行业前3位为计算机、通信和其他电子设备制造业,汽车制造业,金属制品和通用设备制造业。

老年社区获得性肺炎的临床特点与治疗进展

随着社会人口的老龄化,老年社区获得性肺炎的发生率呈上升趋势,严重影响着老年人的呼吸功能和生活质量,该病是严重威胁老年人群健康的重要疾病,是老年患者重要死亡原因之一。现就老年社区获得性肺炎的临床特点和治疗进展进行综述。

经鼻高流量湿化氧疗对COPD患者拔管后再插管及呼吸衰竭的影响

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗对COPD患者拔管后呼吸衰竭及再次插管的影响。方法选取本院2017年5月-2019年5月内科病房收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发急性呼吸衰竭患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用面罩式双水平无创正压给养,观察组患者采用高流量湿化氧疗辅助通气。观察比较两组患者治疗后不同时刻患者呼吸频率、心率、平均动脉压、PH、PaO2和PaCO2。同时比较两组患者无创辅助呼吸时间,拔管后再次插管率,VAP肺炎数量和死亡率。结果在T2和T3时刻,观察组患者的RR、HR和PaCO2较对照组降低,且PaO2较对照组升高(P <0.05);本研究两组均无患者死亡。观察组患者无创辅助呼吸时间较对照组短(P <0.05);而两组再次插管率、VAP肺炎发生率之间比较(P> 0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗治疗拔管后急性呼吸衰竭效果较好,能明显缩短无创辅助呼吸时间,且安全性与传统面罩式双水平无创正压给养安全性无异,值得临床推广。

二氯甲烷作为解吸液气相色谱法测定乙酸酯类物质

在采用气相色谱测定作业场所空气中乙酸酯类的方法中用二氯甲烷替代二硫化碳作解吸液,测定空气中的乙酸乙酯、乙酸丙酯、乙酸丁酯、乙酸戊酯。方法标准曲线方程的相关系数(r)>99.99%,检出限和最低检出浓度和国标方法相当,精密度RSD≤10%,准确度为95%～105%,活性炭管的解吸效率>95%。干扰实验结果提示乙酸酯类的色谱峰与14种醇类、酮类、芳香类可能共存物质的色谱峰的分离度>1.5。本法精密度、准确度高,对实验室人员的健康危害小,适用于作业场所空气中乙酸酯类物质的检测。

乙醇解吸毛细管气相色谱法测定工作场所中甲醇浓度

以乙醇作解吸液,毛细管替代填充柱,采用气相色谱法测定空气中的甲醇。结果显示,方法标准曲线方程的相关系数r=0.999 8,检出限为0.64μg/ml。采样体积为1.5 L的最低检出浓度为0.43 mg/m^3,精密度RSD≤2.3%,准确度为99.8%,硅胶管的解吸效率为94.4%,干扰实验结果提示甲醇的色谱峰与17种醇类、酮类、酯类、芳香烃类等可能共存物质的色谱峰的分离度>1.5。本法分离效率、精密度、准确度高,利于提高色谱柱和检测器的使用寿命,适用于作业场所空气中甲醇的检测。