德国对工作相关肌肉骨骼疾患的职业病诊断和管理

本文介绍德国针对腰脊柱损伤这类工作相关肌肉骨骼疾患的职业病诊断,并且重点介绍椎间盘最大耐受压力的研究及其标准值。主要介绍美因茨-多特蒙德-剂量模型(Mainz-Dortmunder-Dosismodell,MDD)、德国社会法院的判决(Bundessozialgericht,BSG)和德国脊柱研究再次评估(Deutsche WirbelsaulenstudieⅡ,DWSⅡ)所提出的剂量模型限值及其应用;椎间盘损伤X线表现和测量;实际病例和诊断中存在的问题。为我国开展工作相关肌肉骨骼疾患的职业病诊断工作提供参考和启示。

职业性铅接触对铅酸蓄电池生产工人血压的影响

目的采用前瞻性研究设计,探讨职业铅接触对血压的影响。方法以2012—2014年在某铅酸蓄电池厂工作的296名工人为研究对象,按接铅浓度分为高、低铅接触组和对照组,通过检测作业场所空气中铅烟尘和研究对象血液中铅浓度,用方差分析比较不同铅接触组工人血压的差异。结果工作场所中铅烟尘平均浓度由2012年的最高0.53μg/L下降到2014年的最高0.09μg/L,工人血液中铅中位数浓度由2012年的最高290.7μg/L下降到2014年的最高189.8μg/L。2012—2014年,高接触组和低接触组收缩压、舒张压和脉压差的升高量高于对照组,呈增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);而高接触组新发高血压所占百分比(13.5%)高于低接触组(10.3%)和对照组(8.3%)。结论职业性铅接触与铅酸蓄电池厂作业工人血压的改变和高血压的发病风险有一定关联。