武汉市非医疗放射机构职业健康管理现状分析

目的 分析武汉市非医疗放射工作单位辐射防护现状和放射性职业病危害防治现状,为放射性疾病的预防提供科学依据。方法 采用普查方法,以武汉市职业病综合信息管理平台为依托,于2021年对武汉市125家非医疗放射性机构进行调查。采用χ^(2)检验进行组间比较。结果 新城区共调查放射性非医疗放射机构77家,高于中心城区的48家,调查射线装置3 398台,Ⅲ类射线装置中其他用途的数量占比最高,为78.88%;调查放射源356枚,Ⅳ类放射源中核料位计的数量占比最高,为82.21%;武汉市非医疗机构从事放射工作的人数为1 146人,持证率为75.92%,个人剂量监测率为84.55%,职业健康检查率为82.00%。武汉市新城区和中心城区非医疗机构的分布情况差异有统计学意义(χ^(2)=4.512,P<0.05)。结论 武汉市非医疗放射工作单位的辐射防护现状和国家法规标准的要求尚有差距,应进一步加强非医疗放射工作单位的辐射防护管理和监督。

武汉市放射诊疗机构X射线诊断设备及频度调查

目的掌握武汉市放射诊疗机构X射线诊断设备基本情况及频度水平,为卫生行政部门制定医疗照射防护策略及合理调配放射诊疗资源提供依据。方法采用普查的方法,通过"武汉市职业病防治综合管理信息平台"收集2022年全市1030家放射诊疗机构(不包括部队和武警医院)填报的X射线诊断设备基本情况和诊断人次调查表,将调查的各类型X射线诊断人次数除以2021年底武汉市常住人口数,获得武汉市不同X射线诊断应用频度。结果武汉市1030家放射诊疗机构拥有各类型X射线诊断设备2540台,放射工作人员7062人,其中37.76%的设备和75.01%的放射工作人员集中在三级医院;全市平均每百万人拥有186.10台X射线诊断设备,其中数字X射线摄影机(DR)48.65台/百万人最多,其次为口内牙科机31.21台/百万人;全市X射线诊断总数11884582人次,集中在X射线摄影与计算机体层成像(CT)诊断检查,分别占43.61%与43.59%,频度分别为379.75人次/千人口与379.52人次/千人口;中心城区放射诊疗资源配置优于远城区。结论武汉市X射线诊断设备发展较快且仍有增长空间,诊断频度未恢复到新冠疫情前水平,中心城区与远城区放射诊疗资源配置需统筹优化,医疗照射防护管理力度应不断加强,以促进区域间放射诊疗事业可持续发展,保障患者及受检者健康安全。

能谱纯化管电压对头部CT扫描辐射剂量及图像质量影响的体模研究

目的通过体模实验探讨不同的能谱纯化(SPS)管电压对头部CT扫描辐射剂量及图像质量的影响。方法利用三个头部仿真体模(CIRS公司1岁、5岁、成人),分别采用原始协议、Sn 100 kV、Sn 110 kV、Sn 120 kV四种协议进行成像;测量并比较不同体模不同扫描协议眼晶状体、脑实质的吸收剂量,以及脑实质区域的噪声水平。结果相比原始协议组,1岁体模-Sn 100 kV协议组、5岁体模-Sn 110 kV协议组、成人体模-Sn 120 kV协议组的眼晶状体剂量分别降低71.40%、53.81%、53.31%,成人体模降低管电压至Sn 110 kV可使晶状体剂量进一步降低至69.17%。不同体模不同扫描协议脑实质的噪声水平,差异有统计学意义(F=122.42至81.25,P<0.05);与原始协议相比,1岁、5岁、成人体模脑实质的噪声水平对应的在Sn 100 kV、Sn 110 kV、Sn 110 kV/Sn 120 kV协议组下仅见少量增加(<1.92 HU)。结论在所有的体模中,采用与原始协议相同的SPS管电压可在维持一定图像质量的同时,显著降低头部CT扫描的辐射剂量,可用于临床头部CT的低剂量成像;而针对成人体模,可在与原始协议相同的SPS管电压的基础上通过进一步降低管电压来降低辐射剂量。

能谱纯化联合器官剂量调制技术对婴幼儿头部CT扫描器官剂量及图像质量影响的体模研究

目的探讨能谱纯化技术(SPS)、器官剂量调制技术(OBTCM)以及两者结合对婴幼儿头部CT扫描器官剂量及图像质量的影响。方法利用两个头部仿真体模(CIRS 1岁和5岁),分别采用参考扫描模式(Reference)、Reference+OBTCM、SPS及SPS+OBTCM 4种模式进行扫描;测量并比较不同体模不同扫描模式眼晶状体、脑部前侧及脑部后侧的辐射剂量,眼眶和脑实质区域的噪声水平及对比噪声比(CNR)。结果相比Reference模式,1岁与5岁体模的眼晶状体剂量在Reference+OBTCM模式分别减少约(21.89±0.01)%和(28.33±0.34)%;在SPS模式下,1岁和5岁体模的眼晶状体剂量减少分别为(71.38±1.30)%和(53.72±2.42)%;SPS+OBTCM模式分别减少约(71.12±2.54)%和(55.73±1.90)%。不同体模不同扫描模式眼眶及脑实质的噪声水平,差异有统计学意义(F=5.67~85.47,P<0.05);与Reference模式相比,Reference+OBTCM模式的噪声水平在不同体模不同部位中略有增加(<1.45HU),而SPS和SPS+OBTCM模式产生较小的噪声增加(<2.58 HU);不同体模不同扫描模式不同部位的CNR差异无统计学意义(P>0.05)。结论SPS和SPS+OBTCM模式可以显著降低婴幼儿头部CT扫描中眼晶状体及整个图像平面的辐射剂量,同时保持图像质量。