MSCT一站式检查在孤立性肺结节胸腔镜切除术中的应用价值

目的探讨MSCT一站式检查在孤立性肺结节(SPN)胸腔镜切除术中的应用价值。方法选取我院110例SPN患者,均行多层螺旋CT(MSCT)检查,以手术病理诊断结果为“金标准”,分析MSCT鉴别诊断SPN良恶性的价值,将SPN患者随机分为观察组和对照组各55例,两组均行胸腔镜切除术治疗,观察组采用MSCT引导下Hookwire定位,对照组采用手指触诊定位,分析MSCT在SPN患者胸腔镜切除术中的应用价值。结果手术病理诊断结果显示恶性结节35例,良性结节75例;良性SPN患者毛刺征、空泡征、分叶征、血管集束征、支气管充气征、胸膜凹陷征比例均低于恶性SPN患者,钙化比例高于恶性SPN患者(P<0.05);良性SPN患者靶重建及MIP分型、SSD分型均以Ⅲ型为主,恶性SPN患者靶重建及MIP分型、SSD分型均以Ⅱ型为主,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);MSCT诊断SPN结果与手术病理诊断结果的一致性Kappa值为0.881(P<0.05);MSCT鉴别诊断SPN良恶性的敏感度、特异度、准确度分别为91.43%、92.00%、91.82%;观察组定位准确率高于对照组,定位时间、SPN切除时间短于对照组,定位并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论MSCT在SPN良恶性鉴别诊断方面具有良好效能,且能提高胸腔镜切除术穿刺定位准确性,可实现SPN良恶性诊断及辅助胸腔镜切除术的一站式检查。

能谱CT征象及能量衰减曲线对肺腺癌浸润程度的评估研究

本文探究能谱CT征象、能量衰减曲线对肺腺癌浸润程度的评估价值及对手术方案的指导意义。选取110例肺腺癌患者,根据手术病理诊断肿瘤侵袭程度不同分为A组(n=62)和B组(n=48),两组术前均行能谱CT检查。研究结果显示,B组结节类型中混合GGN比例、能量衰减曲线斜率(K值)、结节最大径、水基值均高于A组(P<0.05);BAP1阳性患者K值、结节最大径、水基值均小于BAP1阴性患者,Ki-67阳性患者K值、结节最大径、水基值均大于Ki-67阴性患者(P<0.05);K值、结节最大径、水基值与肺腺癌组织中BAP1表达呈负相关,与Ki-67表达呈正相关(P<0.05);混合GGN、K值、结节最大径、水基值联合评估肺腺癌浸润程度为IAC的曲线下面积(AUC)为0.856。可见能谱CT征象、能量衰减曲线在肺腺癌浸润程度评估方面具有一定价值,对术前临床选择合适手术方案具有指导意义。