血压变异性、氨基末端脑利钠肽前体与维持性血液透析患者心血管事件的相关性分析

目的分析维持性血液透析(maintaining hemodialysis,MHD)患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)、氨基末端脑利钠肽前体(N-terminal probrain natriuretic peptide,NT-proBNP)与心血管事件的相关性。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月在武汉市蔡甸区人民医院接受MHD半年以上的212例终末期肾病伴高血压患者,其中发生心血管事件的91例患者作为观察组,同期未发生心血管事件的121例患者作为对照组。分析各组患者年龄、性别、糖尿病史、透析间期体质量增长率、血生化指标等临床资料。结果单因素分析表明,两组患者NT-proBNP水平、糖尿病史、透析间期体质量增长率,透析时SBP-SD、SBP-CV、DBP-SD、DBPCV差异有统计学意义(P <0. 05);多因素Logistic回归分析表明,较高的NT-proBNP、SBP-SD、DBP-SD为MHD患者心血管事件的主要危险因素(P <0. 05); ROC曲线示NT-proBNP、SBP-SD、DBP-SD预测MHD后心血管不良事件的最佳阈值分别为7. 32 ng/L、21. 60 mmH g、12. 54 mmH g。结论 MHD患者心血管事件与NT-proBNP水平、糖尿病史、透析间期体质量增长率及BPV相关,其中透析时高水平NT-proBNP、SBP-SD和DBP-SD作为发生心血管事件的主要危险因素应引起重视,且对心血管不良事件具有较好的预测价值。

高血压病患者早期肾损伤检测指标的临床研究

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、β2微球蛋白(β2-MG)及胱抑素C(Cys C)对高血压病早期肾损伤的诊断价值。方法选择自2015年10月至2017年10月武汉市蔡甸区人民医院心血管内科住院的236例高血压病患者作为研究组,同期选择100名健康体检组作为正常对照组。按血压水平分为高血压1级组(140~159/90~99 mmHg),高血压2级组(160~179/100~109 mmHg),高血压3级组(≥180/110 mmHg);根据估算肾小球滤过率(eGFR)将236例高血压患者分为肾功能正常组[A组,eGFR≥90 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)],肾功能轻度下降组[B组,eGFR≥60~89 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)],肾功能中度及重度下降组[C组,eGFR<60ml·min^(-1)·(1.73 m2)^(-1)]。观察Hcy、β2-MG及Cys C三种指标与高血压级别及肾功能损伤程度的关系,并利用ROC曲线分析以上指标对高血压病早期肾损伤的诊断价值。结果随着高血压病级别增加,Hcy、β2-MG及Cys C水平明显升高(P<0.05)。C组Hcy、β2-MG及Cys C水平明显髙于B组、A组及正常对照组(P<0.05)。肾损伤组和非肾损伤组两组间收缩压水平、舒张压水平、糖尿病病史、eGFR、Hcy、β2-MG及Cys C差异有统计学意义(P<0.05)。利用Hcy、β2-MG及Cys C对于诊断高血压病早期肾损害的ROC曲线示:Hcy、β2-MG及Cys C曲线下面积分别为0.843、0.812、0.784,最佳阈值分别为18.28 mmol/L、10.75 mmol/L、1.96 mg/L,敏感度分别为0.838、0.804、0.820,特异度分别为0.730、0.770、0.784。结论Hcy、β2-MG及Cys C水平检测对高血压病早期肾损伤具有较高的诊断价值。

术前甘油三酯-葡萄糖指数、降钙素原及高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征合并心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗术后发生急性肾损伤的相关性研究

本研究旨在探讨急性冠状动脉综合征(ACS)合并心力衰竭(AHF)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生急性肾损伤(CI-AKI)的相关因素. 一、资料与方法 1.研究资料:选取我院2022年1月至2023年1月收治的317例行PCI术治疗ACS合并AHF患者为研究对象.

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗老年病合并颈动脉粥样硬化临床效果

对氨氯地平阿托伐他汀钙片的临床有效性做具体分析,评价高血压,冠心病伴随颈动脉粥样硬化病人的治疗效果。方法:回顾我院科室2018年4月~2020年4月收治的病人80名,将其以红蓝球法无差异的分为观察组(40名)与对照组(40名),冠心病伴随颈动脉粥样硬化病人,观察组服用氨氯地平阿托伐他汀钙片,对照组服用阿托伐他汀钙片,总结2组病人分别服用两种不同药物的临床效果。结果:采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的观察组的总有效率为88%;服用阿托伐他汀钙片后对照组的临床总有效率高达65%;观察组的临床有效性优于对照组,差异性较大(P<0.05)符合统计学描述。观察组4出现 40例病发病人其总体不良反应总发生率高达75%,对照组的临床有效率也高达 92%,比较2组病人的临床不良反应,差异性较大(P<0.05)符合统计学描述。结论:服用氨氯地平阿托伐他汀钙片后,病人的临床反馈较好,对于高血压、冠心病伴随动脉粥样硬化的临床症状具有极佳的效果,缩小了临床不良反应发生的概率,造福于病人,可在临床上推广与使用。