肺结核并发真菌感染133例的临床特点及耐药性分析

目的：探讨合并真菌感染肺结核的临床表现及其耐药性。方法：回顾性分析2010年3月-2013年3月于我院治疗的133例肺结核并发真菌感染患者的临床资料。结果：133例并发真菌感染肺结核患者以合并下呼吸道细菌感染,低蛋白血症,糖尿病,广谱抗生素或糖皮质激素长时间使用患者为主。病原菌检测结果显示大部分为白色假丝酵母菌（72.18%）。两性霉素B、5-氟胞嘧啶和伊曲康唑是对真菌耐药率最低的常用抗真菌药物。经抗真菌治疗后,116例痰菌检测由阳性转变为阴性,11例没有变化,6例死亡,死亡率4.51%。结论：肺结核并发真菌感染患者有增加的趋势,对其病变特点及耐药情况,临床应予以重视。

乌体林斯联合正规抗结核治疗初治菌阳肺结核的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨乌体林斯联合正规抗结核治疗初治菌阳肺结核的疗效及其对免疫功能的影响。方法将108例初治菌阳肺结核患者随机分为两组,每组各54例。对照组采用2HRZE/4HR(H:异烟肼,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇,R:利福平)标准化疗方案正规治疗,治疗组在此基础上加用乌体林斯,疗程均为2个月。观察两组患者的临床疗效、痰菌转阴情况及免疫功能指标的变化。结果治疗组的总有效率和痰菌转阴率为88.9%和83.3%,显著高于对照组74.1%和64.8%(χ2=3.93、4.82,均P<0.05);两组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均有所改善,但与对照组比较,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显升高,CD8+明显降低(t=5.07、4.68、5.56、5.43,均P<0.05);治疗组干扰素-γ显著上升,血清白介素-10水平显著下降(t=25.46、19.63,均P<0.05)。结论在正规抗结核的基础上联合乌体林斯治疗初治菌阳肺结核安全有效,初治菌阳阴转率高,病灶吸收快,可提高患者机体免疫水平。

62例肺结核合并乙型肝炎的临床资料分析

目的探讨肺结核合并乙型肝炎的临床特征和治疗情况,提高大众对肺结核合并乙型肝炎的认识。方法对我院从2009年2月-2012年9月收治的62例肺结核合并乙型肝炎患者的临床资料与62例单纯肺结核患者的临床资料进行分析比较,探讨肺结核合并乙型肝炎的临床症状和治疗效果。结果通过抗结核常规治疗,单纯肺结核组62例患者肝功能加重比例为12.9%(8/62),肺结核合并乙型肝炎组62例患者肝功能加重比例为35.48%(22/62),肺结核合并乙肝患者肝功能损害程度明显高于单纯肺结核患者,且具有统计学差异(P<0.01)。结论抗结核治疗会在一定程度上损伤肝功能,肺结核合并乙肝患者肝功能损害程度明显高于单纯肺结核患者。因此,及时监测肝功能,加强保肝治疗,对肺结核合并乙型肝炎患者的治疗十分关键。

肺结核病合并糖尿病患者的临床探讨

目的探讨肺结核病合并糖尿病临床特征和疗效。方法选择肺结核病合并糖尿病患者,作为病例组,给予降糖和抗结核治疗;单纯肺结核病患者为对照组,仅给予抗结核治疗。比较两组患者临床表现、影像学特征和疗效等指标。结果病例组咳嗽、咳痰、咯血、空洞发生率及病变累及范围均高于对照组,对照组疗效优于病例组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核病合并糖尿病,病情会明显加重,治疗更为棘手,在临床上要引起足够重视。