武汉地区非综合征性聋分子病因学分析——GJB2 235delC突变和线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变筛查报告

目的分析武汉地区非综合征性耳聋(nonsyndromic hearing impairment,NSHI)患儿GJB2 235delC突变率和线粒体DNA A1555G突变率。方法收集武汉市艺萌听力康复中心的94例耳聋患儿血样,非综合征性耳聋患儿88例,提取DNA后经聚合酶链反应(PCR)分别扩增GJB2基因编码区及线粒体DNA,ApaⅠ酶切分析GJB2 235 位点的C缺失突变,Prey-DAF药物性耳聋基因诊断试剂盒分析线粒体1555位点的A→G突变,对GJB2 235delC及线粒体DNA A1555G的突变率进行统计分析。结果 88例患儿中9例(10．23％)为GJB2 235delC纯合突变,7例 (7．96％)为GJB2 235delC杂合突变;2例(2．27％)存在线粒体DNA A1555G点突变。在分子水平能够明确诊断者占 20．46％。结论武汉地区耳聋患者存在较高的遗传性耳聋发生率,应用基因诊断技术可以在耳聋患者病因调查中进行快速诊断筛查,达到防止再生育聋儿、指导聋儿康复等积极效果。

应用激光治疗慢性泪道阻塞性疾病的几个问题

应用激光治疗各种慢性泪道阻塞性疾病操作简便,安全性好,组织损伤小,疗效可靠,目前已得到较为广泛的开展。本文就有关值得注意的几个问题,如适应症的选择,一些特殊类型泪道阻塞的治疗,在激光治疗过程中和术后的处理,丝裂霉素C(MMC)的应用,假道的预防和复发问题以及激光能量的掌握等进行了讨论。

后踝骨折的生物力学分类与治疗

目的 :对后踝骨折进行分类 ,用于指导临床治疗。方法 :对入院患者进行物理检查 ,主要是对初次X线片进行测量、计算、归纳 ,2 8例根据手术所见。结果 :本文通过对 5 2例后踝骨折病例进行分析 ,发现后踝骨折是由于踝关节受到由后向前下的冲力及扭转应力 ,特别是在小腿处于内旋位时 ,距骨撞击后踝和下胫腓后韧带牵拉所致。依据 (1)后踝骨折的生物力学机制 ;(2 )后踝骨折移位的特点 ;(3)骨折波及关节面的损伤程度 ;(4)是否合并周围组织损伤及踝穴的稳定状况 ,将后踝骨折分为Ⅲ度 ,得出了与之相应的治疗方案。应用本分类标准治疗 5 2例后踝骨折 ,取得了 93 .3 %的优良率。结论 :对后踝骨折实行分类 。

穿透性角膜移植术治疗坏死性基质角膜炎23例

目的:探讨穿透性角膜移植术(penetratingkeratoplasty,PKP)治疗坏死性基质角膜炎(necrotizingstromalkeratitis)的手术适应证及其临床效果。方法:按照Holland等的HSK新分类法,选择确诊坏死性基质角膜炎患者,予以局部及全身药物治疗。对病情不能控制,药物治疗无效的患者22例(23眼),其中角膜溶解穿孔3眼,用新鲜角膜组织行穿透性角膜移植术,并随访观察术后疗效。结果:随访3mo～3a,22例(23眼)中,术后视力提高者18眼,其中矫正视力达到0.1～0.5者12眼,0.05～0.1者6眼;无改善者5眼。角膜植片透明17眼,半透明2眼,植片混浊4眼,植片透明率为74%。术后3眼植片发生排斥反应,3眼原发病灶复发。2眼术后因排斥反应及原发病灶反复发作,植片完全混浊,行2次角膜移植术。结论:对坏死性基质角膜炎患者,药物保守治疗无效、角膜坏死穿孔或行将穿孔,及时用新鲜角膜组织行穿透性角膜移植术治疗,不仅能控制炎症,缩短病程,而且能保存眼球,恢复部分视力,因此具有重要临床应用价值。

氮化钛纳米膜对磁性附着体铁铬钼合金磁力影响的研究

目的 :研究应用离子束辅助沉积制备氮化钛薄膜后 ,对磁性附着体磁力的影响。方法 :应用电子拉伸机测量镀膜前后磁性附着体磁力大小。结果 :镀膜前后磁性附着体磁力无明显改变 ,统计学分析无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :磁性附着体铁铬钼合金经表面镀膜后 ,磁力无改变。

高龄老年院内获得性肺炎60例临床分析

目的观察通过选择敏感抗生素联合痰热清治疗高龄老年院内获得性肺炎(HAP)的临床疗效。方法将本院干部病房收治的高龄老年HAP患者60例,随机分成治疗组30例与对照组30例。结果病原学分布依次为:金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌,尤其以金黄色葡萄球菌检出率最高,感染革兰氏阴性杆菌居多,泛耐药菌的感染和混合感染是治疗困难的根本原因。根据药敏结果选择合适抗生素尤为重要,而敏感抗生素联合痰热清治疗HAP明显优于对照组。结论高龄老年HAP死亡率高,病情凶险,痰热清联合相关抗生素治疗可及时控制感染,对疾病的转归有非常大的帮助。

抑制Shh信号通路增加胰腺癌细胞对紫杉醇敏感性的实验研究

目的研究抑制音猬因子(Shh)信号通路对胰腺癌细胞紫杉醇敏感性的影响。方法给予人胰腺癌SW1990细胞0、10 nmol/L、20 nmol/L、40 nmol/L、80 nmol/L、160 nmol/L的紫杉醇刺激,MTT测定细胞增殖情况,计算其半数抑制浓度约为50 nmol/L。用Western blot方法测定0、50 nmol/L紫杉醇处理后细胞中Shh信号通路蛋白Shh、锌指转录因子1(Gli1)、补丁蛋白1(Ptch 1)的表达水平。分别用紫杉醇、Shh信号通路抑制剂cyclopamine处理SW1990细胞,用紫杉醇和cyclopamine共同处理SW1990细胞,MTT测定增殖,克隆实验测定细胞克隆能力,流式细胞术测定细胞凋亡,Western blot测定细胞中剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Shh、Gli1、Ptch 1蛋白水平。结果 10 nmol/L、20 nmol/L、40 nmol/L、80 nmol/L、160 nmol/L的紫杉醇抑制SW1990细胞的增殖,50 nmol/L的紫杉醇可以抑制细胞中Shh、Gli1、Ptch 1蛋白表达。紫杉醇和cyclopamine单独处理后的细胞增殖能力和克隆形成能力降低,细胞凋亡增多,细胞中Cleaved Caspase-3、Bax蛋白水平升高。与紫杉醇和cyclopamine单独处理的细胞比较,紫杉醇和cyclopamine共同处理后的细胞增殖和克隆能力下降更多,细胞凋亡率更高,细胞中Cleaved Caspase-3、Bax蛋白水平更高,细胞中Shh、Gli1、Ptch 1蛋白水平更低。结论抑制Shh信号通路能够增加胰腺癌细胞对紫杉醇的敏感性。

特殊病史下脂肪栓塞的诊断与治疗

目的分析有特殊病史的脂肪栓塞综合征患者的诊断方法,明确诊断治疗的重点,以最大限度减少误诊误治。方法19例脂肪栓塞综合征患者中6例有明确特殊病史的诊断和治疗体会,分析理解家属思维模式,找出最佳诊断治疗方法。结果常规预防治疗后,19例脂肪栓塞综合征患者1例死亡,其余均康复。结论患特殊病史的脂肪栓塞综合征患者有常规排除误诊的思路,骨折经过常规预防治疗,脂肪栓塞综合征患者予合理的综合治疗,疗效满意。

JL-GE对SD大鼠血液流变性的影响

目的观察银杏叶、白蒺藜全草提取物的复合制剂 (JL -GE)对血液流变性的影响。方法选用18月龄雄性SD大鼠分为四组 ,分别用生理盐水、阿斯匹林和JL -GE(分两种剂量 ,Ⅰ组JL -GE150mg/kg/d ,Ⅱ组JL-GE300mg/kg/d)灌胃 ,半月后检测其血液流变学指标。结果不同剂量的两个JL -GE实验组的高、低切变率下全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原含量明显低于生理盐水模型组 (P<0.01 ,P<0.05) ,其中纤维蛋白原含量也显著低于对照组 (P<0.05) ,而两个实验组动物红细胞压积与模型组之间没有显著差异 (P>0.05)。结论JL -GE可能通过降低红细胞聚集性 ,提高红细胞变形能力 ,降低纤维蛋白原的含量改善SD大鼠的全血粘度和血浆粘度。

黛力新治疗脑卒中后抑郁症

目的探讨黛力新治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法80例脑卒中后抑郁症患者分为2组,均给予脑卒中常规治疗,黛力新组加用黛力新20mg/d。结果治疗4周后,黛力新组HAMD评分与治疗前及常规组比较均差异有显著性(P<0.01)。结论黛力新对脑卒中后抑郁症有较好疗效,且使用方便。

丹参中总丹参酮含量测定

丹参（Salvia miltiorrhiza Bunge）为唇形科植物丹参的干燥根及根茎，春秋两季采挖，出去泥沙，干燥。其始载于《神农本草经》，列为上品。陶弘景谓：“今近道处处有之。茎方有毛，紫花”。丹参味苦微寒，入心、肝经，具有活血通络、祛瘀止痛、凉血消痈、清心除烦之功效。在中医治疗当中，丹参可用于月经不调、经闭痛经、瘫痕积聚、胸腹刺痛、热痹疼痛、疮疡肿痛、心烦不眠、肝脾肿大、心绞痛等，故有“一味丹参，功同四物”之说。

36例血液透析患者动静脉内瘘狭窄与闭塞原因探讨

本文对３６倒尿毒症患者动静脉内瘦手术成功后内瘘狭窄与闭塞原因予以分析并行相应处理，旨在阐述血液透析患者动静脉内瘘建立与使用过程中应注意的有关环节。１临床资料１．１一般资料３６例患者中，男性２２例，女性１４例，年龄范围２５～６３岁，平均４３．５岁。内瘦...

多期、多通道经皮肾镜取石术护理体会

目的:探讨护理工作在多期、多通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石中的作用。方法:2006年5月～2009年2月共行PCNL术治疗肾结石患者112例,其中26例在一期手术后7～20天实施多期单通道(16/26)、多期多通道(10/26)治疗。分析26例多期、多通道PCNL治疗肾结石的临床资料、治疗方法及护理要点。结果:所有患者经术前和术后护理都能以积极健康的心态配合手术治疗,该组患者结石的清除率达88.46%(23/26),无大出血、严重感染、腹腔脏器损伤、造瘘管脱落、术后输尿管石街形成等并发症发生。结论:良好的护理工作有有助于PCNL的顺利进行。

彩色多普勒超声显示多发性巨大纤维肉瘤1例

患者男性,47岁,背部纤维肉瘤术后14年,再发背部及腹部肿块1年就诊.14年前因背部包块在外院行手术治疗,术后病理诊断为纤维肉瘤.3年前肿瘤复发,再次手术.于1年前又再次发现背部及腹部包块,局部红肿疼痛,表面无血、脓性分泌物,不发热.查体:中下腹肿块可移动,有压痛,背部肿块局部红肿,表面有破溃,肿块移动度不佳.浅表淋巴结未触及肿大,移动性浊音阴性.腹部CT示:腰背部及前腹壁多发软组织肿块.

右足背巨大增生性外毛根鞘瘤1例

临床资料 患者男，57岁，农民。因“右足背热油烫伤后40余年，赘生物伴溃疡5年，加重4个月”入院。患者10岁时右足背、踝前被热油烫伤，愈后形成增生性疤痕，足背挛缩。夏季光脚在田间劳动后疤痕皲裂，一直未愈。5年前夏季，患者右足背疤痕皲裂后，冬季未愈合，渐向周围缓慢增生扩展，形成不规则溃疡，有时表面有分泌物，伴有恶臭，在当地给予草药外敷无效，4个月前渐扩展至整个足背及小腿下端原疤痕部位。

国产微型钛钢板在下颌骨骨折治疗中的临床应用

目的:评估国产小型钛钢板在下颌骨骨折复位固定中的可靠性及其临床应用效果。方法:应用国产小型钛钢板对15例29处下颌骨骨折病例进行骨间内固定术,术后颌间结扎2～3周。结果:25例患者伤口均Ⅰ期愈合。24例咬合关系恢复正常,仅1例出现局部咬合关系不良。术后半年X线检查,骨折愈合良好。术后半年复查患者张口度均恢复正常或接近正常。结论:应用小型钛钢板进行下颌骨骨折内固定,疗效可靠,明显缩短了颌间结扎时间,较传统的钢丝强扎内固定及颌间结扎牵引固定都具有明显的优点。