新型冠状病毒肺炎中医药临床用药护理

新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称"新冠肺炎"),被国家卫生健康委员会纳入传染病防治法乙类传染病,实行甲类管理。新冠肺炎疫情发生以来,中医药积极参与,主动作为,在抗疫工作中取得了良好的临床效果。通过梳理总结治疗新冠肺炎临床常用中药注射剂、中药口服剂用药护理要点,如药物检查,给药时间,饮食调护,不良反应预防、监测及处理,用药注意事项等,旨在为广大护理人员提供中药用药护理参考,提高中药临床应用的安全性与有效性,共同促进中医药在新冠肺炎治疗中的合理应用。

肝细胞癌患者肝动脉化疗栓塞术后外周血长链非编码RNA TINCR水平与Th1/Th2平衡及预后的相关性分析

目的探讨分析外周血长链非编码RNA(lncRNA)TINCR表达水平与肝细胞癌(HCC)患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后辅助性T淋巴细胞1(Th1)/Th2平衡及预后的相关性。方法回顾性选取2015年3月—2017年3月在湖北省武汉市金银潭医院行TACE治疗的HCC患者85例,并随机抽取在本院体检的健康志愿者30例作为对照组。检测HCC患者TACE完成后7 d及对照组外周血lncRNA TINCR表达情况、Th1/Th2细胞因子表达情况。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,等级资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。lncRNA TINCR相对表达量与Th1/Th2细胞因子的相关性采用Spearman相关性分析。lncRNA TINCR相对表达量对生存情况的影响采用Kaplan-Meier生存曲线分析,生存曲线比较采用log-rank检验。结果HCC组患者外周血lncRN TINCR相对表达量(1.784±0.429)高于对照组(0.926±0.263),差异有统计学意义(t=10.277,P<0.05)。lncRNA TINCR相对表达与HCC患者血管侵犯、肿瘤大小、肿瘤分期及血清AFP水平有关(t值分别为3.958、4.499、3.361、4.949,P值分别为<0.001、<0.001、0.001、<0.001)。HCC组患者血清IFNγ、IL-2水平明显低于对照组[(13.48±5.20)pg/ml vs(27.49±7.21)pg/ml、(21.89±6.45)pg/ml vs(32.05±7.89)pg/ml,t值分别为11.408、6.986,P值均<0.05],而IL-4、IL-10水平明显高于对照组[(13.73±3.35)pg/ml vs(9.36±2.73)pg/ml、(12.75±2.74)pg/ml vs(8.93±2.16)pg/ml,t值分别为6.426、6.909,P值均<0.05]。HCC患者外周血lncRNA TINCR相对表达量与血清IFNγ、IL-2水平呈负相关(r值分别为-3.164、-3.270,P值均<0.001),与患者血清IL-4、IL-10呈正相关(r值分别为2.963、3.044,P值分别为0.007、<0.001)。以lncRNA TINCR相对表达量≥1.700作为高表达,85例HCC患者中lncRNA TINCR高表达患者47例,低表达患者38例。log-rank检验结果显示,lncRNA TINCR低表达患者生存情况明显优于高表达患者(χ2=4.182,P<0.05)。结论HCC患者行TACE后外周血lncRNA TINCR表达明显高于健康人群,lncRNA TINCR表达与患者病理特征及Th1/Th2免疫平衡有密切联系,可作为患者生存预后的潜在预测指标之一。

胸腺肽α1注射剂对乙型病毒性肝炎e抗原阳性乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期患者的影响

目的观察胸腺肽α1注射剂对乙型病毒性肝炎e抗原(HBeAg)阳性乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化代偿期患者的影响。方法将256例HBeAg阳性乙肝肝硬化代偿期患者,随机分为试验组128例及对照组128例。对照组患者给予谷胱甘肽、维生素C、门冬酸钾镁等常规护肝药物治疗;试验组在对照组的基础上给予胸腺肽α1注射剂,每次1.6 mg,每周2次,皮下注射。2组患者均持续治疗24周。观察2组患者的临床疗效及HBV-DNA、HBeAg转阴率、谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、透明质酸(HA)、血清总胆红素(TB)水平变化情况及药物不良反应发生情况。结果治疗24周后,试验组总有效率为93.8%(120例/128例),对照组总有效率为73.4%(94例/128例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组HBV-DNA及HBeAg转阴率为79.7%及46.9%,对照组HBV-DNA及HBeAg转阴率为69.5%及35.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组及试验组GOT分别为(43.72±4.97)和(34.28±5.12)U·L^-1,HA分别为(94.17±11.74)和(87.58±10.21)μg·L^-1,GPT分别为(45.22±11.22)和(32.14±10.24)U·L^-1,TB分别为(26.34±11.23)和(19.52±10.81)μmol·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。用药期间对照组及试验组的药物不良反应发生率分别为7.0%和6.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺肽α1注射剂治疗HBeAg阳性乙肝肝硬化代偿期效果良好,可明显改善患者肝功能,提高HBeAg转阴率、改善肝纤维化指标。

Hippo信号通路在结核分枝杆菌感染A549细胞中的免疫调控作用分析

目的研究Hippo信号通路对结核分枝杆菌(BCG)感染肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECⅡ)A549的免疫调控机制。方法体外培养A549细胞,随机分为对照组、MST1/2抑制剂(XMU-MP-1)组、BCG组、XMU-MP-1+BCG组。用含有5μmol·L-1XMU-MP-1抑制剂的培养液培养XMU-MP-1组和XMU-MP-1+BCG组细胞,并用BCG感染BCG组和XMU-MP-1+BCG组,对照组正常培养。以MTT实验检测细胞增殖率,以蛋白质印迹(WB)法分析Hippo信号通路核心蛋白哺乳动物不育系20样激酶1(MST1)、p-Mst1、lats1、p-lats1蛋白表达;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测细胞IL-8、IL-12A、TNF-αmRNA表达;透射电镜、流式细胞术观察细胞凋亡情况;以蛋白质印迹(WB)法检测细胞中Bax、Bcl-2、cleaved-caspase3、Yes相关蛋白(YAP)、PDZ结合域的转录共刺激因子(TAZ)蛋白表达。结果对照组、BCG组、XMU-MP-1组和XMU-MP-1+BCG组的p-Mst1蛋白分别为0.52±0.07,1.03±0.23,0.22±0.04,0.48±0.06;p-lats1蛋白表达分别为0.51±0.06,0.82±0.05,0.26±0.02,0.43±0.08,IL-8 mRNA分别为1.03±0.08,1.84±0.15,0.69±0.23,0.89±0.12,IL-12A mRNA分别为1.04±0.05,1.73±0.29,0.67±0.14,0.85±0.06,TNF-αmRNA分别为1.02±0.07,1.68±0.25,0.39±0.18,0.78±0.09,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论抑制Hippo信号通路能够提高A549抗BCG感染的能力,其可能通过调控下游YAP/TAZ蛋白实现。