血清PCSK9、ANGPTL4联合颈动脉超声定量参数对急性脑梗死的诊断、预后价值

目的探究血清前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型(PCSK9)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)联合颈动脉超声定量参数对急性脑梗死(ACI)的诊断、预后价值。方法选取2021年7月-2022年7月在我院就诊的ACI患者108例即为ACI组,预后良好组60例,预后不良组48例,同期选择在我院体检健康的志愿者102例即为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清PCSK9、ANGPTL4水平;Pearson法分析血清PCSK9、ANGPTL4表达水平的相关性。采用彩色超声多普勒诊断仪对所有研究对象进行超声检查,包括舒张末期血流速度(EDV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和收缩期峰值血流速度(PSV)。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCSK9、ANGPTL4联合颈动脉超声定量参数对ACI诊断及预后预测价值。结果与对照组相比,ACI组PCSK9水平显著升高,ANGPTL4水平显著降低(P<0.05)。相关性分析显示,ACI患者血清中PCSK9、ANGPTL4水平呈负相关关系(r=-0.338,P<0.001)。与对照组相比,ACI组EDV、IMT水平显著升高,PSV水平显著降低(P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组PCSK9、EDV、IMT水平显著升高,ANGPTL4、PSV水平显著降低(P<0.05)。血清PCSK9、ANGPTL4联合颈动脉超声定量参数对ACI的诊断以及预后预测的AUCROC均高于各指标单独检测的AUCROC值(P<0.05)。结论ACI患者血清中PCSK9高表达,ANGPTL4低表达,二者联合颈动脉超声定量参数对ACI具有诊断以及预后评估价值。

肌骨超声对脑卒中后偏瘫侧肩关节疼痛的诊断效果及VAS评分影响分析

目的:评估肌骨超声(MSUS)诊断脑卒中后偏瘫侧肩关节疼痛(HSP)的效果及对视觉模拟评分法(VAS)的影响。方法:纳入2020年12月至2021年12月的90例脑卒中后偏瘫患者,按照偏瘫侧肩关节VAS评分分配病例至无痛组(纳入41例)、疼痛组(纳入49例),均行MSUS,评价组间肩峰至大结节间距、盂肱关节下关节囊厚度、肩锁关节间距、影像特征。结果:(1)无痛组肩峰至大结节间距(27.41±1.88)mm、盂肱关节下关节囊厚度(3.09±0.77)mm、肩锁关节间距(0.79±0.11)mm均小于疼痛组(30.37±2.73)mm、(3.96±0.83)mm、(0.98±0.17)mm,P<0.05;(2)无痛组冈上肌腱(26.83%)、肱二头肌长头肌腱(7.32%)、肩关节半脱位(9.02%)、三角肌下滑囊病变占比(7.32%)均低于疼痛组(48.98%)、(22.45%)、(79.59%)、(53.06%),P<0.05,但是无痛组肩锁关节病变占比(14.63%)与疼痛组(20.41%)无差异,P>0.05。结论:对脑卒中后HSP患者行MSUS,能够客观反映偏瘫侧肩关节情况,辅助医师明确疼痛原因,从而指导康复训练。