经颅磁刺激治疗失眠症的临床研究

目的观察重复低频经颅磁刺激治疗失眠症患者的临床疗效。方法选取武汉市长江航运总医院收治的失眠症患者30例,随机分为观察组、对照组各15例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上给予重复低频经颅磁刺激治疗,14 d后观察疗效,1个月后随访。结果治疗后观察组较治疗前及对照组汉密尔顿抑郁量表睡眠障碍因子(入睡困难、睡眠不深、早醒)及匹兹堡睡眠量表评分均明显降低(P<0.05),睡眠明显改善。结论重复低频经颅磁刺激治疗失眠症有明显疗效。

以冻结步态为主要表现的临床病例分析及文献复习

目的探讨以冻结步态为首发症状的一组运动障碍性疾病的临床特点。方法对3例以冻结步态为主要临床表现的患者进行临床及头MR影像分析。结果 1例诊断原发进行性冻结步态,2例临床诊断为帕金森综合征,但病因不同1例为脑小血管疾病,另1例为缺血缺氧性脑病。结论冻结步态可以是多种运动障碍疾病的首发临床表现。

健康教育在老年脑血管病护理中的应用探讨

目的探讨老年脑血管病患者护理中采用健康教育的应用效果。方法选取我院2012年12月~2013年12月接收的老年脑血管病患者100例,随机分为对照组与观察组,每组为50例,给予对照组患者常规护理,观察组患者在对照组的基础上施加健康教育,对比两组患者的治疗效果、脑血管病健康知识知晓率以及护理满意度情况。结果两组患者经治疗后,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,脑血管病健康知识知晓率以90.0%明显高于对照组的64.0%,且护理满意度以96.0%明显高于对照组的64.0%,组间比较差异显著(P<0.05)。结论老年脑血管病患者护理中采用健康教育,可有效改善患者的临床症状,提高其脑血管病健康知识知晓率与护理满意度,进而可优化治疗效果,值得推广。

NF155抗体阳性介导的慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的临床特点分析

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病是一类免疫介导的周围神经病,呈慢性进展或复发缓解,临床症状表现多种多样,发病机制目前尚不完全清楚且缺乏特异性的检测手段。近年来研究表明NF155抗体可能成为慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病诊断的血清标志物。本文就NF155抗体概述及NF155抗体阳性的CIDP的流行病学、临床表现、诊断、治疗及预后作一综述,以期为该病临床治疗提供参考依据。

病毒性脑炎痫性发作演变为脑炎后癫痫的临床影响因素分析

目的分析病毒性脑炎(VE)痫性发作演变为脑炎后癫痫(PE)的临床影响因素。方法选取武汉市长江航运总医院脑科医院2018年1月至2019年11月住院治疗的80例VE痫性发作患者,根据是否演变为PE分组,将演变为PE的患者作为观察组(32例),未演变为PE的患者作为对照组(48例),采用χ^(2)检验比较2组间性别、年龄、CT异常、急性期脑电图异常、脑脊液细胞数增多、发作类型、脑炎急性期意识障碍、神经系统缺损、脑炎急性期精神障碍、急性期后未继续服用抗癫痫药物、发作次数>10次、脑炎急性期发作癫痫的患者比例差异,采用独立样本t检验比较2组间外周血WBC计数、血清钠质量浓度、脑脊液压力的差异,差异具有统计学意义的因素采用Logistic多因素回归分析VE痫性发作演变为PE的影响因素。结果单因素分析显示,2组患者性别、年龄、CT异常、急性期脑电图异常、脑脊液细胞数增多、发作类型、脑炎急性期意识障碍、神经系统缺损、脑炎急性期精神障碍、外周血WBC计数、血清钠质量浓度、脑脊液压力比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组急性期后未继续服用抗癫痫药物患者占比低于对照组(31.25%vs 68.75%)、发作次数>10次患者占比高于对照组(75.00%vs 27.08%)、脑炎急性期发作癫痫患者占比高于对照组(68.75%vs 25.00%),差异均具有统计学意义(χ^(2)=10.861、17.733、15.038,P=0.001、<0.001、<0.001)。多因素分析显示,急性期后未继续服用抗癫痫药物(OR=1.405,P=0.003)、发作次数>10次(OR=1.395,P=0.004)、脑炎急性期发作癫痫(OR=1.388,P=0.001)是VE痫性发作演变为PE的独立危险因素。结论VE痫性发作演变为PE与急性期后未继续服用抗癫痫药物、发作次数>10次、脑炎急性期发作癫痫有着极为密切的关系,临床应根据患者具体情况给予针对性治疗,最大限度降低PE发生概率。

MOG、AQP4抗体阳性NMOSD患者 临床特征的Meta分析

目的系统比较髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-IgG)阳性和水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的临床特征,旨在提高对MOG-IgG阳性NMOSD的认识。方法检索万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM disc)、PubMed、EBASE等。按照纳入和排除标准进行筛选文献,采用Revman.5.3进行数据处理。结果共7篇文献、437例患者纳入研究。分为MOG-IgG阳性组和AQP4-IgG阳性组,Meta分析结果显示:MOG-IgG阳性组发病年龄要早于AQP4-IgG阳性组,差异有统计学意义[MD=-8.36,95%CI(-11.99,-4.73),P<0.0001];MOG-lgG阳性组视神经炎发病率高于AQP4-IgG阳性组,差异有统计学意义[OR=1.97,95%CI(1.07,3.62),P=0.03)]。AQP4-IgG阳性组头部MR典型病灶数及合并自身免疫疾病多于MOG-lgG阳性组[OR=0.29,95%CI(0.14,0.60),P=0.0007;OR=0.34,95%CI(0.13,0.90),P=0.03]。结论MOG-IgG阳性NMOSD患者与AQP4-IgG阳性患者在发病年龄、临床和影像学表现及合并自身免疫疾病上存在一定差异,MOG-IgG可能成为AQP4-IgG阴性组新的生物标志物,MOG抗体介导的炎性脱髓鞘疾病可能成为IIDDs中的新的一种类型。