阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果及对患者氧化应激的影响

目的探讨阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果及对患者氧化应激的影响。方法选取湖北省武汉市青山区普仁医院2015年7月至2017年5月收治的2型糖尿病患者102例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各51例。对照组给予饮食治疗及运动治疗,并加用阿卡波糖,观察组在对照组基础上联合甘精胰岛素治疗,治疗3个月后观察两组治疗前后血糖水平、糖化血红蛋白、氧化应激指标变化及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组间血糖和氧化应激水平差异无显著性(P>0.05)。经3个月的治疗,观察组餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白较对照组明显降低,差异有显著性(t=3.862,3.094,4.070,P<0.05);一氧化氮、超氧化物歧化酶水平显著较对照组高(t=8.577,7.641,P<0.05),丙二醛水平明显较对照组低(t=6.193,P<0.05);治疗期间不良反应发生率观察组为9.80%,同对照组13.73%比较,差异无显著性(χ^2=0.378,P>0.05),均未出现严重不良反应。结论阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病,可有效控制血糖,安全性高,并减轻患者氧化应激反应。

地特胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的疗效观察

目的研究分析地特胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖对继发性磺脲类药物(sulfonylureas,SU)失效的2型糖尿病患者的疗效,为临床应用提供依据。方法选取2015年5月至2017年12月于湖北省武汉市青山区普仁医院收治的继发性磺脲类药物失效2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者154例,按照数字表法随机分为观察组(地特胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖治疗)和对照组(地特胰岛素联合格列美脲治疗)各77例。观察两组疗效、血糖变化:空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2 hours plasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、治疗前后C肽水平变化、体重指数(body mass index,BMI)及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率(100%)高于对照组(87.01%)(P<0.05);观察组FPG、2hPG及HbA1c水平分别为(6.50±1.87)mmol/L、(9.52±2.89)mmol/L及(7.05±1.08)mmol/L,均低于对照组的(8.98±1.88)mmol/L、(11.52±3.11)mmol/L、(8.27±1.15)mmol/L(P<0.05);治疗后,观察组患者空腹C肽水平及餐后C肽水平分别为(2.85±0.42)mmol/L、(3.21±0.26)mmol/L,均高于对照组的(2.50±0.47)mmol/L、(2.74±0.23)mmol/L(P<0.05);观察组患者治疗后BMI为(23.06±2.43)kg/m2,低于对照组的(24.31±2.29)kg/m2(P<0.05);治疗期间观察组不良反应发生率为10.39%,远低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论地特胰岛素与格列美脲和阿卡波糖三联疗法对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者治疗效果较佳,患者血糖水平控制较好,不良反应少,安全性高。

2906例上呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM抗体检测结果分析

目的调查上呼吸道感染(下称上感)儿童肺炎支原体感染与患儿年龄以及季节的关系。方法应用酶联免疫吸附试验法检测上感患儿血清中肺炎支原体IgM抗体。结果在2007～2008年共2906例上感患儿中检出阳性852例,占29.32%;可疑231例,占7.95%。1岁以内患儿阳性率显著低于其他各年龄组,其余各组间差异无统计学意义;各季节间阳性率差异无统计学意义。结论肺炎支原体感染好发于1岁以上儿童,全年均可发病,检测出的可疑结果不容忽视。

中西医结合内服外敷法治疗亚急性甲状腺炎的回顾性研究

目的:回顾性研究中西医结合内服外敷法治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:选取2015年5月至2017年5月武汉市青山区普仁医院收治的经临床确诊的亚急性甲状腺炎患者64例,按照随机表法,随机分为中药组和对照组各32例。中药组采取中西医结合内服外敷法治疗,对照组采取单纯西医常规治疗。观察2组患者症状改善情况(甲状腺肿胀消退时间、甲状腺疼痛缓解时间以及退热时间)、理化指标(游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸、促甲状腺分泌激素、红细胞沉降率、C-反应蛋白)、复发情况、安全性指标和中医证候疗效。结果:中药组患者甲状腺肿胀消退时间、甲状腺疼痛缓解时间以及退热时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前与治疗后患者理化指标比较差异有统计学意义(P<0.05);中药组治疗后与对照组治疗后患者理化指标比较差异有统计学意义(P<0.05);中药组中医证候总有效率(93.75%)优于对照组(71.88%),差异有统计学意义(P<0.05);中药组患者复发率(6.66%)明显低于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05);中药组患者激素相关性不良反应发生率(3.13%)明显低于对照组(15.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合内服外敷法治疗亚急性甲状腺炎可以缩短病程,提高治疗效果,降低复发率,减少激素相关性不良反应,值得临床推广。

腹腔镜下行卵巢囊肿剔除术100例临床效果观察

目的观察腹腔镜下行卵巢囊肿剔除术的临床效果。方法选取2009年1月至2012年1月我院收治的100例行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者设为观察组,选取同时期100例行开腹手术治疗卵巢囊肿的患者为对照组,比较两组患者的手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间等指标。结果观察组除手术时间外,手术切口长度(2.2±0.7)cm、术中出血量(34.5±11.2)mL、术后肛门排气时间(17.9±3.5)h、术后住院时间(3.9±1.8)d均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下行卵巢囊肿剔除术具有手术切口小、安全系数高、术后患者恢复快、住院时间短等优点,在治疗卵巢囊肿中取得了良好的临床效果,可作为卵巢良性囊肿手术治疗的首选。

儿童鼾症低温等离子射频消融术治疗的疗效分析

目的：分析低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症的临床疗效.方法：本研究纳入我院 2014年9月至 2015年8月期间收治的88例鼾症患儿作为研究对象,并将88例患儿分为试验组和对照组,对试验组患儿实施低温等离子射频消融术治疗,对对照组患儿实施扁桃体联合腺样体切除术治疗.结果：试验组患儿术中出血量和术后引流量均较对照组患儿少（t=8.217;t=6.797;P〈0.05）,术后伪膜形成时间、脱落时间均较对照组患儿早（t=10.380;t=12.170;P〈0.05）,临床治疗总有效率较对照组患儿高（95.5%VS81.8%;P〈0.05）.结论：低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症,创伤性小,疗效确切,具有临床推广应用价值.

免疫肠内营养对慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者营养状况及免疫功能的恢复作用

目的观察免疫肠内营养支持对慢阻肺并II型呼吸衰竭患者营养状况及免疫功能的恢复作用。方法将40例慢阻肺并II型呼吸衰竭患者随机分为2组,免疫肠内营养组(IEN组)和常规肠内营养组(EN组),每组各观察20例,均于治疗前及治疗后7d和14d分别测患者外周血T细胞亚群、NK细胞及IL-2、IL-4浓度。结果IEN及EN支持7d后,患者的NK、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8虽较治疗前有极显著增高(P<0.01),但仍低于正常对照组,且IEN组与EN组间相比无差异。2组患者的IL-2浓度在治疗后14d均较治疗前有显著增高(P<0.01),IEN组增高较EN组更显著(P<0.05);在第14天,IEN组IL-4的浓度下降明显且与EN组相比有显著差异(P<0.05)。结论在改善慢阻肺并II型呼吸衰竭患者免疫抑制方面,IEN要较EN更有优势。

脑功能磁共振成像技术对脑神经功能损伤诊断的价值

目的探讨脑功能磁共振成像及其处理分析技术对脑神经功能损伤诊断的价值。方法选择2013-06-2015-02入住我院接受治疗的18例神经外科脑损伤患者进行研究。保守治疗16例,手术治疗2例。对患者实施电针刺激功能磁共振成像(fMRI),分析得出静息状态信号(R)和刺激状态(A)的脑功能对比图。计算出每次刺激侧对侧的脑激活簇偏侧指数LI,并同时对相应的神经功能缺损状况进行评分。所有患者康复治疗时,除对症治疗外,还需接受按摩、高压氧、功能锻炼等康复措施。结果 14例患者做前后两期检查,取得两期的完整资料;4例患者仅做了1期检查,获得1期资料。18例患者共获得50次功能磁共振成像图像,剔除伪影较多的图像,最终选择符合条件的33次图像进行研究。33次成像图像显示,血氧水平依赖性增强(BOLD)均获得清晰的激活簇,且前后两期的LI变化值均有不同程度的提高,28次LI值为正值,5次LI值为负值,正值率为84.85%(28/33),但前后两期的LI变化值比较差异无统计学意义(P>0.05)。前后两期的LI的改变值△LI以及相应的神经缺损评分△S为正值,且△LI与△S呈现正相关(P<0.001)。结论通过电针刺激的脑功能磁共振成像能动态监测到患者脑激活簇的变化,并经数据处理分析后对脑神经功能损伤程度的诊断具有一定的判定价值。

鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗顽固性鼻出血效果观察

目的 分析鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗顽固性鼻出血的临床效果.方法 纳入我院２０１４年８月至２０１５年１２月期间收治的６２例顽固性鼻出血患者,并随机分为治疗组和一般组,对治疗组患者实施鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗,对一般组患者实施鼻腔纱条填塞治疗.结果 治疗组患者的临床治疗总有效率较一般组患者高(９３??５％VS７４??２％;P＜０??０５),术后１个月的疾病复发率较一般组患者低(６??５％VS３２??３％;P＜０??０５).术前两组患者的生活质量(SF－３６量表评分)比较无显著差异(t＝０??１７９;P＞０??０５),术后１个月治疗组患者的生活质量优于一般组患者(t＝６??６２９;P＜０??０５).结论 鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗顽固性鼻出血,疗效确切,复发率低,能够有效改善患者生活质量.

不同血液净化方法治疗尿毒症脑病的临床疗效分析

目的探讨尿毒症脑病(UE)应用不同血液净化治疗的效果。方法选择2018年1月~2019年1月收治的74例UE患者作为研究对象,随机抽签分组,对照组37例采用血液透析(HD)治疗,观察组37例在对照组基础上增加血液灌流(HP)治疗,对比两组治疗前后BUN、Cr、血钾等指标水平变化情况,分析两组精神状态缓解时间,探讨不同血液净化方法的疗效。结果观察组治疗后血钾(3.46±0.85)mmol、Cr(255.05±90.65)μmol、BUN(10.01±3.28)mmol均低于对照组(P<0.05),两组治疗前后MAP、AP指标水平无明显变化(P>0.05)。观察组精神状态改善时间(7.56±1.45)h明显低于对照组(13.02±2.65)h(P<0.05)。结论使用单纯的HD治疗UE患者疗效不佳,联合HP治疗疗效显著,可有效改善患者BUN等指标水平,缩短患者精神状态缓解时间。

半夏白术天麻汤配合臭氧自血疗法治疗颈性眩晕30例

目的:观察半夏白术天麻汤配合臭氧自血疗法治疗颈性眩晕的疗效。方法:30例用半夏白术天麻汤配合臭氧自血疗法治疗。结果:治愈12例,好转9例,有效6例,无效3例,总有效率90.0%。结论:半夏白术天麻汤配合臭氧自血疗法治疗颈性眩晕疗效确切。

内热针治疗椎动脉型颈椎病的护理体会

探讨内热针治疗椎动脉型颈椎病的护理方法。方法:选取科室近 3 个月来 42 例经内热针治疗椎动脉型颈椎病患者的护理过程,来分析内热针治疗椎动脉型颈椎病的护理体会。结论:在内热针治疗椎动脉型颈椎病的过程中,不同阶段针对性的护理,不但能提高患者的依丛性,且能明显提高疗效。