武汉市青山区2005—2012年肺结核控制情况分析

目的 了解武汉市青山区2005—2012年结核病控制工作情况，为全区2011—2015年结核病防治规划的实施提供依据。 方法 统计分析武汉市青山区8年的结核病资料、手工季度和年度报表及《中国结核病控制信息系统》数据资料,率的比较采用χ2检验。 结果 2005—2012年青山区登记活动性肺结核患者2848例，其中男2100例，女748例。男性活动性肺结核、新涂阳肺结核、复治涂阳肺结核和涂阴肺结核患者分别为女性患者的2.8倍（2100/748）、3.3倍（949/289）、5.3倍（159/30）和2.3倍（992/429）。初治涂阳和复治涂阳患者均以65～岁组老人为主，共计263例和52例，初治涂阳前三位从高到低依次为65～岁（263例）、45～岁（239例）、55～岁（159例）；而涂阴则由高到低前三位依次为25～岁（268例）、15～岁（259例）、35～岁（242例）；活动性肺结核职业分布上，离退休人员最多（711例），工人和家政家务及待业人员居第二位（647例）和第三位（489例）。年平均登记率分别为：活动性肺结核78.6/10万，初治涂阳34.2/10万，复治涂阳5.2/10万，涂阴39.2/10万；962例涂阳患者治愈，2008年及以后治愈率达90%及以上。因症就诊患者1073例，结核病防治机构因症就诊的活动性肺结核和涂阳肺结核患者由2005年的41.0%（133/324）和52.6%（70/133）下降到2012年的11.9%（40/336）和47.5%（19/40）；非结核病专科医院查出1477例活动性肺结核和722例涂阳肺结核患者。 结论 武汉市青山区登记活动性肺结核患者男性多于女性，老年离退休患者居多，肺结核患者登记率不高，结核病防治机构因症就诊率下降。

66例新发菌阳肺结核合并糖尿病治疗效果分析

目的分析了解肺结核合并糖尿病临床治疗效果。方法分析2007年1月～2010年12月四年中登记管理和治疗的331例初治菌阳肺结核病例中,统计出66例菌阳肺结核合并糖尿病患者的临床治疗与管理效果。结果 66例肺结核合并糖尿病患者其肺结核治愈率为95.45%,实现了这种高治愈率,是实施了DOTS策略管理和加强健康教育的投入起主导作用。另外还总结了肺结核合并糖尿病时临床综合性特点。结论采用DOTS策略管理、治疗菌阳肺结核合并糖尿病的临床治愈率效果满意。

155例老年肺结核临床特点分析

目的分析老年肺结核的临床特点,提高老年肺结核病的防治水平。方法回顾性分析2007年1月～2009年12月三年间、我所诊治的155例新发、初治老年肺结核病例,将新发、初治中青年组123例肺结核病作对照。结果①60～69岁组为老年肺结核高峰年龄段,发病率占66.45%,然后成直线下降。②病灶分布广泛,分布2个以上肺野占58.06%,空洞占21.94%。③老年肺结核传染性大,排菌率占45.81%。④老年肺结核治疗方案要合理,剂量适当,护肝治疗,必要时延长疗程治愈率可达90.96%,治疗有效率7.74%。结论老年肺结核治疗方案,剂量应个体化,根据病情必要时相对延长疗程。

抗结核药物的药理作用与用药方案

总结抗结核药物治疗结核病的作用机制和综合疗效。抗结核药物分为一线药和二线药,根据药理作用分为"全能杀菌药""半杀菌药""抑菌药"和"协同性的抗结核药物"。在不同抗结核药物中根据不同病情选择最有效的联合用药方案达16种。掌握不同抗结核药物疗效和不良反应后,方可根据不同的结核病情,制定出最有效的联合用药方案、用药疗程、用药方法,更好地治愈结核病,有效地控制结核病流行。

家庭亲情监督下初治菌阳肺结核管理疗效分析(附107例报告)

目的为寻找居住远,交通不便这一部分市郊初治涂阳肺结核病人能定时、定量、合理、规则、全程用药和全程有效的管理措施。方法让病人及家庭亲属在落实化疗前充分听取宣传,并向防痨专业机构签上相关的系列管理协议和保证书一式两份,同时向病人收取一定限额的押金。结果107例初治涂阳肺结核病例中,年痰菌阴转率96.3%,年治愈率96.3%,痰菌持续阳性,病灶增多1.9%,远外打工失访0.9%,急性肝坏死0.9%。胸片显示病灶全吸收27%,病灶基本吸收35.5%,病灶明显吸收31.7%。结论在家庭亲情监督下,协助防痨医护人员对初治菌阳肺结核病人的管理疗效满意,是一种行之有效的管理方法。

抗炎抗过敏治疗急性气管支气管炎的疗效分析(附66例报告)

目的探讨66例急性气管支气管炎的合理用药与疗效分析,意在阻止转为慢性或并发症的发生。方法在分析合理使用抗生素的同时,加用气管支气管黏膜下的H1受体阻断剂氯苯那敏片。结果该组66例经抗炎抗过敏治疗,治愈63例,治愈率为95.4%。结论急性气管支气管炎的病例中,有过敏因素存在,抗炎同时加用抗过敏药,提高疗效,减少复发。