产科急症子宫切除22例临床分析

目的分析子宫切除在产科急症中的应用。方法回顾性分析10年间22例产科急症子宫切除的病例。结果产科急诊子宫切除占同期分娩总数的1.9‰,其中胎盘因素13例,子宫破裂8例,宫缩乏力1例,子宫次全切除20例,子宫全切除2例。结论子宫切除是一项抢救产科危急症患者生命的重要措施,加强围产期保健、正确掌握剖宫产指征、规范剖宫产操作、合理应用宫缩剂引产是降低子宫切除率的有效措施。

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效对照研究

目的:探讨腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠的疗效和生存质量差异。方法:选择本科诊治的70例异位妊娠患者为研究对象,根据患者手术方式分为腹腔镜手术组(LAP组)和开放手术组(OPN组),比较两组患者手术后疗效和生存质量的差异。结果:LAP组患者手术时间、手术出血量、下床活动时间、肛门排气时间、需求镇痛例数和住院天数均显著低于OPN组(P<0.001)。两组患者治疗前生存质量无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者生存质量均增加(P<0.05),LAP组患者生存质量显著高于OPN组(P<0.05)。两组患者术中均未发生脏器损伤、穿刺伤和电损伤等并发症。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效显著,术后并发症少,疗效显著高于传统开腹手术。

择期宫颈环扎术联合间苯三酚治疗宫颈机能不全的临床疗效

目的观察择期宫颈环扎术联合间苯三酚治疗宫颈机能不全的临床疗效,探讨其临床应用价值。方法选择收治的87例宫颈机能不全患者作为研究对象,随机将其分为两组,观察组(n=45)行择期宫颈环扎术联合间苯三酚治疗,对照组(n=42)给予期待疗法(嘱卧床休息,口服地屈孕酮)。随访两组患者的妊娠结局。结果观察组41例获得活婴,占91.11%,对照组32例获得活婴,占76.19%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的平均分娩孕周(35.26±2.54周)长于对照组(32.08±2.63周),新生儿出生体重(3 320.52±392.52 g)高于对照组(2 680.56±453.20 g),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的早产率(17.14%)低于对照组(40.63%),差异有显著性(P<0.05)。结论择期宫颈环扎术联合间苯三酚治疗宫颈机能不全可以显著地延长患者的孕周,并降低其早产风险、改善新生儿预后,在改善妊娠结局方面具有很高的临床应用价值。

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与传统开腹子宫全切术疗效对比

目的比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术（Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy，LAVH）与传统开腹子宫全切术（Total abdominal hysterectomy，TAH）疗效。方法将90例子宫良性疾病患者根据手术方法分为腹腔镜辅助阴式子宫全切术组（LAVH组）和传统开腹子宫全切术组（TAH组），采用SF-36量表评估生存质量，比较两组患者疗效、术后并发症及生存质量的差异。结果LAVH组患者手术时间显著长于TAH组（P〈0．05），术中出血量、术后镇痛药使用、肛门排气时间、住院时间、术后胃肠道反应、切口疼痛和术后病率显著低于TAH组（P〈0．05）。LAVH组和TAH组患者手术前的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和心理健康评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和心理健康评分均显著增加（P〈0．05），LAVH组治疗后评分均显著高于TAH组（P〈0．05）。结论腹腔镜辅助阴式子宫全切术创伤小，术后并发症少，可显著改善患者生存质量，疗效显著高于传统开腹子宫切除术。

子宫内膜癌淋巴结转移的危险因素及预后分析

目的分析子宫内膜癌患者淋巴结转移的危险因素,为改善患者的预后提供参考。方法回顾性分析107例子宫内膜癌患者的临床资料,根据是否出现淋巴结转移,将其分为转移组(n=32)和未转移组(n=75)。子宫内膜癌患者淋巴结转移的影响因素采用多元Logistic回归分析。结果多元Logistic回归分析结果显示,病理类型为内膜样腺癌、病理分期Ⅲ～Ⅳ期、病理分级高分化、深肌层浸润、有浆膜浸润、有脉管内癌栓、有宫外转移均是子宫内膜癌患者淋巴结转移的独立危险因素。随访1年,转移组子宫内膜癌患者的生存率为59.4%,明显低于未转移组子宫内膜癌患者的97.3%(P﹤0.01)。未转移组子宫内膜癌患者的肿瘤控制率为90.67%,明显高于转移组子宫内膜癌患者的53.12%(P﹤0.01)。结论内膜样腺癌、病理分期Ⅲ～Ⅳ期、病理分级高分化、深肌层浸润、有浆膜浸润、有脉管内癌栓、有宫外转移均是子宫内膜癌患者淋巴结转移的独立危险因素,临床应高度重视子宫内膜癌患者淋巴结转移的危险因素,早发现、早治疗,提高患者的生活质量。

子宫内膜息肉宫腔镜围手术期护理干预分析

目的探讨围手术期护理干预用于宫腔镜下子宫内膜息肉摘除患者的效果。方法选择笔者所在医院妇产科需在宫腔镜下摘除子宫内膜息肉的218例患者,随机分成对照组和干预组两组。对照组给予常规护理,干预组于常规护理的基础上针对宫腔镜可能出现的手术并发症进行围手术期护理。比较两组患者宫腔镜手术并发症发生率、子宫内膜息肉摘除术满意度等,评估围手术期护理干预的临床效果。结果干预组发生宫腔镜手术并发症2例,对照组9例,发生率依次为1.89%、8.04%,对照组高于干预组;干预组子宫内膜息肉摘除术满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对宫腔镜可能出现的手术并发症进行围手术期护理,降低了宫腔镜手术并发症发生率,且提高了子宫内膜息肉摘除术满意度。

阴道斜隔综合征二例误诊讨论

目的分析阴道斜隔综合征(oblique vaginal septum syndrome,OVSS)的临床特点,提高临床对OVSS的认识,以减少误诊。方法结合文献对2例OVSS的临床资料进行回顾性分析。结果本文例1因下腹痛3d,加重伴肛门坠胀1d入院,查体下腹部压痛,肛门指诊可触及囊性肿块,B超检查诊断为卵巢囊肿蒂扭转,行剖腹探查术证实为OVSS。例2因阴道脓性分泌物伴下腹痛3个月入院,查体下腹部压痛,于阴道后穹隆左上方触及囊性肿块,B超检查诊断为盆腔脓肿,予抗感染治疗1周病情无好转,经剖腹探查术诊断为OVSS。结论OVSS发生率低,临床表现无特异性,极易漏诊、误诊,临床医师应提高对本病的认识,以避免或减少误诊。

经阴道B超在异位妊娠诊断中的临床价值

目的探讨在诊断异位妊娠时,应用阴道B超检查的临床价值。方法回顾性的分析总结已确诊为异位妊娠的患者的B超检查图像,并将其与病理检查结果相对比。结果 B超检查符合病理结果的患者比例为92.40%(73例)。结论阴道B超在诊断异位妊娠时,具有很高的准确性,可为临床进一步治疗方案的制定提供参考。

宫腔镜、彩超诊治宫腔粘连症25例临床分析

2003年以来，我们对经宫腔镜、彩超联合检查证实为宫腔粘连症的病例在宫腔镜直视下分离粘连处，辅以中西药治疗。取得了满意效果，现将诊治体会报告如下。

人工流产出血与年龄、孕周、孕次的关系

人工流产是贯彻实行计划生育的补救措施，为了提高手术质量，减少合并症，对我院2007年1月-2008年12月人工流产术进行分析。

产道血肿30例临床分析

目的对产道血肿发生的高危因素进行分析,以预防和早期发现产道血肿,减少产道血肿并发症。方法对30例产道血肿发生的情况进行回顾性的分析。结果产道血肿的形成与产次、分娩异常、技术操作不当、妊娠合并症等有关。结论预防做好围产期的保健工作,密切观察产程,正确处理产程,对有妊娠合并症要引起足够的重视,在缝合时要彻底止血。

护理干预对剖宫产术后肛门排气的观察研究

目的探讨护理干预对剖宫产术后肛门排气的影响。方法将笔者所在医院行剖宫产的302例产妇随机分为干预组和对照组,各151例。对照组接受常规护理,干预组在常规护理的基础上,接受系统的护理干预。结果干预组术后排气、排便及乳汁充足时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性的护理干预可减轻腹胀发生,促进剖宫产术后肛门排气。

产道血肿的临床护理体会

目的探讨产道血肿发生的高危因素,预防和早期发现以减少阴道分娩的并发症。方法对30例产道血肿发生的情况及相关因素进行分析。结果产道血肿的形成与产次、分娩异常、技术操作不当、妊娠合并症有关。结论做好围产期保健工作,提高助产技术,密切观察产程,正确处理产程,加强产后的观察与护理,是防治产道血肿的关键。

人工流产后即时置入吉妮柔适临床效果观察

宫内节育器（IDU）是临床应用最广泛的避孕方法之一。此方法可逆、简便、高效、被大多数育龄妇女所接受。目前含铜IUD是世界上应用最广泛和最有效的宫内节育器。含铜IUD虽然提高了避孕效果，但因含铜或IUD形状等因素所引起的出血、疼痛等副作用和并发症，使临床可接受性性和续用率受到限制。我院于2009年4月开始推广应用新型活性固定式软尾丝一吉妮柔适宫内节育器。为了探讨人流术后即时放置宫内节育器的安全性、