医院肠杆菌科细菌耐药率与抗菌药使用强度的相关性

目的分析近7年大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析该院2016—2022年大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药率与同期主要抗菌药物的AUD,采用Pearson相关性分析法分析两者的相关性。结果大肠埃希菌对对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率与头孢呋辛的AUD呈正相关(P<0.05);对头孢吡肟的耐药率与头孢西丁、氨曲南的AUD呈正相关(P<0.01、P<0.05);对头孢西丁的耐药率与头孢西丁的AUD呈正相关(P<0.05);对亚胺培南的耐药率与头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的AUD呈正相关(P<0.01)。肺炎克雷伯菌对阿莫西林/克拉维酸的耐药率与头孢西丁、氨曲南的AUD呈正相关(P<0.01);对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率与头孢西丁的AUD呈正相关(P<0.05),对头孢噻肟的耐药率与阿莫西林/克拉维酸的AUD呈正相关(P<0.01);对头孢吡肟的耐药率与头孢西丁、左氧氟沙星的AUD呈正相关(P<0.05);对阿米卡星的耐药率与头孢他啶、头孢噻肟、亚胺培南的AUD呈正相关(P<0.01、P<0.05)。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率与头孢唑啉的AUD呈负相关(P<0.05);对头孢唑啉的耐药率与头孢他啶、头孢噻肟的AUD呈负相关(P<0.05);对头孢吡肟的耐药率与哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟的AUD呈负相关(P<0.05);对头孢西丁的耐药率与头孢噻肟的AUD呈负相关(P<0.05);对亚胺培南的耐药率与阿莫西林/克拉维酸的AUD呈负相关(P<0.05)。肺炎克雷伯菌对阿莫西林/克拉维酸的耐药率与哌拉西林/他唑巴坦的AUD呈负相关(P<0.05);对头孢西丁的耐药率与哌拉西林/他唑巴坦的AUD呈负相关(P<0.05)。结论大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药率与多种抗菌药物的AUD相关,应加强抗菌药物的合理管控,延缓细菌耐药的发生。

武汉市普仁医院社区医疗质量管理方法探索

社区医疗质量与医院医疗质量有很大差别,有其特殊性,需不断探索。我院通过分析社区医疗质量的特点、要素、内容,按全面质量管理方法对8家社区卫生服务机构的医疗质量进行了3年探索性管理,结果医疗事故发生率为零,医疗差错明显减少,对规范管理我院社区医疗质量有很大的帮助。

神经外科重症监护室医院感染病原菌及影响因素分析

目的分析神经外科重症监护室(NICU)医院感染病原菌及其影响因素,为医院感染防控提供参考。方法回顾性分析武汉市普仁医院NICU收治的3698例患者的临床资料,统计医院感染率、感染部位及病原菌情况,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析医院感染的影响因素。结果3698例患者中,共发生医院感染241例(6.52%),感染部位以下呼吸道、泌尿道及血管多见,病原菌以革兰氏阴性菌为主。年龄≥60岁、合并基础疾病、住院时间≥5 d、留置尿管、行开颅手术、使用呼吸机、气管插管、气管切开是NICU患者医院感染的影响因素(P<0.05)。结论NICU是医院感染高发科室,以下呼吸道的革兰氏阴性菌常见。对于NICU高龄患者应重点关注,缩短住院时间,减少不必要的侵入性操作等,以降低NICU医院感染率。

联合人工智能模型迭代重建和80 kV管电压降低腹部增强CT辐射剂量

目的:探讨联合人工智能模型迭代重建(AIIR)和80 kV管电压降低腹部增强CT辐射剂量的应用价值。方法:120例行腹部增强CT的患者分成A(标准剂量组)、B(低剂量组)两组。A组采用120 kV管电压及混合迭代重建(HIR),B组采用80 kV管电压及HIR和AIIR。评估A、B两组的辐射剂量,并评估A组HIR图像、B组HIR图像和AIIR图像上肝组织、腹主动脉、腰大肌、髂腰肌、门静脉主干噪声以及肝组织、肝动脉及门静脉信噪比(SNR)。两位医师采用盲法按5分法对图像质量进行主观评分(5分为优秀;1分为差)。结果:A、B两组有效辐射剂量分别为(11.3±1.9)mSv和(5.0±0.7)mSv;与A组相比,B组辐射剂量下降55.8%(P<0.001)。在动脉期,A组HIR图像上肝组织、腹主动脉、腰大肌及髂腰肌噪声分别为(12.1±1.3)HU、(13.9±2.2)HU、(13.3±1.9)HU和(12.5±2.0)HU,B组HIR图像上相应数值分别为(14.9±1.8)HU、(18.3±2.8)HU、(17.1±2.6)HU和(15.2±2.7)HU,B组AIIR图像上的相应数值分别为(7.9±0.8)HU、(9.1±1.4)HU、(8.7±1.6)HU和(8.7±2.2)HU;在静脉期,A组HIR图像上肝组织及门静脉主干噪声分别为(13.0±1.9)HU和(14.1±2.3)HU,B组HIR图像相应数值分别为(15.5±2.4)HU和(17.7±2.9)HU,B组AIIR图像上相应数值分别为(8.3±0.9)HU和(9.3±2.0)HU;A组HIR图像上动脉期肝组织、腹主动脉、静脉期肝组织和门静脉主干SNR分别为5.2±0.8、25.0±5.7、8.6±1.5和11.3±2.1,B组HIR图像上相应数值分别为4.6±0.7、29.2±6.6、8.7±1.7和11.0±2.3,B组AIIR图像上对应数值分别为8.5±0.9、58.5±11.8、16.1±2.6和21.9±4.1;与B组和A组HIR图像相比,B组AIIR图像上肝组织、腹主动脉、腰大肌、髂腰肌及门静脉主干噪声明显下降(P<0.001),而肝组织、腹主动脉及门静脉SNR显著提升(P<0.001)。医师1对动脉期A组HIR图像、B组HIR图像和AIIR图像的主观评分分别为4.42±0.53、3.48±0.50和4.87±0.34,静脉期相应数值分别为4.23±0.56、3.40±0.49和4.92±0.28;医师2对动脉期相应图像评分分别为4.40±0.53、3.47±0.54和4.88±0.32,静脉期相应数值分别为4.23±0.56、3.40±0.53和4.95±0.22;B组AIIR图像评分显著高于B组和A组HIR图像(P<0.001)。结论:联合人工智能模型迭代重建(AIIR)和80 kV管电压能够显著降低腹部增强CT辐射剂量,且低剂量AIIR图像质量明显优于常规剂量HIR图像。

三级民营医院新入职护士岗前培训需求及影响因素分析

目的了解三级民营医院新入职护士岗前培训需求及其影响因素,为制定科学可行的新入职护士岗前培训方案提供科学参考。方法采用自制新入职护士岗前培训需求问卷,调查分析98名新入职护士及35名护理管理人员对岗前培训的需求。结果三级民营医院新入职护士岗前培训需求得分(4.44±0.45)分;新入职护士培训需求与护士长认为其应接受培训的需求程度比较,在护理安全、疾病知识、专业技能、医院文化、护士礼仪、护理专业思想、教育服务理念7个方面差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);年龄、职称、学历、职业发展需求是新入职护士培训需求的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论新入职护士培训需求程度较高,护士长更关注新入职护士的医院发展需求培训;低年龄、低职称、高学历及有职业发展规划的护士其培训需求更高。护理管理者应制定系统全面、具有针对性、与能级对应的分层次培训。

方舱医院药事管理与药学服务模式探讨

武汉作为新型冠状病毒肺炎(NCP)疫情的重灾区,确诊病例数持续增加,医院收治患者达到饱和。为此,2020年2月2日,武汉市迅速启动“方舱医院”建设,专项收治确诊轻症患者。方舱医院收治患者数量众多,其中不乏合并慢性疾病患者,原有疾病叠加NCP后,用药复杂性大大增加,药学保障和用药干预亟待解决。该文主要探讨在方舱医院药师配备缺乏的情况下,如何加强药事管理、提升药学服务,统筹衔接和确保用药安全合理。

针刺结合增液承气汤对老年慢性功能性便秘患者临床症状及胃肠功能的影响

目的:观察针刺结合增液承气汤对老年慢性功能性便秘患者临床症状及胃肠功能的影响。方法:选取老年慢性功能性便秘患者90例,采用简单随机法分为乳果糖组(45例)和针药结合组(45例)。乳果糖组给予乳果糖口服溶液治疗,针药结合组在其基础上给予针刺结合增液承气汤治疗,连续治疗3个疗程。比较两组疗效及治疗前后肠神经递质、肠道菌群、结肠传输时间、Wexner便秘评分、中医证候积分差异。结果:针药结合组总有效率明显高于乳果糖组(93.33%vs 75.56%,P<0.01)。两组生长抑素(SS)及双歧杆菌、乳杆菌较治疗前显著升高,针药结合组较乳果糖组更高(P<0.01)。治疗后两组一氧化氮合酶(nNOS)、血管活性肠肽(VIP)、肠杆菌、酵母菌、左结肠传输时间(LCTT)、直肠乙状结肠传输时间(RSTT)、全结肠传输时间(TCTT)及Wexner便秘评分、中医证候积分较同组治疗前显著降低,针药结合组较乳果糖组更低(P<0.01)。结论:乳果糖口服溶液辅以针刺结合增液承气汤可缩短老年慢性功能性便秘患者结肠传输时间,调节肠道菌群,改善胃肠功能。

失效模式与效应分析在三级医院标本检验前质量管理中应用研究

目的应用失效模式与效应分析理论(failure mode and effects analysis,FMEA)提高三级医院细菌培养标本检验前的质量管理。方法成立院级失效模式与效应分析小组,对标本检验前质量控制中存在的失效模式进行风险评估,通过FMEA分析法确定5项影响质量的失效因子为高风险因子,制定改进措施,比较FMEA实施前后风险优先指数值(risk priority number,RPN)及标本不合格率。结果 FMEA实施后,标本检验前质量管理5项失效模式的RPN值均显著下降;标本不合格率由0.085%降低到0.046%。结论将FMEA应用于标本采集与收送流程质量控制的各个环节,可以有效地提高标本检验前合格率,确保检验分析质量,提高医院风险管理水平。

CircRHOT1调节miR-187-3p/SOX4轴对乳腺癌细胞增殖、凋亡和免疫逃逸的影响

目的:研究环状RNA ras同源物基因家族成员T1(CircRHOT1)调节miR-187-3p/性别决定区Y框蛋白4(SOX4)轴对乳腺癌细胞增殖、凋亡和免疫逃逸的影响。方法:采用实时荧光定量PCR和Western blot检测体外培养的人正常乳腺上皮细胞MCF-10A和乳腺癌细胞MCF-7、Hs-578T、MDA-MB-231中CircRHOT1、miR-187-3p与SOX4表达;将体外培养的MCF-7细胞随机分为对照组、CircRHOT1敲低(转染CircRHOT1 siRNA质粒)组、miR-187-3p mimics(转染miR-187-3p mimics)组、共转染阴性对照(转染空载质粒和miR-187-3p inhibitor阴性对照)组、CircRHOT1敲低+miR-187-3p inhibitor(转染CircRHOT1 siRNA质粒和miR-187-3p inhibitor)组,分组转染后,采用实时荧光定量PCR和免疫印迹检测各组细胞CircRHOT1、miR-187-3p与SOX4表达;采用EdU染色和平板集落形成实验检测各组细胞增殖;采用流式细胞术检测各组细胞凋亡;采用免疫荧光染色检测各组细胞凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2表达比值(Bax/Bcl-2)。各组细胞与人外周血淋巴细胞共培养并分组转染后,采用流式细胞术检测各组人外周血淋巴细胞中活化CD8^(+)T细胞比例;采用MTT法检测人外周血淋巴细胞对各组MCF-7细胞的杀伤率。采用双荧光素酶报告实验检测MCF-7细胞CircRHOT1对miR-187-3p、miR-187-3p对SOX4的靶向调控。结果:与人正常乳腺上皮细胞MCF-10A相比,人乳腺癌MCF-7、Hs-578T、MDA-MB-231细胞CircRHOT1、SOX4蛋白与mRNA表达明显升高(P<0.05),miR-187-3p表达明显降低(P<0.05)。与对照组相比,CircRHOT1敲低组、miR-187-3p mimics组细胞SOX4蛋白与mRNA表达、EdU阳性率、集落生成率降低(P<0.05),miR-187-3p表达、凋亡率、Bax/Bcl-2、人外周血淋巴细胞中活化CD8^(+)T细胞比例及其对MCF-7细胞杀伤率升高(P<0.05)。与CircRHOT1敲低组相比,CircRHOT1敲低+miR-187-3p inhibitor组细胞CircRHOT1表达差异无统计学意义(P>0.05),SOX4蛋白与mRNA表达、EdU阳性率、集落生成率升高(P<0.05),miR-187-3p表达、凋亡率、Bax/Bcl-2、人外周血淋巴细胞中活化CD8^(+)T细胞比例及其对MCF-7细胞杀伤率降低(P<0.05);共转染阴性对照组细胞各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:敲低CircRHOT1可通过上调miR-187-3p而降低SOX4表达,从而减弱乳腺癌细胞增殖活性,并促进其凋亡,还可抑制CD8^(+)T细胞活化并增强其癌细胞杀伤力,减弱乳腺癌细胞免疫逃逸。

PLGA/赖氨酸接枝氧化石墨烯纳米粒子复合支架对MC3T3细胞成骨分化的影响

背景:骨损伤后如何有效促进骨再生和骨重建一直是临床骨修复研究中的关键问题,利用生物和降解材料搭载生物活性因子在骨修复中具有优秀的应用前景。目的:探究赖氨酸接枝氧化石墨烯(LGA-g-GO)纳米粒子改性的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)复合支架对成骨分化及新骨形成的影响。方法:将PLGA溶于二氯甲烷中,利用溶剂挥发法制备PLGA支架;将氧化石墨烯均匀分散于PLGA溶液中制备PLGA/GO复合支架;利用化学接枝法制备LGA-g-GO纳米粒子,将LGA-g-GO纳米粒子按不同的质量比(1%,2%,3%)与PLGA共混构建出PLGA/LGA-g-GO复合支架。表征5组支架的微观形貌、亲水性、蛋白吸附能力。将MC3T3细胞分别接种于5组支架表面,检测细胞增殖与成骨分化情况。结果与结论:①扫描电镜下可见PLGA支架表面光滑平坦,其余4组支架表面粗糙,并且随着LGA-g-GO纳米粒子加入量的增加,复合支架的表面粗糙程度加重;PLGA/LGA-g-GO(3%)复合支架的水接触角低于其他4组支架(P<0.05);PLGA/LGA-g-GO(1%,2%,3%)复合支架的蛋白吸附能力强于PLGA、PLGA/GO支架(P<0.05);②CCK-8检测显示,PLGA/LGA-g-GO(2%,3%)复合支架可促进MC3T3细胞的增殖;碱性磷酸酶染色与茜素红染色显示,PLGA/LGA-g-GO(2%,3%)组细胞碱性磷酸酶活性高于其他3组(P<0.05),PLGA/GO组、PLGA/LGA-g-GO(1%,2%,3%)组钙沉积多于PLGA组(P<0.05);③结果表明,PLGA/LGA-g-GO复合支架能够促进成骨细胞的增殖和成骨分化,有利于骨损伤后的骨再生和骨重建。

血府逐瘀丸联合rTMS对围绝经期偏头痛患者的临床疗效

目的探讨血府逐瘀丸联合重复经颅磁刺激(rTMS)对围绝经期偏头痛患者的临床疗效。方法90例患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予rTMS,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀丸。检测临床疗效、头痛症状评分、血液流变学指标(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)、炎性因子(IL-6、IL-10、TNF-α、CGRP)、AIS评分、CD-RISC评分、MSQ评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组头痛症状评分、血液流变学指标、IL-6、TNF-α、CGRP、AIS评分、MSQ评分降低(P<0.05),IL-10、CD-RISC评分升高(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血府逐瘀丸联合rTMS可安全有效地缓解围绝经期偏头痛患者临床症状。

3D打印联合彩超引导辅助DSA在腹主动脉瘤腔内介入手术中的临床应用

目的探讨3D打印联合彩超引导辅助数字减影血管造影(DSA)在腹主动脉瘤患者腔内介入手术中的应用效果。方法行腔内介入手术64例腹主动脉瘤患者,随机分为观察组和对照组各32例,对照组行DSA下腹主动脉瘤腔内修复术治疗,观察组行3D打印联合彩超引导辅助DSA下腹主动脉瘤腔内修复术治疗。比较两组患者的围术期相关指标、造影剂用量、肾功能指标、血清蛋白水平、并发症发生率。结果观察组手术时间、术后禁食时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组造影剂使用量少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血肌酐、尿素氮、血清白蛋白、球蛋白、总蛋白水平上升,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论3D打印联合彩超引导辅助DSA在腹主动脉瘤患者腔内介入手术中的应用效果较好,可缩短手术时间、术后禁食时间和住院时间,减少造影剂用量,减轻对肾功能的影响,对机体营养水平影响更小,降低并发症发生率。

中西医结合方案治疗老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者的临床疗效

目的 观察中西医结合方案治疗老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年12月武汉市普仁医院收治的90例老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者,随机分为2组:治疗组45例先用去甲肾上腺素8 mg+常温生理盐水100 mL经胃管注入,每次注入200 mL,半小时后吸出,如此反复直至胃管内抽出淡血性或无色液,随之注入生理盐水20 mL+云南白药0.5 g, 4次/d,同时给予奥美拉唑40 mg静脉滴入,2次/d。对照组给予常温生理盐水100 mL+去甲肾上腺素8 mg经胃管注入,每次注入200 mL,半小时后吸出,如此反复直至胃管内抽出淡血性或无色液,同时给予奥美拉唑40 mg静脉滴入,2次/d。观察2组止血时间、总体疗效及复发率。结果 治疗组止血时间为(19.48±14.83)h,对照组止血时间为(48.29±10.35)h, 2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为88.89%(40/45),复发率为6.67%(3/45),对照组分别为60.00%(27/45)和26.67%(12/45),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 中西医结合治疗对老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效显著,可明显缩短止血时间,减少复发。

丙泊酚减轻脑缺血破坏血脑屏障的实验研究

目的探讨丙泊酚对脑缺血大鼠血脑屏障的保护作用及其机制。方法将48只10周龄雄性SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血组、丙泊酚组、丙泊酚+LY294002组。丙泊酚+LY294002组大鼠于建模前24 h经侧脑室注射PI3K抑制剂LY294002(0.3 mg·kg^(-1)),其余各组大鼠注射生理盐水(10µL)。脑缺血组、丙泊酚组、丙泊酚+LY294002组大鼠通过颈动脉线栓阻塞法构建脑缺血模型,假手术组大鼠仅分离出颈总动脉,结扎颈外动脉,不进行其他处理。建模期间,丙泊酚组与丙泊酚+LY294002组大鼠尾静脉滴注丙泊酚(10 mg·kg^(-1)),假手术组与丙泊酚组注射生理盐水。24 h后,采用Zea Longa法评估大鼠神经功能,采用TTC染色测定大鼠脑梗死面积,干湿重法检测大鼠脑水肿程度,EB示踪法评估血脑屏障完整性,ELISA法检测脑脊液中炎症细胞因子水平,Western blot检测PI3K/AKT信号通路蛋白及血脑屏障紧密连接蛋白Claudin-5、Occludin表达。结果脑缺血导致大鼠神经功能评分升高,脑组织出现局部梗死。与假手术组相比,脑缺血组大鼠脑组织中EB含量增加,脑水肿程度升高,脑脊液中炎症细胞因子含量增加;给予丙泊酚能够明显降低神经功能评分,减少脑梗死面积,抑制EB穿透血脑屏障,降低脑水肿程度,减少炎症细胞因子释放,上调PI3K/AKT信号通路蛋白与紧密连接蛋白Claudin-5、Occludin表达;LY294002则明显逆转了丙泊酚的上述作用。结论丙泊酚可通过PI3K/AKT信号通路维持紧密连接蛋白Claudin-5、Occludin蛋白表达,保护血脑屏障结构与功能完整性,降低脑水肿程度,避免其他炎症细胞因子进入脑组织,减少脑梗死,减轻脑缺血造成的神经功能损伤。

低剂量联合超高分辨率CT在肺磨玻璃结节筛查中的应用价值

目的 探讨低剂量联合超高分辨率CT(UHRCT)扫描肺磨玻璃结节筛查中的应用价值。方法 选取诊断治疗的肺部磨玻璃结节患者97例,均应用低剂量与UHRCT进行扫描,评估肺磨玻璃结节的良恶性、计算准确度、特异度和灵敏度,评估肺磨玻璃结节特征。结果 低剂量CT检测为恶性47例、良性50例;UHRCT检测为恶性43例、良性54例;联合检测为恶性42例、良性病55例。联合检测准确度、特异度和灵敏度分别为94.85%、95.12%、94.64%,UHRCT检测准确度、特异度、灵敏度分别为88.66%、92.68%、91.07%,均高于低剂量CT组准确度、特异度和灵敏度77.32%、80.49%、75.00%,联合检测及UHRCT检测肺磨玻璃结节特征与低剂量CT比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 低剂量联合UHRCT及二者联合检测肺磨玻璃结节临床效果更好。

尿毒清颗粒联合坎地沙坦治疗肾病综合征临床观察

目的:观察尿毒清颗粒联合坎地沙坦治疗肾病综合征(NS)的疗效。方法:80例随机分两组各40例,对照组用坎地沙坦治疗,治疗组用坎地沙坦联合尿毒清颗粒治疗。结果:治疗后治疗组中医症候积分低于对照组(P<0.05),肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量(24hUpro)少于对照组(P<0.05),甘油三酯(TG)低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P<0.05),肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(CRP)指标低于对照组(P<0.05),IgM、IgG高于对照组(P<0.05),IgA低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:尿毒清颗粒联合坎地沙坦治疗NS疗效较好。

疼痛管理结合情志护理干预在微创介入手术室中的应用效果分析

分析手术治疗患者心理状况、护理需求,探讨微创介入手术中对病人进行情绪性护理和疼痛控制的效果。方法 从2022年03-2023年03月,选择72名受试者作为研究对象。手术外,随机法分组护理,对照组36例,给予常规护理;观察组36例患者采用疼痛管理和合情志护理。对两组患者的护理效果进行评价,并对两组患者的情绪评分、疼痛评分、睡眠质量及护理满意度进行对比。结果情感量表方面,护理干预后,实验组得分偏低, P<0.05;术后患者疼痛积分明显低于对照组, P<0.05;护理干预前后睡眠质量得分均低于对照组, P<0.05;护理干预后,护理满意度明显高于对照组, P<0.05。结论 在实施了疼痛管理和情绪护理之后,对微创介入外科的病人产生了多方面的影响,减少了病人的心理压力,减少了病人的疼痛,提高了病人的睡眠质量,提高了病人的满意度。

重度妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的治疗和预后研究

分析重度妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的治疗和预后。方法:选取2021年04月~2023年04月我院收治的60例重度妊娠高血压疾病合并HELLP综合征患者,其中35例患者为Ⅰ级HELLP综合征,命名为A组;25例患者为Ⅱ级综合征,命名为B组,比较2组的生化指标和母婴结局。结果:对比2组患者的ALT和AST等指标,组间无明显差异(P>0.05);相比于B组,A组的LDH含量水平更高(P<0.05)。相比于B组,A组的产妇并发症和胎儿并发症更低(P<0.05)。结论:重度妊娠高血压疾病并发症中HELLP综合征较为严重,其中Ⅰ级的病情明显比Ⅱ级的重,予以有效的治疗手段并将妊娠停止可将母婴死亡率显著降低。

腺病毒感染儿童的个体化护理方案及效果研究

本研究旨在探讨个体化护理方案对腺病毒感染儿童的治疗效果及其影响。方法 对2018年到2020年住院的30例腺病毒感染患儿进行回顾性分析。将患儿随机分成两组15名,对照组15名。观察组采用个性化的护理方法,对照组采用常规的护理方法。通过对两组患儿的疗效、患儿的满意度以及各种生理、心理等方面的评价,评价个性化的治疗效果。结果 两组儿童的“非常满意”、“满意”占总人数的百分比均明显高于对照组。就疗效而言,两组患者发热持续时间、上呼吸道感染缓解时间、住院时间等指标比较,观察组明显好于对照组。另外,在治疗前后,两组患者的生理功能、生理功能、躯体疼痛、一般健康、活力、社交、情感及精神状况等方面都比对照组有明显的提高,且有统计学意义。对两组儿童的睡眠质量进行了比较,结果 显示:观察组与对照组相比,在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间等方面都有显著的提高,差异有显著性。结论 对儿童腺病毒感染进行个体化护理,可显著改善儿童生活质量,改善睡眠质量,缩短病程,提高患者满意度,值得推广。

非公立医院新护士特色化岗前培训模式的应用与效果

目的 探讨适合非公立医院新入职护士高效型岗前培训模式。方法 按时间段将新护士210人为分成对照组和观察组。对照组采取入职前培训3周的常规培训模式;观察组采取缩短入职前培训结合入职后第1季度每月强化培训模式。结果 2组新护士对课程培训的满意度、培训成绩以及岗位胜任力结果比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论 采用入职前培训结合入职后1个季度的阶梯式培训模式大大提高了新护士培训效率,有效提高非公立医院新护士岗位胜任力。