无创正压通气技术在急性左心衰竭患者中的应用研究

目的:总结无创正压通气技术在急性左心衰竭患者中的应用经验。方法:对50例急性左心衰竭患者在对症治疗基础上实施无创正压通气,观察通气前及通气1 h,5 h临床症状及体征变化,比较生命体征及血气指标改善情况。结果:50例患者无创正压通气后临床症状、体征及生命体征、血气指标均明显改善。结论:无创正压通气用于急性左心衰竭可纠正患者缺氧状态,还能改善患者呼吸功能,有助于降低病死率及促进患者康复。

黛力新对慢性心力衰竭患者短期生活质量和预后的影响

目的:研究黛力新对慢性心力衰竭患者短期(6个月)生活质量和预后的影响。方法:将126例慢性心衰患者按是否服用黛力新,分为治疗组(60例)和对照组(66例),比较两组患者的基础状态和生活质量,并随访6个月,比较出院后6个月的生活质量变化,运用Long-rank检验比较两组终点事件(因心衰再次入院和全因死亡)的差异。结果:两组患者的一般资料和基础状态下的生活质量相近,差异无统计学意义。随访期间结束后,治疗组的总体生活质量明显改善,得分显著高于对照组,主要体现在生理机能(0.2±9.5vs-3.0±8.9,P=0.05)、生理职能(0.4±10vs-2.5±8.3,P=0.05)、情感职能(4.1±8.5vs-1.7±8.3,P<0.01)和精神健康(2.6±9.3vs-0.9±9.6,P<0.01)维度上;但是两组6个月内总的终点事件发生率相近(24.2%vs 21.7%),生存分析表明两组差异无统计学意义。结论:黛力新有助于改善慢性心衰患者短期生活质量,但对短期终点事件无明显影响。

心力衰竭合并低钠血症患者的临床特征分析及其疗效观察

目的分析心力衰竭(简称心衰)合并低钠血症患者的临床特征,观察补钠、利尿治疗后患者的疗效。方法选择心衰合并低钠血症(<135mmol/L)的68例患者作为低钠组,血钠水平正常(135～155mmol/L)的118例心衰患者作为对照组,比较两组患者的一般资料、用药情况,分析低钠组的临床特征;按照补钠、利尿的总原则个体化治疗后,观察其治疗效果。结果两组患者年龄、体质指数(BMI)、左心室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。平均经过6d的治疗后,低钠组58例患者血钠水平恢复至正常,有效率为85.3%。低钠组治疗前后Na+水平、心功能指标比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论低钠血症更容易出现在高龄、低BMI、心功能差、不合理应用抗心衰药物的患者中,而补钠、利尿的疗效显著。

倍他乐克对频发室性期前收缩患者心率变异性及左心室功能的影响

目的 探讨倍他乐克对频发室性期前收缩患者心率变异性及左心室功能的影响.方法 入选无器质性心脏病的频发室性期前收缩患者64例,给予倍他乐克治疗,平均治疗4个月,比较治疗前后患者期前收缩次数、心率变异性[时域指标：全部窦性RR间期的标准差（SDNN）、24h内每5min窦性RR间期平均值的标准差（SDANNI）、24h内全部相邻RR间期差值的均方根（rMSSD）、24h相邻两个正常窦性RR间期差值＞50ms的个数所占的百分比（PNN50）;频域指标：低频成分（LF,0.04～0.15Hz）、高频成分（HF,0.15～0.40Hz）、LF/HF]及左心功能[左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末内径（LVESD）和左心室舒张末内径（LVEDD）].结果 治疗4个月后与治疗前比较,期前收缩次数和心率变异性降低比例减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;时域指标：SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50均增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;频域指标：LF和HF均减小,而LF/HF增加,差异有统计学意义（P＜0.01）;左心功能：LVESD和LVEDD减小,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 倍他乐克能够有效地治疗频发室性期前收缩,降低患者的心率变异性,提高自主神经调节能力,改善左心室功能.