真菌性角膜炎病原菌的分布及耐药性分析

目的分析真菌性角膜炎病原菌的构成情况及耐药性变迁,为临床治疗提供依据。方法选取2013年2月至2015年1月真菌性角膜炎患者138例,进行病原菌检测和药敏分析。按年统计真菌性角膜炎病原菌构成谱的变化,分析真菌性角膜炎病原菌构成及耐药性发展趋势。结果 138例真菌性角膜炎患者共培养分离出168株真菌,其中2013年49株,2014年51株,2015年64株。3年病原菌构成差异无统计学意义(P>0.05)。真菌性角膜炎主要病原菌对常见抗菌药物的耐药率均呈上升趋势,不同年份的耐药率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论真菌性角膜炎病原菌谱基本稳定,但耐药性呈上升趋势。

PEDF、Aβ、Hcy和β-EP在原发性青光眼诊断中的临床价值

目的探讨原发性青光眼患者血清色素上皮衍生因子(PEDF)、β-淀粉样蛋白(Aβ)、同型半胍氨酸(Hcy)、β内啡肽(β-EP)水平变化和临床价值方法选取2011年7月至2015年6月93例原发性青光眼患者和93例健康人群分别作为原发性青光眼组和对照组,以超声生物显微镜检查结果为金标准,观察两组血清PEDF、Aβ、Hcy、β-EP水平变化,并比较其灵敏度、特异度和准确度。结果原发性青光眼组血清PEDF水平明显低于对照组,而血清Aβ、Hcy、β-EP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。以Richardson分期对原发性青光眼病情程度进行分期,患者临床分期越高,血清Aβ、Hcy、β-EP水平越高,而血清PEDF水平越低,差异有统计学意义(P<0.05)。血清PEDF、Aβ、Hcy、β-EP联合检测的灵敏度、特异度、准确度分别为97.26%、90.00%、95.70%,均明显高于单个指标检测或其他指标组合检测(P<0.05)。结论原发性青光眼患者血清PEDF、Aβ、Hcy、β-EP水平偏高,联合检测对评估原发性青光眼病情严重程度有重要价值。

不同程度单纯性先天性上睑下垂患者提上睑肌的病理研究

目的观察不同程度单纯性先天性上睑下垂(SCP)患者的提上睑肌病理变化。方法收集2018年8月至2019年10月在武汉爱尔眼科医院汉口医院行提上睑肌缩短术的SCP患者68例102眼的提上睑肌标本作为观察组,按上睑下垂的严重程度分为遮盖范围≤4 mm组35眼、遮盖范围>4 mm~≤6 mm组30眼和遮盖范围>6 mm组37眼,同时选取由武汉红十字会爱尔眼库提供的8名正常供体的新鲜提上睑肌组织作为对照组。分别对提上睑肌标本进行Masson三色染色和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)免疫组织化学染色,并使用ImageJ软件测量标本的胶原纤维面积比、骨骼肌纤维面积比及α-SMA的积分吸光度(IA)值。选取17个标本(对照组标本2个,遮盖范围≤4 mm组、遮盖范围>4 mm~≤6 mm组和遮盖范围>6 mm组各5个)行透射电子显微镜观察。结果光学显微镜下可见,与对照组相比,观察组标本中骨骼肌纤维数量减少,肌纤维走行紊乱,部分肌横纹消失,细胞间质中纤维结缔组织增生。遮盖范围≤4 mm组、遮盖范围>4 mm~≤6 mm组、遮盖范围>6 mm组胶原纤维面积比明显高于对照组,骨骼肌纤维面积比明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.0083)。观察组标本含有较多的平滑肌纤维,肌纤维中可见α-SMA呈阳性表达。遮盖范围≤4 mm组、遮盖范围>4 mm~≤6 mm组、遮盖范围>6 mm组标本中α-SMA的IA值分别为7195.28(5935.69,14058.29)、55584.18(33861.88,80419.32)和166507.76(119121.95,187890.86),高于对照组的5543.03(4867.67,8312.02),其中遮盖范围>4 mm~≤6 mm组和遮盖范围>6 mm组与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.0083)。透射电子显微镜下观察结果显示,观察组标本中的平滑肌细胞质内含有丰富的细胞器,部分线粒体损伤,未见密丝及密体等平滑肌细胞的特征性结构。结论SCP患者的提上睑肌中存在异常的平滑肌细胞,提上睑肌的发育不良可能与这类异常的肌细胞有关。

儿童睑缘炎患者中蠕形螨感染情况的研究

目的研究儿童睑缘炎疾病中蠕形螨感染情况。方法前瞻性非随机对照研究。选取武汉爱尔眼科医院汉口医院2020年1月至12月小儿眼科因异常瞬目、揉眼等眼表问题来门诊就诊,临床诊断为睑缘炎的14岁以下眼病患儿73例(73眼)作为观察组,症状较重眼纳入本研究,再选取14岁以下健康体检的非睑缘炎儿童20例作为对照组(右眼纳入研究),所有受试者均使用眼表综合分析仪检查泪河高度、泪膜破裂时间及睑板腺照相,激光扫描共聚焦显微镜检查睫毛及毛囊蠕形螨感染情况。结果观察组睑缘炎患儿中蠕形螨感染60眼,阳性率为82.19%(60/73),对照组非睑缘炎儿童20眼中蠕形螨感染3眼,阳性率为15.00%。两组检出率差异有统计学意义(χ^(2)=4.14,P=0.042);蠕形螨感染患儿干眼症的发生率68.25%(43/63),明显高于非蠕形螨感染患儿13.33%(4/30),差异有统计学意义(χ^(2)=24.52,P<0.001);蠕形螨感染组患儿睑板腺缺失程度明显高于非蠕形螨感染组,差异有统计学意义(Z=3.21,P=0.001)。结论儿童蠕形螨感染导致的睑缘炎发病率高,并可能导致干眼、睑板腺功能障碍等眼表并发症的发生。