角膜塑形镜试戴片清洗消毒方法的优化与应用

目的探索更加有效的角膜塑形镜试戴片清洗消毒流程,提高消毒效果,防控医院感染。方法选择医院2020年4月—8月期间使用中的角膜塑形镜试戴片100片,按照随机数字表法将其分为优化组和常规组,每组各50片。常规组采用本院的常规清洗消毒方法,优化组采用优化后的清洗消毒方法。对两组的清洗合格率、消毒合格率以及操作时间进行对比。结果目测法中,优化组的清洗合格率为98.0%,高于常规组的76.0%(P<0.05);优化组的消毒合格率为90.0%,高于常规组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);常规组平均每片试戴片清洗消毒总时长为(8.34±0.55)min,优化组平均每片试戴片清洗消毒总时长为(4.24±0.50)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化角膜塑形镜试戴片清洗消毒流程,能够提高其清洗质量与消毒效果,缩短清洗时间,值得在临床上推广使用。

配戴角膜塑形镜发生角膜点染危险因素分析及干预措施

目的探讨配戴角膜塑形镜发生角膜点染的相关危险因素,并对相关危险因素进行统计分析,确定独立危险因素,为制订针对性的干预措施提供参考依据。方法选取2014年5月至2016年5月进行角膜塑形镜验配的990例患者的临床资料,通过查阅病历、跟踪随访、问卷调查等方式找出配戴角膜塑形镜后发生角膜点染不良反应的原因,对相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果990例角膜塑形镜验配者中发生角膜点染的有144例,发生率为14.55%;单因素分析发现,角膜塑形镜验配者在性别、年龄、地域、屈光度、镜片位置、家庭成员等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),在既往合并眼部疾病(χ^2= 28.73,P<0.01)、泪液分泌试验(χ^2= 17.68,P<0.01)、镜片活动度(χ^2= 67.1,P<0.01)、镜片沉积物(χ^2= 64.29,P<0.01)、戴镜时间(χ^2=43.25,P<0.01)、卫生习惯(χ^2=38.01,P<0.01)、水源(χ^2=3.81,P<0.05)等方面比较,差异有统计学意义;对单因素有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析发现患者的泪液分泌情况(OR= 4.126,P=0.003)、镜片活动度(OR=1.733,P=0.104)、镜片沉积物(OR=3.723,P=0.038)、戴镜时间(OR=5.034,P=0.002)、卫生习惯(OR= 6.544,P=0.002)及水源(OR=7.501,P=0.002)是发生角膜塑形镜角膜点染的独立危险因素。结论提高验配技术、彻底清除镜片沉积物、控制戴镜时间,改善患者卫生行为习惯,使用0.9%氯化钠及专业清洗液等干预措施对降低角膜塑形镜不良反应的发生有着重要意义。

角膜塑形镜不良反应的危险因素分析

目的 探讨发生角膜塑形镜不良反应的相关危险因素,为制定针对性的干预措施提供参考依据.方法 回顾性分析2014年5月—2016年5月在武汉爱尔眼科医院汉口医院进行角膜塑形镜验配的990例患者的临床资料,通过查阅病历、电话随访、询问等方式找出发生角膜塑形镜不良反应的原因,对相关危险因素进行分析.结果 990例角膜塑形镜验配者中发生不良反应患者144例,发生率为14.55％.单因素分析结果显示,角膜塑形镜验配者在既往合并眼部疾病、泪液分泌试验、镜片活动度、镜片沉积物、戴镜时间、卫生习惯、镜片清洗液方面比较,差异均有统计学意义（χ^2值分别为28.73、17.68、67.1、64.29、43.25、38.01、3.81;P〈0.05）.多因素Logistic回归分析结果显示,患者的泪液分泌情况、镜片活动度、镜片沉积物、戴镜时间、卫生习惯及清洗液是发生角膜塑形镜不良反应的独立危险因素.结论 泪液分泌试验、镜片活动度、镜片沉积物、戴镜时间、卫生习惯、清洗液是引起角膜塑形镜不良反应的主要因素.医院应不断优化流程,提高验配技术;促进患者健康行为,养成良好的生活卫生习惯及用眼习惯;加强宣教与指导,熟练掌握正确清洗消毒方法,有效控制戴镜时间;推荐使用0.9％氯化钠溶液及专业清洗液对镜片及护理用具进行处理.