离退休干部山地疗养的健康教育

目的充分利用山地疗养资源,提高离退休干部山地疗养的效果。方法对505例疗养员在疗养过程中的不同阶段,采用以景观治疗法为主,观看录像法、读书指导法、专题讲座法等多种教育形式并存的模式对其实施健康教育。结果健康教育前后,疗养员的自我护理能力有明显提高,98%的疗养员认为达到了预期的健康教育目标。结论山地疗养过程中,结合疗养资源,加强健康教育,可充分发挥疗养员的积极性,提高疗养的质量。

左卡尼汀对血液透析患者红细胞变形性和膜稳定性的效应

目的观察左卡尼汀对血液透析患者红细胞变形性和膜流动性的影响,并探讨其在治疗肾性贫血中的意义。方法选择符合条件的血液透析患者66例,分为两组。A组33例,于透析结束后皮下注射重组人促红细胞生成素(rhEPO)100～150u/kg,每周2次;B组33例,于透析结束后rhEPO给药方法同A组,并静脉推注左卡尼汀1.0g,每周2次。于治疗前、治疗后4、8、12周检测血红蛋白、红细胞压积、红细胞变形性和膜稳定性。结果B组血红蛋白、红细胞压积、红细胞变形性、膜稳定性显著高于A组。结论左卡尼汀能加强rhEPO纠正肾性贫血,有效改善红细胞变形性和膜稳定性是左卡尼汀改善肾性贫血的机制之一。

膨肺吸痰法在机械通气治疗中的应用价值

目的探讨膨肺吸痰法(MHI)在机械通气治疗呼吸衰竭患者中的应用价值。方法 114例行机械通气治疗的呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组(n=56例)采用常规吸痰,观察组(n=58例)采用膨肺吸痰法。比较两组肺不张发生率、机械通气时间及吸痰前后气道阻力、SpO2、PaO2、PaCO2等血气指标变化。结果两组患者吸痰后SpO2、PaO2等指标明显升高,而气道阻力及PaCO2等指标明显下降,且观察组较对照组升高或下降更为显著(P<0.05);观察组机械通气时间(12.2±2.4)d,明显较对照组(17.4±3.2)d缩短(P<0.05);观察组肺不张发生率为5.2%(3/58),对照组肺不张发生率为14.3%(8/56),两组肺不张发生率比较有显著差异性(P<0.05)。结论 MHI可有效改善患者气道阻力和血气分析指标、缩短机械通气时间,降低肺不张发生率。

疗养院医院感染的控制与管理

目的调查分析疗养院医院感染发生的影响因素,为加强医院感染的预防与管理提供依据。方法对2005年7月-2010年9月住院疗养的1032份病历进行资料收集整理;对影响疗养院医院感染的因素进行分析。结果发生医院感染55例,感染率5.33%;年龄(P=0.026)、住院时间(P=0.048)、基础疾病(P=0.024)以及活动受限情况(P=0.044)对疗养院医院感染的发生有显著影响,logistic回归分析提示,住院时间及基础疾病对医院感染影响较大。结论针对疗养院医院感染危险因素的特点,采取相应管理及预防措施,防止医院感染,保证疗养院医疗安全。

一氧化氮在神经系统中的作用

一氧化氮(NO)是一种带有不成对电子、化学性质活动不稳定的气体,NO官多种生物作用,主要有(1)刺激、活化免疫细胞释放NO作为杀伤微生物和肿瘤细胞毒性分子;(2)NO作用于血管内皮细胞释放舒张因子(EORF)舒张血管;(3)在神经细胞传递过程中充当神经信息物质,同时也参与神经损伤。因此,人们对NO在神经生理与神经疾病中所起的作用非常重视,在美国《科学》杂志被说成为“明星分子”。 一、一氧化氮的合成及测定 (一)NO的合成:一氧化氮合成酶(NOS)

急性湿疹一例误诊

1病例资料男,42岁。因双脚皮肤瘙痒、红疹1周入院。1周前于潮湿闷热处作业,受到蚊虫叮咬,当时予风油精涂抹。后双脚皮肤逐渐出现片状红斑及粟粒大小丘疹,基底湿润融合,对称发展,伴有表皮粗糙变厚、脱屑,瘙痒明显,风油精治疗无效。有足癣病史。初步诊断为双足足癣。予碘伏涂抹,3 d后瘙痒不缓解,又予炉甘石洗剂连用3 d。

缺血性心血管病高危人群阿司匹林一级预防情况调查

目的调查某部在职干部缺血性心血管病（ICVD）阿司匹林一级预防的现状及其影响因素,为预防心血管事件的发生、提高在职干部健康水平提供参考依据。方法对某部977名在职干部进行问卷调查、体格检查和实验室检查,根据整体危险评估筛选出35~59岁缺血性心血管病的高危人群,依据是否服用阿司匹林进行一级预防将其分为采取预防措施组与未采取预防措施组。结果筛选出缺血性心血管病高危人员81人（占8.3%）,其中采取预防措施组13人,未采取预防措施组68人。统计分析结果显示,年龄、性别、服役年限、职业类型及就诊医生对是否采取阿司匹林进行一级预防有影响,其中性别、职业类型和就诊医生3个因素起主要作用。结论阿司匹林在军队在职干部缺血性心脑血管病一级预防中的应用率较低,可以通过开展有针对性的健康教育及加强对医务人员的培训,提高其应用率。

急性胰腺炎患者血清可溶性fms样酪氨酸激酶1、淀粉酶和超敏C反应蛋白水平变化的临床意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、血淀粉酶(AMY)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的动态变化及其临床意义。方法选取AP患者72例,将患者分为轻度组(n=45)和重度组(n=27)。另选取同时期健康体检者30例作为对照组(n=30)。在入院后第1、3、7天,采用酶联免疫吸附法检测血清sFlt-1水平,行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并检测血AMY、hs-CRP。结果入院后第1、3、7天重度组血清sFlt-1、AMY、hs-CRP水平明显高于轻度组(均P<0.01)。轻度组入院后第1天血清sFlt-1、AMY、hs-CRP水平明显高于对照组(均P<0.01)。入院后第1、3、7天重度组APACHEⅡ评分明显高于轻度组(均P<0.01)。入院后第1天血清sFlt-1水平与AMY、hs-CRP、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.738,P=0.000;r=0.563,P=0.000;r=0.233,P=0.028)。入院后第3天血清sFlt-1水平与AMY、hs-CRP、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.622,P=0.000;r=0.584,P=0.000;r=0.218,P=0.032)。入院后第7天血清sFlt-1水平与AMY、hs-CRP、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.593,P=0.000;r=0.547,P=0.000;r=0.227,P=0.030)。ROC曲线分析各指标对AP的早期诊断价值,结果显示,血清sFlt-1的曲线下面积(AUC)值为0.918 (95%CI:0.865～0.971, P=0.000);血清AMY的AUC值为0.948(95%CI:0.908～0.989,P=0.000);hs-CRP的AUC值为0.789(95%CI:0.696～0.882,P=0.000)。结论 sFlt-1在AP患者中明显增高,与AP的严重程度有着密切关系。动态联合监测血清sFlt-1、AMY、hs-CRP的变化对于AP的诊断、治疗、严重程度及预后判断具有重要的临床价值。