轻比重布比卡因腰麻的临床观察

目的:观察轻比重布比卡因腰麻的临床应用效果。方法:25例脐部或脐部以下部位手术患者,取屈式位15°于L2～3间隙行腰穿,向蛛网膜下间隙注入0.12%布比卡因合剂(0.75%布比卡因1.6ml加注射用水8.4ml)10ml/20～30秒。结果:(1)麻醉起效时间、无痛时间和达到最高阻滞平面的时间分别为(48.72±2.20)s、(3.93±0.10)min和(8.03±0.22)min;麻醉开始消退时间、麻醉完全消退时间分别为(158.20±7.32)min和(240±6.79)min。(2)麻醉前后血流动力学无明显变化。(3)麻醉中发生低血压4例、恶心1例,麻醉后发生低压性头痛2例,经处理后好转。(4)所用的0.75%和0.12%布比卡因的比重分别为1.010和1.002。结论:0.12%轻比重布比卡因可安全有效地使用于脐部和脐部以下部位手术的腰麻;0.75%和0.12%布比卡因的比重分别是1.010和1.002。

椎管内复合麻醉应用于老年患者手术的安全性初探

目的:观察老年患者应用椎管内复合麻醉的临床效果。方法:40例行脐部及以下部位手术的老年患者,取屈式位15°在L2～3脊间隙行腰-硬联合穿刺,成功后于20～30s内向蛛网膜下间隙注入0.5%的布比卡因-葡萄糖液2.0～2.5ml,观测麻醉效果、血流动力学改变情况及并发症发生情况。结果:(1)麻醉起效时间、无痛时间和达到最高阻滞平面的时间分别为(48.72±2.20)s、(3.93±0.10)min和(8.03±0.22)min;麻醉消退开始时间、麻醉完全消退时间分别为(158.20±7.32)min和(240.00±6.79)min。(2)麻醉前后患者的HR、SBP、DBP、MAP和SpO2等指标差异无统计学意义。(3)麻醉中出现低血压4例经予麻黄素15mg后好转,出现恶心2例;麻醉后出现低压性头痛2例。(4)平均每脊神经节段应用0.5%布比卡因-葡萄糖液为(0.6±0.1)ml。结论:椎管内复合麻醉能安全的应用于行脐部及以下部位手术的老年患者。