医护人员职业倦怠影响因素的结构方程模型分析

目的了解医护人员职业倦怠的影响因素及其作用机制,为采取有针对性的干预措施提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样方法,选取湖北省某地区1938名医护人员为研究对象进行职业倦怠现况调查,运用结构方程模型探讨其工作压力、焦虑、社会支持、自我效能等对职业倦怠的作用机制。结果湖北省某地区医护人员的职业倦怠综合得分为[34.00(25.00,41.00)]分,职业倦怠检出率为64.09%。工作压力、焦虑与职业倦怠均呈正相关(均有P<0.05);社会支持、自我效能与职业倦怠均呈负相关(均有P<0.05)。结构方程模型分析结果显示,工作压力对职业倦怠有直接正向效应(β=0.451,P=0.010),并通过焦虑产生间接影响(β=0.129,P=0.010);焦虑对职业倦怠有直接正向效应(β=0.360,P=0.010);社会支持对职业倦怠有直接负向效应(β=-0.141,P=0.010),调节变量工作压力与支持利用度对职业倦怠有负向效应(β=-0.051,P=0.018)。结论工作压力和焦虑为湖北省某地区医护人员职业倦怠的危险因素,提高社会支持特别是支持利用程度可以有效地减少其职业倦怠的发生。

湖北省农村居民抑郁、焦虑和失眠情况及其影响因素分析

目的了解湖北省农村居民的抑郁、焦虑和失眠情况及其影响因素,为采取针对性干预措施提供科学依据。方法2021年10月―2022年2月,采用多阶段随机抽样方法,应用患者健康问卷抑郁量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(generalized anxiety scale,GAD-7)和失眠严重指数量表(insomnia severity index,ISI)调查湖北省25个县(市、区)7212名农村居民抑郁、焦虑和失眠的发生情况;采用多因素logistic回归分析模型分析,研究抑郁、焦虑和失眠情况的影响因素。结果湖北省农村居民的抑郁、焦虑和失眠的筛查阳性率分别为3.6%(95%CI:3.1%~4.0%)、2.3%(95%CI:2.0%~2.7%)、14.8%(95%CI:14.0%~15.7%)。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,患慢性病、健康状况不佳、居住非武汉市为湖北省农村居民抑郁和焦虑的共同危险因素,其中患慢性病对抑郁和焦虑的OR(95%CI)分别为2.8(2.0~4.0)和1.8(1.2~1.7)、健康状况不佳的OR(95%CI)分别为4.5(3.4~5.9)和4.5(3.2~6.3)、居住非武汉市的OR(95%CI)分别为3.1(2.1~4.7)和2.0(1.3~3.0)。患慢性病、健康状况不佳、女性和非已婚状态为失眠的危险因素,OR(95%CI)分别为2.4(2.0~2.8)、2.9(2.5~3.4)、1.5(1.3~1.7)、1.3(1.1~1.5)(均P<0.05)。结论湖北省农村居民具有一定程度的抑郁、焦虑和失眠筛查阳性率;需重点加强对患慢性病、健康状况不佳、女性、非已婚状态等人群的心理干预,促进农村居民身心健康。