针刺对致痫大鼠大脑皮层一氧化氮合酶阳性神经元的影响

目的 :本研究根据行为学和形态学观察 NOS阳性神经元在正常、致痫和针刺治疗组大鼠大脑皮层的分布 ,对一氧化氮 ( NO)在癫痫发作和痫波汇聚与传播中的意义以及针刺的影响进行探讨。方法 :采用强直电刺激海马诱导癫痫模型 ,脑组织进行还原型辅酶 II依赖性黄递酶 ( NADPHd)染色。结果 :( 1 )建模鼠全部出现癫痫发作 ,而针刺治疗组则发作症状明显减轻 ,发作时间缩短 ;( 2 ) NOS神经元弥散分布于大脑皮层 ,尤以皮质内、外中央前区 ,第 1、2感觉运动区 ,纹状皮质 1 7、1 8区和颞叶、听区第 II、III和 VI层数量最多 ,细胞胞体较大并借突起相互交织层网。梨状皮质区和内嗅皮质区也明显可见 ;( 3)建模组阳性细胞数较对照组明显增多 ,针刺治疗组则较模型组明显减少 ( P<0 .0 5 )。结论 :( 1 )癫痫发作伴有脑内 NOS阳性神经元的明显增加 ,这可能与癫痫引起的神经元损伤和 NO介导的痫性放电的发生、传播和汇集有关。 ( 2 )针刺大椎、百会可通过抑制一氧化氮合酶——一氧化氮 ( NOS— NO)

电针对三叉神经痛大鼠痛行为反应的影响

目的 :本研究通过观察大鼠痛行为反应的变化 ,探讨电针治疗对三叉神经痛反应时相的影响及其可能的中枢机制 ,并讨论和分析治疗时相的选择。方法 :采用 5 % Formalin皮下注射造成致痛大鼠模型。将 SD大鼠随机分成生理盐水组、模型组和电针治疗组 ,以动物抓搔注射侧上唇的时间 (秒 )为痛敏行为观察指标 ,以每次抓搔持续时间的总和为痛敏强度指标。结果 :( 1 ) Formalin组疼痛反应时间较生理盐水组明显增长 ( P<0 .0 1 ;( 2 )电针能抑制疼痛反应第一期 ,与对照组无明显差异 ( P>0 .0 5 ) ,且可部分抑制第二期的早期时程 ,与模型组有显著差异 ( P<0 .0 1 )。结论 :电针能明显影响三叉神经痛反应时相 ,在疼痛反应的第一期和第二期早期时程治疗效果最佳。

免疫检查点抑制剂相关性糖尿病2例临床分析

目的:探讨因使用免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICPis)导致ICPis相关性糖尿病患者的临床特点。方法:回顾2例确诊为ICPis相关性糖尿病患者的临床资料,并复习相关文献。结果:2例ICPis相关性糖尿病患者均有肿瘤病史并接受ICPis治疗,且ICPis治疗前无糖尿病病史。文献报道患者多在使用ICPis治疗后12周,也有在几个月到几年后出现血糖升高。ICPis相关性糖尿病病情进展快,特别在联用细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)抗体与程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)抗体后,病情进展更快。若不及时治疗易发生糖尿病酮症酸中毒。结论:ICPis相关性糖尿病是ICPis罕见但严重的副作用。建议接受ICPis治疗的患者定期监测血糖,尽早筛查可能出现的ICPis相关性糖尿病,及时治疗,改善预后。

护士在突发事件及灾害救护中的作用及其所面临的问题

护士在突发事件和灾害中发挥着重要作用，如：护士是开展备灾应灾宣传工作的主力军、参与伤病员的预检分诊、对伤病员实施护理救治、组织伤病员的转运、灾民的撤离等。但护士在突发事件和灾害中做出的实际贡献与其可能作出的贡献之间仍然存在着差距，还面临着一些需要解决的问题，如：未成立灾害护理的职能部门，护士也不能参与救援计划和决策的制定；护士在突发公共事件中的灾害救援时职责定位不明确；参与灾害救援的护士专业技术知识不全面和应对突发事件的能力欠缺，迫切需要建设一支专业化的灾害救护队伍；灾害护理学的系统教育工作还未开展等。