医疗健康大数据应用于老年神经认知功能障碍研究的机会与挑战

2011年,第11届美国易安信公司(EMC)世界年度大会,大数据概念被正式提出[1],标志着人类进入大数据时代。目前比较认同的大数据定义有5V特征,即数据容量巨大(Volume)、生成速度极快(Velocity)、模态多样(Variety)、可变性大(Variability)和真伪难辨(Veracity)[2],此定义可能会进一步扩增,比如增加可视化(Visualisation)和科学价值(Value)[3]。在满足大数据基本特征的前提下,与医疗健康服务目的、过程、结果相关的大数据可以称之为医疗健康大数据。2016年是我国医疗健康大数据元年.

老年痴呆症家庭照顾者家庭意义认知

目的探索老年痴呆症家庭照顾者对家庭意义的认知。方法对11名老年痴呆症家庭照顾者进行开放式深度访谈,收集家庭照顾者对家庭意义的认知和理解,进行编码和主题分析。结果老年痴呆症家庭照顾者家庭意义有2个主题,每个主题各有3个亚主题:(1)家的感知和含义(家是避风港;家像医院;家像监狱);(2)家的影响和应对(居家照顾;搬家;重新布置家)。归纳起来,老年痴呆症家庭照顾者对家的概念有积极和消极认知;家庭照顾者更换新的居住环境和改造家庭生活设施,以适应家庭生活的变化;家庭照顾者愿意选择居家照顾方式。结论老年痴呆症家庭照护可能破坏或者重建家的意义;改进家的环境可以增强家的积极意义;照护实践和支持的目标是无论痴呆症老人身在何处,感觉像在家里接受照护。

老年人轻度认知功能障碍社区中医康复保健一体化干预模式构建

目的探索社区康复保健干预轻度认知功能障碍(MCI)的模式构建。方法依托试点社区卫生服务中心,探索老年MCI中医康复保健一体化干预模式,模式内涵包括:(1)人群筛查-西医诊断-中医辨证为一体的辨病流程和标准;(2)健康教育-生活调理-腧穴按摩-电针-中药为一体的干预流程和标准;(3)神经心理评估-血液生物学指标检测为一体的评价方式。结果立足于社区卫生服务中心,将中医康复保健服务拓展到MCI人群成为试点中心的特色和专长。结论构建MCI患者中医康复保健一体化干预模式,开展MCI早期康复,是防控老年认知功能障碍的有效途径之一。

促肾上腺皮质素释放因子1在阿尔茨海默病发生和治疗中的作用

至今尚无较好的治疗方法能够减缓或阻止阿尔茨海默病(AD)发生发展。目前AD的治疗药物,如乙酰胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂美金刚,只能控制患者的部分行为学症状,对阻止疾病的发展并无多大帮助。多种因素(包括生物和社会心理因素)都被认为与AD发病有关[1,2]。越来越多的证据表明.

反复冻融次数和不同保存温度对伪狂犬病毒的神经环路标记效果的影响

伪狂犬病毒(pseudorabies virus,PRV)是常用于神经环路示踪研究的嗜神经病毒工具之一,然而目前缺乏PRV的保存条件对其感染滴度以及在体神经环路示踪效果影响的研究.首先,将2 h内在-80℃及室温下同一批次的PRV分别进行1~4次冻融,利用噬斑法在BHK-21细胞上检测其滴度,研究结果显示1~3次冻融对PRV的滴度改变无显著影响,而第4次冻融使PRV病毒的滴度显著下降.其次,从-80℃冰箱中取出同一批次的两份PRV,将其冻融1次,分别在-80℃和-20℃保存两周后,利用噬斑法在BHK-21细胞上检测其滴度;同时,将两份PRV利用在体立体定位分别注射于小鼠齿状回(dentate gyrus,DG)区,取相同的感染时间点,对DG输入环路标记效果进行分析,研究得出不同温度下长期保存对PRV的滴度及标记效果有较大影响.该研究结果对于PRV病毒的保存及其在神经环路标记中的应用具有一定的参考意义.

中国居民对阿尔茨海默病临床表现及危害识别

目的了解居民对阿尔茨海默病(AD)临床表现及生活影响的识别情况。方法网络发放问卷,随机对中国18岁及以上人群进行问卷调查。结果共收回有效问卷7 231份,人群AD临床表现总体识别率为56.5%,排名前三位的是:记忆障碍(89.56%)、语言能力下降(75.12%)、视空间/执行能力下降(74.15%),受教育程度、居住地,性别及年龄等对AD临床表现的识别有影响(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。84.6%人认为AD会加重患者及家庭的精神负担;6 744人(93.3%)有进行AD早期筛查的意愿。结论中国居民对AD临床表现总体知晓率较低,易导致早期识别不足;精神负担是人们最为担心的影响,对AD的偏见会导致早期诊断、早期干预受阻;但人群早筛意愿较强,因此,需要进一步普及AD相关知识,切实开展60岁及以上老年人的早期筛查,将痴呆预防工作提前。

5-HT受体乙酰化修饰在阿尔茨海默病患者精神行为症状发生发展中的作用研究

痴呆合并精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)包括精神运动性兴奋、心境障碍(焦虑、抑郁和淡漠)和精神症状(妄想和幻觉)等,是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者的主要并发症,伴随着90%的AD患者。随着病程进展和认知功能下降,BPSD症状的严重程度加深,成为AD患者住院的首位原因。然而,AD患者并发BPSD的机制还不清楚,也缺乏有效的治疗。最近的研究推测,5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)系统可能参与BPSD的发生和发展。现对5-HT系统在BPSD发病和症状恶化过程中的作用进行综述,重点探讨了5-HT受体乙酰化修饰在其中的可能作用以及去乙酰化酶抑制剂的治疗潜力,以期深入理解AD患者并发BPSD的机制。