光学相干断层扫描冠状动脉支架置入术后极晚期附壁血栓一例

随着经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)在我国的迅猛发展,PCI术后相关并发症也日益引起人们的重视,其中支架内血栓形成(stent thrombosis,ST)是PCI术后最严重的并发症之一。而PCI术后极晚期支架内血栓(very latestentthrombosis,VLST)更是一种少见的临床现象[1-3]。而现代血管腔内影像学技术的发展,特别是光学相干断层扫描(OCT)的出现与发展,能够更详细的观察PCI术后支架内血管腔病理学的细微改变。现报道一例冠状动脉支架置入术后11年采用OCT检测到的VLST病例的诊疗情况。

左心室心尖部巨大纤维瘤合并T波倒置2例并文献复习

目的探讨左心室心尖部巨大纤维瘤的临床特点、诊断方法及治疗方案。方法回顾性分析2例2020年9月和2022年5月在武汉亚洲心脏病医院确诊为左心室心尖部巨大纤维瘤患者的临床表现、心电图、影像学检查特点和治疗方案,并复习相关文献。结果2例患者均有活动后轻微胸闷不适,心电图均出现不同程度的T波倒置,分别误诊为“心肌炎”“冠心病”,心脏磁共振、超声心动图均显示左心室心尖部团块,冠状动脉造影检查未见冠状动脉狭窄病变。1例患者要求保守治疗,随访半年患者临床症状无明显变化,瘤体大小无变化;另1例患者行心脏肿块剥除术,术后病理检查证实为心脏纤维瘤,随访2年无复发。结论左心室心尖部纤维瘤是罕见的心脏肿瘤,容易漏诊、误诊,是T波倒置的少见原因之一。心脏磁共振、CT和超声心动图是诊断心脏纤维瘤的常用影像学检查手段,手术切除是一种有效的治疗方法。