中药提取物伴生物质的生物药剂学特性及其制剂学意义

中药提取物伴生物拥有其独特的功能,影响药剂溶解性、吸收度等理化特性与生物活性,充分验证了中医药"君、臣、佐、使"等药剂学理论。为保留中药独特的功能,在进行制剂过程中,需充分考虑伴生物理化特性,择优选择分离、提纯等技术,以合适的技术标准,才能充分挖掘中药潜力。

替罗非班联合氯吡格雷对老年急性冠脉综合征患者血小板功能、炎症因子及心功能的影响

目的探讨替罗非班联合氯吡格雷对老年急性冠脉综合征(ACS)患者血小板功能、炎症因子及心功能的影响。方法 116例老年ACS病例随机分为观察组(60例)和对照组(56例)。对照组在常规治疗的同时给予氯吡格雷,观察组在对照组的基础上给予替罗非班。治疗30 d后,观察两组血小板功能血栓烷(TX)B2、血小板2-颗粒膜蛋白(GMP)-140、血小板P-选择素(P-selectin)及炎症因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)及心功能左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)的变化。结果治疗后,两组TXB2、GMP-140、P-selectin、IL-6、TNF-α、CRP水平均明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组LVEF明显上升,而LVEDD、LVESD明显下降,观察组LVEF明显高于对照组,LVEDD、LVESD明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班联合氯吡格雷治疗老年ACS时抗血小板作用更强,且抑制炎症反应、改善心功能更显著。

美沙拉嗪和柳氮磺吡啶对溃疡性结肠炎患者肠黏膜中TLR4和NF-κb表达的影响

目的研究美沙拉嗪和柳氮磺吡啶口服对溃疡性结肠炎患者肠黏膜中TLR4和NF-κb表达量的影响。方法将该院接受美沙拉嗪治疗的80例慢性溃疡性结肠炎患者纳入研究的观察组,同期接受柳氮磺砒啶治疗的80例慢性溃疡性结肠炎患者纳入对照组。比较两组患者的临床症状和肠道黏膜评分,采用荧光定量PCR的方法检测肠道黏膜中TLR4和NF-κb的m RNA含量。结果观察组患者的腹痛、腹泻、脓血便以及黏膜评分均低于对照组。治疗后,两组患者肠道黏膜中TLR-4和NF-κb m RNA含量均低于治疗前;且治疗后观察组患者肠道黏膜中TLR-4 m RNA含量和NF-κb m RNA含量均低于对照组(P<0.05)。肠道黏膜中TLR-4和NF-κb的m RNA含量与腹痛、腹泻、脓血便和黏膜评分呈正相关(P<0.05)。结论美沙拉嗪能够更为有效的改善临床症状和黏膜情况,其作用可能是通过抑制肠道黏膜中TLR4和NF-κb的表达来发挥的。

不同剂量的辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效分析

目的:探讨脑梗死采用不同剂量辛伐他汀治疗的临床效果。方法:脑梗死患者120例随机分为2组,分别给予不同剂量的辛伐他汀治疗,就临床结果进行回顾性分析。结果:2组患者神经功能缺损程度评分治疗后较治疗前均有改善,观察组优于对照组(P<0.05)。临床疗效观察组基本痊愈23例,占38.3%;显效20例,占33.3%;有效10例,占16.7%;无效5例,占8.3%,恶化2例,占3.3%,总有效率为88.3%。对照组基本治愈19例,占31.7%,显效16例,占26.7%,有效11例,占18.3%,无效9例,占15%;恶化5例,占8.3%,总有效率为76.7%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:大剂量辛伐他汀疗效更为显著,且具有一定安全性,临床在患者他汀类药物禁忌时,可加大使用剂量,以提高临床疗效。

中药雄黄治疗宫颈上皮内瘤样病变及HPV感染的临床观察

目的观察中药雄黄对宫颈人乳头瘤病毒(HPV)DNA阳性负荷量影响及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者的局部治疗效果。方法用雄黄治疗26例宫颈HPVDNA阳性及CINⅠ级患者,进行宫颈雄黄上药(1 g),隔2 d1次,1月1个疗程,连续治疗3个疗程。于第5月月经干净后复查液基薄层细胞学检查(TCT)、HPV-DNA、宫颈组织病理改变。结果与不用药的对照组比较,TCT报告中,药物治疗组正常细胞例数明显增多,差异显著(P<0.05);治疗组HPV转阴率为53.38%,与对照组HPV转阴率16.00%相比明显增高,差异显著(P<0.05)。治疗组HPVDNA负荷量(74.71±22.01)与对照组(161.32±96.10)比较降低,差异显著(P<0.05);治疗组宫颈光滑者明显增多,与对照组比较差异显著(P<0.05);宫颈活检病理报告显示,治疗组CINI逆转率为50.0%,明显高于对照组12.0%,差异显著(P<0.05)。肝肾功能指标在治疗组和对照组中均在正常范围内。结论雄黄可提高HPV转阴率、降低宫颈HPVDNA负荷量,减轻宫颈糜烂,逆转宫颈CINⅠ级的病理改变。该药短期用于治疗CIN和HPV感染安全、疗效好、无毒副作用。

当前执业药师的执业现状及发展思考

自1994年我国正式实施药师执业资格制度以来,我国执业药师队伍不断扩大,在未来仍有较大的增长空间,但与之相对的是,执业药师执业现状堪忧,与庞大的基数不相适应。作者结合相关资料,对执业药师执业现状、存在问题进行概述,并作出展望。

社区基层医疗机构实施基本药物制度的现状与问题探讨

自实施基本药物制度以来,社区基层医疗机构改革事业与医疗保健服务工作成果斐然,但也存在一些问题,制约了基本药物制度的落实与效果显现。笔者对社区基层医疗机构实施基本药物制度现状、存在问题进行探讨,并提出相应的对策。

补阳还五汤联合硫辛酸注射液对气虚络阻型2型糖尿病合并下肢动脉病变患者下肢循环指标及炎症因子的影响

目的观察补阳还五汤联合硫辛酸注射液治疗气虚络阻型2型糖尿病合并下肢动脉病变的临床疗效,以及对下肢循环指标及炎症因子的影响。方法将96例气虚络阻型2型糖尿病合并下肢动脉病变患者按照抽签法随机分为2组,均予糖尿病常规基础治疗。对照组48例予硫辛酸注射液治疗;治疗组48例在对照组治疗基础上加补阳还五汤治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后血糖指标变化,双侧下肢循环指标踝肱指数、足趾微血管流速及趾肱指数变化,以及血清炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8及超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化。结果2组治疗后血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后双侧踝肱指数、足趾微血管流速、趾肱指数均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组双侧足趾微血管流速、趾肱指数均高于对照组(P<0.05);对照组治疗后双侧踝肱指数较本组治疗前升高(P<0.05)。治疗组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8及hs-CRP均较本组治疗前降低(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05);对照组治疗后IL-6、IL-8及hs-CRP均较本组治疗前降低(P<0.05)。结论补阳还五汤联合硫辛酸注射液治疗气虚络阻型2型糖尿病合并下肢动脉病变,能改善患者下肢循环,减轻炎症反应。

高校医院实行药房托管新模式的探索与思考

目的:探讨高校医院实行药房托管新模式。方法:结合查阅文献和实际工作经验综合分析高校医院药房托管新模式。结果:高校医院药房托管是一项新的改革措施,它既有有利方面,也存在着一定的弊端,应该积极对待,不断完善。结论:药房托管利弊均有,新模式还需要进行积极探索。