2011～2013年武汉地区34家医院抗血小板药和抗凝血药应用分析

目的：了解武汉地区34家医院抗血小板药和抗凝血药临床应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法,对2011-2013年武汉地区34家医院抗血小板药和抗凝血药的销售金额、各药品品种的销售金额、用药频度（DDDs）、药品限定日费用（DDC）和排序比（B/A）进行统计分析。结果：抗血小板药和抗凝血药的销售金额逐年呈上升趋势,氯吡格雷、红花、低分子量肝素销售金额每年均排在前3位;氯吡格雷、华法林、肝素、低分子量肝素、红花DDDs位居前5位,华法林、肝素的DDC小于10元/d;肝素、西洛他唑、舒洛地特、蚓激酶、华法林、吲哚布芬B/A值超过1。结论：武汉地区34家医院抗血小板药和抗凝血药临床应用中,氯吡格雷、华法林、肝素和低分子肝素占主导地位,吲哚布芬、达比加群酯前景可观。

浅析纺织类大学新生入学教育——以武汉纺织大学纺织工程为例

新生入学教育是高等教育的重要组成部分,在新生多为95后的新形势下,进一步明确入学教育的任务、做好教育前的准备工作、创新教育内容、改进教育方式,提高教育效果显得日益重要。本文在分析新生入学教育的必要性的基础上,结合武汉纺织大学纺织工程2014级新生入学教育实际,提出了入学教育的主要内容及创新举措。

骨化三醇对老年骨质疏松性脊柱骨折病人PKP术后骨折愈合的影响

目的研究骨化三醇用于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)病人经皮椎体后凸成形术(PKP)后治疗对骨折愈合和血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)、胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)表达水平的影响。方法纳入2019—2020年我院接受PKP手术的106例OVCF病人为研究对象,并采用随机数表法均分为观察组和对照组,每组53例。对照组PKP术后给予钙剂+阿仑膦酸钠片进行治疗,观察组在此基础上加用骨化三醇进行治疗,2组疗程均为6个月,比较2组临床疗效、Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度和骨代谢指标的差异。结果2组治疗6个月有效率分别为90.57%和83.02%,差异无统计学意义(P>0.05),优良率分别为73.58%和52.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗1、3、6个月时Cobb角和ODI均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗6个月时ODI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗3、6个月时骨密度均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗6个月时骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗1、3、6个月时BALP和PINP水平明显升高(P<0.05),β-CTX水平均明显降低(P<0.05),且观察组治疗1、3、6个月时BALP和PINP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OVCF病人PKP术后应用骨化三醇进行治疗具有良好效果,有利于改善骨代谢并增加骨密度,对促进骨折愈合、改善脊柱功能和提升日常生活能力具有积极作用。

白脂素与心血管疾病的研究进展

白脂素(Asprosin)是一种与机体代谢密切相关的脂肪因子,在人体组织中广泛表达,与多种代谢疾病有关。大量研究发现Asprosin通过调节糖脂代谢、炎症反应、氧化应激、间充质干细胞凋亡影响心血管疾病的发生、发展、转归。

武汉地区戊型肝炎流行病学特点调查

目的调查武汉地区普通人群戊型肝炎病毒（HEV）感染的流行病学特点。方法2006年1—12月来武汉科技大学附属汉阳医院常规体检人员进行整群抽样并抽血，应用ELISA方法检测血清中戊型肝炎病毒（HEV）IgG水平，同时检测体检人员血清ALT水平，用统计学方法分析本地区普通人群HEV感染情况及特点。结果常规体检的3561人员中HEV总感染率为30．50％，HEV-IgG阳性率男性为37．92％，女性为23．31％；20岁以下人群阳性率〈1％，男性比女性感染率高，感染率随年龄上升而上升。HEV—IgG阳性人群ALT水平与HEV-IgG阴性人群无显著性差异。结论武汉地区男性和年长人群具有较高的HEV感染风险，20岁以下人群中HEV—IgG阳性率极低，学校等地方戊肝暴发的预防应引起高度重视。

肝癌患者剪切波弹性成像参数与病灶病理组织学的关系及肝脏硬度的重复性分析

目的 探讨肝癌患者剪切波弹性成像(SWE)参数与病灶病理组织学的关系及肝脏硬度的重复性分析。方法 收集2019年11月至2023年1月116例肝脏肿瘤患者的临床病理资料。116例患者中,55例肝血管瘤,61例肝癌。使用SWE超声诊断仪获取并记录患者的肝硬度值(LSM)。采用Spearman等级相关分析LSM与肝癌的肝纤维化分期、肝脏炎症活动度、肝功能Child-Pugh分级的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SWE技术对肝血管瘤和肝癌的区分度及对肝癌不同临床病理特征的诊断效能。采用组内相关系数(ICC)分析不同操作者及同一操作者测量的一致性。结果 肝血管瘤的LSM为(19.49±7.54)kPa,肝癌的LSM为(39.17±14.35)kPa,差异有统计学意义(P<0.001)。不同肝功能Child-Pugh分级、肝功能炎症分级、肝功能硬化分级患者的LSM比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LSM诊断肝癌和肝血管瘤的临界值为23.54 kPa,灵敏度为79.85%,特异度为91.16%,ROC曲线下面积(AUC)为0.900(95%CI:0.825~0.966)。LSM与肝纤维化分期(r=0.850,P<0.001)、肝脏炎症活动度(r=0.633,P<0.001)、肝功能Child-Pugh分级(r=0.367,P<0.001)呈明显正相关。SWE技术鉴别肝纤维化(≥F2期)、肝硬化(F4期)的AUC分别为0.621(95%CI:0.573~0.824)、0.773(95%CI:0.621~0.864);SWE技术鉴别肝脏炎症活动度≥A2期、A3期的AUC分别为0.605(95%CI:0.583~0.864)、0.759(95%CI:0.573~0.872);SWE技术鉴别肝功能Child-Pugh分级为C级的AUC为0.722(95%CI:0.615~0.906)。不同操作者测量肝血管瘤患者和肝癌患者LSM的组内和组间ICC均大于0.75。结论 SWE技术是一种操作简便、重复性好的肝脏硬度检测方法,可较好地区分肝癌和肝血管瘤,也可对肝癌患者的肝纤维程度、肝脏炎症活动度及Child-Pugh分级进行评估。操作者的经验对重复性的影响不明显。

乙肝肝硬化失代偿期患者合并医院感染的临床调查

目的分析乙肝肝硬化失代偿期患者合并医院感染的情况并提出相应措施。方法回顾性分析武汉科技大学附属汉阳医院2011年3月-2012年3月收治的262例乙肝肝硬化住院患者发生医院感染的情况。结果 262例患者中发生医院感染者49例(18.7%);易感部位主要是腹膜、呼吸道、肠道及泌尿道;发生医院感染的时间为(20.1±0.7)d;病原学标本检查:主要是大肠埃希菌,其次是肺炎克雷伯菌以及白色念珠菌等。导致乙肝肝硬化失代偿期患者出现医院感染的相关因素主要是:年龄≥60岁,Child-Pugh分级C级,有并发症,有侵入性操作史,住院时间≥15 d,采用2种或以上的抗生素。结论合理使用抗生素,尽量减少入侵性操作等帮助乙肝肝硬化失代偿期患者提高其机体的免疫抵抗力,降低医院感染的发生率。

血清NT-ProBNP和TnI联合心电图检查早期诊断肝硬化性心肌病价值研究

目的探讨应用血清氨基末端B型尿钠肽前体(NT-ProBNP)和肌钙蛋白Ⅰ(TnI)联合心电图(EKG)检查诊断肝硬化性心肌病(CCM)的价值。方法2020年1月~2023年3月我院收治的肝硬化患者93例和健康体检者49例,均接受EKG检查,采用化学发光免疫法检测血清TnI水平,采用ELISA法检测血清NT-ProBNP水平。应用受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评估指标的诊断效能。结果本组肝硬化患者存在CCM者51例(NYHAⅠ级18例,Ⅱ级20例和Ⅲ级13例);CCM组血清NT-ProBNP和TnI水平分别为(41.5±7.9)pmol/L和(0.6±0.2)μg/mL,显著高于肝硬化组【分别为(28.9±5.2)pmol/L和(0.3±0.1)μg/mL,P<0.05】或健康人【分别为(8.3±1.6)pmol/L和(0.1±0.1)μg/mL,P<0.05】;CCM组心电图异常率为98.0%,显著高于肝硬化组的71.4%或健康人组的2.0%(P<0.05);CCMⅢ级患者血清NT-ProBNP和TnI水平分别为(48.3±8.5)pmol/L和(0.8±0.2)pmol/L,显著高于Ⅱ级患者【分别为(42.1±7.8)pmol/L和(0.6±0.1)pmol/L,P<0.05】或Ⅰ级患者【分别为(35.9±7.9)pmol/L和(0.5±0.1)pmol/L,P<0.05】;分别以血清NT-ProBNP水平=40.4 pmol/L和TnI水平=0.5μg/mL为截断点,联合心电图检查异常诊断CCM的AUC=0.923,其诊断的灵敏度和特异度分别为94.1%和78.6%,显著优于各指标单独诊断(P<0.05)。结论检测血清NT-ProBNP和TnI水平联合心电图检查可以帮助临床医生早期诊断肝硬化患者并发CCM,值得深入研究。

肝硬化96例血清中微RNA-454和Wnt10a的表达及其临床意义

目的探究肝硬化病人血清中微RNA(microRNA,miR)-454和无翅型小鼠乳腺肿瘤病毒整合位点家族成员10a(Wnt10a)的表达及其临床意义。方法以2018年2月至2020年12月入住武汉科技大学附属汉阳医院的96例肝硬化病人为肝硬化组,并根据Child-Pugh分级分为A级36例、B级31例、C级29例。另选60例健康体检者为对照组。抽取空腹外周血检测天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)等肝功能指标,qRT-PCR法检测血清中miR-454和Wnt10a表达水平,并分析miR-454、Wnt10a与Child-Pugh分级评分及AST、ALT、ALB等肝功能指标的关系;受试者操作特征(ROC)曲线分析miR-454、Wnt10a对严重肝硬化的诊断效能。结果肝硬化组miR-454表达水平0.85±0.20)显著低于对照组1.46±0.29,Wnt10a表达水平1.67±0.31显著高于对照组0.94±0.23(P<0.05);肝硬化组GGT、CLO、AST、ALP、ALT、TBil水平明显高于对照组,而ALB水平低于对照组(P<0.05);Child-Pugh A级、B级、C级中miR-454表达水平依次降低(P<0.05);Wnt10a在Child-Pugh A级、B级、C级中表达水平逐渐增加(P<0.05);血清miR-454与Wnt10a表达水平呈负相关(r=-0.53,P<0.001);血清miR-454表达水平与ALB呈正相关(r>0,P<0.05),与GLO、TBil、AST、GGT、Child-Pugh分级、ALT、ALP呈负相关(r<0,P<0.05);血清Wnt10a表达水平与ALB呈负相关(r<0,P<0.05),与GLO、TBil、AST、GGT、Child-Pugh分级、ALT、ALP呈正相关(r>0,P<0.05);miR-454、Wnt10a诊断严重性肝硬化的曲线下面积分别为0.80[95%CI:(0.71,0.88)]、0.73[95%CI:(0.621,0.837)];miR-454与Wnt10a联合诊断的曲线下面积为0.84[95%CI:(0.75,0.93)]。结论肝硬化病人血清中miR-454下调表达,Wnt10a上调表达,miR-454和Wnt10a呈负相关性,二者均与肝功能损伤有关,有作为诊断肝硬化严重程度的潜能。

肝硬化性心肌病患者临床特点、心电图表现和危险因素分析

目的分析肝硬化性心肌病(CCM)患者的临床特点、心电图表现及其相关危险因素。方法2020年5月~2023年5月我院诊治的肝硬化患者89例,常规行心电图检查和心脏超声检查,测量左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、舒张期室间隔厚度(IVSD)、左室射血分数(LVEF)和二尖瓣舒张早期峰速/晚期峰速(E/A)比值,应用多因素Logistic回归分析CCM发生的危险因素。结果在89例肝硬化患者中,诊断CCM者21例(23.6%);并发CCM者LAD和IVSD分别为(38.7±4.4)mm和(11.8±1.7)mm,显著大于肝硬化患者【分别为(35.3±3.9)mm和(10.0±1.5)mm,P<0.05】,而E/A比值为(0.8±0.1),显著小于肝硬化患者【(1.3±0.2,P<0.05】;并发CCM患者Q-T间期延长、ST-T改变和低电压发生率分别为76.2%、66.7%和28.6%,显著高于肝硬化患者的35.3%、30.9%和5.9%(P<0.05);并发CCM患者年龄、肝功能Child-Pugh C级、门静脉直径、血清肌酐(sCr)、PT和Hb水平与未并发CCM的肝硬化患者比,差异显著(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.54,95%CI=1.09~2.17)、肝功能Child-Pugh C级(OR=2.78,95%CI=1.18~6.56)和低水平Hb(OR=2.58,95%CI=1.29~5.14)是诱发肝硬化患者CCM发生的独立危险因素。结论由于高动力循环状态,肝硬化患者容易并发CCM,而年龄大、肝功能状态差和低Hb血症可能是诱发因素,应特别注意观察和预防。

PDCA循环模式在神经外科重症监护病房医院感染管理中的应用效果

目的观察PDCA循环模式在神经外科重症监护病房(NSICU)医院感染管理中的应用效果。方法选择2016年1～12月医院NSICU住院治疗的152例患者为对照组,2017年1～12月医院NSICU住院治疗的155例患者为观察组,对照组采用神经外科常规护理干预,观察组采用PDCA循环模式干预。比较2组NSICU医院感染发病率、医院感染部位,比较2组医护人员手卫生、无菌技术操作、环境清洁卫生等医院感染控制措施的执行情况。结果观察组NSICU医院感染发病率为4. 5%,低于对照组的11. 8%(P <0. 05)。观察组医护人员手卫生、无菌技术操作及环境清洁卫生的执行率分别为88. 0%、94. 7%、88. 8%,分别高于对照组的52. 6%、74. 3%、63. 7%。结论 NSICU患者实施PDCA循环模式干预可明显降低医院感染发生率,提高医护人员手卫生、无菌技术操作及环境清洁卫生执行率,值得推广应用。

基于NICE分型的结直肠小息肉诊断临床研究

目的探讨基于窄带成像国际结肠内窥镜(Narrow-band Imaging International Colorectal Endoscopic,NICE)分型的结直肠小息肉诊断临床价值。方法选取2019年1月—2020年9月武汉科技大学附属汉阳医院内镜中心200例进行肠镜检查发现小息肉(直径≤10 mm)的患者作为研究对象。入院后,均行窄带成像(Narrow Band Imaging,NBI)放大肠镜检查,观察病灶位置、形态特征。与“金标准”病理检查相比,观察NICE分型标准下病灶分型情况及诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果200例患者镜下共发现248个小息肉样病变,分布于直肠45个(18.15%)、横结肠61个(24.60%)、升结肠58个(23.39%)、乙状结肠40个(16.13%)、降结肠44个(17.74%);隆起型125个(50.40%)、平坦型病灶123个(49.60%)。病理学检查结果显示,248个小息肉样病变中,良性病灶191个(77.02%),恶性病灶57个(22.98%)。与病理检查相比,观察NICE分型标准下检出病灶灵敏度96.49%、特异度98.43%、准确度97.98%、阳性预测值94.83%、阴性预测值98.95%。结论结直肠小息肉样病变诊断中应用NICE分型法效果理想,可鉴别诊断息肉性质,了解息肉具体特征。

ALB、IL-6、NLR预测老年AECOPD伴呼吸衰竭预后的价值

目的:探讨血清白蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭(RF)患者预后的关系。方法:选择2022年2月—2023年2月武汉市第七医院的50例老年AECOPD伴RF患者作为研究对象,检测患者血清白蛋白、IL-6、NLR水平,均接受机械通气和雾化吸入治疗并评估预后情况,将其分为预后不良组和预后良好组,对比两组患者血清白蛋白、IL-6、NLR水平,分析治疗前血清白蛋白、IL-6、NLR水平与老年AECOPD伴RF患者预后的相关性及其对预后的预测价值。结果:本研究50例老年AECOPD伴RF患者中,19例患者预后不良,占38.00%(19/50);31例预后良好,占62.00%(31/50)。预后不良组治疗前血清白蛋白水平低于预后良好组,IL-6、NLR水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清白蛋白水平降低及血清IL-6、NLR水平升高与老年AECOPD伴RF患者预后不良有关(P<0.05);ROC曲线结果显示,治疗前血清白蛋白、IL-6、NLR水平预测老年AECOPD伴RF患者预后不良的AUC分别为0.779、0.849、0.750,有一定预测价值,三者联合预测老年AECOPD伴RF患者预后不良的AUC为0.917,预测价值较高。结论:血清白蛋白水平降低和血清IL-6、NLR水平升高与老年AECOPD伴RF患者预后不良有关。

TI-RADS 4类甲状腺结节患者的超声弹性应变率比值与结节性质的关联

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节患者的超声弹性应变率比值(strain ratio,SR)与结节性质的关联。方法选择2018年1月~2023年2月于武汉科技大学附属汉阳医院接受治疗的95例甲状腺结节患者(结节数共128枚)为研究对象,根据病理学检查结果分为良性组(n=50)和恶性组(n=45),比较两组患者的一般资料。利用最小绝对收缩选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归法和多因素Logistic回归分析影响患者结节性质的危险因素。按SR从低到高等分为五分位数组(Q1~Q5),比较5组患者的临床资料特征,并采用多因素Logistic回归分析SR与恶性结节风险的相关性,建立限制性立方样条Logistic回归模型分析其剂量-反应关系。采用限制性三次样条回归法分析SR与甲状腺恶性结节中央区淋巴结转移风险的非线性关联。建立回归方程y=1-1/(1+e-z)预测模型并进行验证。结果良性组与恶性组患者在舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、促甲状腺激素(TSH)、收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(resistance index,RI)、SR之间的差异均有统计学意义(P<0.05);LASSO回归和多因素Logistic回归分析显示调整潜在混杂因素后,发现TSH、PSV、RI增大、EDV及SR降低均为影响患者结节性质的独立危险因素(P<0.05);SR与恶性结节风险存在独立相关性(OR=0.60,95%CI 0.41~0.81,P<0.001),且SR从低到高五分位数组趋势性检验差异有统计学意义(P趋势<0.001);限制性立方样条模型分析显示,男性或女性的SR与恶性结节风险均不存在非线性关系。限制性三次样条回归分析显示,SR和甲状腺恶性结节中央区淋巴结转移风险存在显著相关性。SR=-2.1时,线性P<0.0001。经Bootstrap自抽样,预测模型区分度、准确度较好。结论TI-RADS4类甲状腺结节患者的SR和结节性质具有独立相关性,SR能够通过病灶组织的硬度判断结节性质,对患者结节性质具有较好的预测价值。

可注射壳聚糖水凝胶在骨修复中的研究进展

骨折后延迟愈合及骨不连仍是临床工作中的一大挑战。传统自体骨移植及同种异体骨移植在骨修复治疗中存在诸多缺点,可注射水凝胶的出现为骨修复研究提供了新的选择。壳聚糖是常见的可注射水凝胶聚合物之一,壳聚糖及其衍生物的生物降解性、生物相容性、细胞黏附性、机械性能、抗菌活性等可通过材料以及交联方式的选择进行调整和改进。该文就可注射壳聚糖水凝胶的交联方式、特性和设计进展进行综述。

社区居民对急性腹痛认知程度的现状及风险分析

目的 探索社区居民对急性腹痛的认知情况。方法 随机抽取2 714名社区居民,采用自制问卷的形式探讨不同年龄、文化程度和性别对社区居民急性腹痛认知程度的影响。结果 参与调查的社区居民中,急性腹痛院前就医时间<2 h的有946名,占比34.9%;院前就医时间2~24 h的有611名,占比22.5%;院前就医时间>24 h的有1 157名,占比42.6%。年龄、文化程度显著影响社区居民急性腹痛院前延迟就医情况(P=0.004、7.4969E-70);性别不影响社区居民急性腹痛院前延迟就医情况(P=0.951)。文化程度显著影响社区居民对急性腹痛部分相关急危重疾病的了解(P=5.47E-06)。结论 社区居民对急性腹痛的认知情况一般,需要加强对急性腹痛病因的宣传教育,缩短院前延迟时间,为急性腹痛危重患者争取更多的生命抢救时间。

护理管理提高医院住院患者满意度

目的 探讨护理管理对医院住院患者满意度的影响.方法 2016年1—12月、2017年1—12月分别选取武汉市汉阳医院部分科室住院患者各1200例为调查对象.2016年1—12月护理部向住院患者随机发放护理服务满意度调查表,并根据调查结果发现问题,提出改进措施;2017年1—12月护理部再次向住院患者随机发放护理服务满意度调查表,评价患者满意度.结果 第1次调查结果、发现的问题及改进措施:共发放调查表1200份,回收有效调查表1150份,有效回收率为95.8％.1150例患者的满意度为99.4％.满意度较低的项目有:(1)护士方面:①入院时,护士介绍相关知识;②护士的技术水平;③护士的解释工作.(2)护士长方面:①护士长经常下病房关心患者;②护士长经常下病房征求患者意见;③护士长解决患者困难及问题的能力.改进措施:实施护理管理,即修订《患者入院流程》、制定《静脉输液安全管理制度》、培训护士的沟通能力和主动服务意识、制定《护士长重点环节工作及工作要求》等.第2次调查结果:共发放调查表1200份,回收有效调查表1123份,有效回收率为93.6％.1123例患者的满意度为99.8％.第2次调查满意度高于第1次(χ2=9.1,P<0.05).结论 护理管理能够提高医院住院患者满意度,根据调查结果进行护理管理干预,能够不断改进护理工作,提高住院患者的满意度,形成和谐的护患关系.

左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗癫痫的效果及对患者认知功能、骨代谢的影响

目的:探讨左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗癫痫的效果及对患者认知功能、骨代谢的影响。方法:选取2020年3月—2022年1月武汉科技大学附属汉阳医院收治的110例癫痫患者,采用随机数表法将其分为观察组及对照组,各55例。对照组接受丙戊酸钠治疗,观察组接受左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗,对比两组的脑损伤标志物指标、认知功能相关指标、骨代谢指标及治疗总有效率。结果:治疗前,两组的中枢神经特异蛋白(S100β)及高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组的S100β、HMGB-1水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的神经胶质酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)及髓鞘碱性蛋白(MBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组的GFAP及MBP水平较治疗前降低,BDNF较治疗前升高,且观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组的Ca、P、ALP水平均低于治疗前,但观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗癫痫可减轻脑损伤,改善骨代谢,提高认知功能,整体效果优异。

实时剪切波弹性成像及超声造影定量参数与乳腺结节微波消融后疗效的关系

目的 探究实时剪切波弹性成像(SWE)及超声造影(CEUS)定量参数与乳腺结节微波消融后疗效的关系。方法 回顾性选取2019年1月至2022年5月在武汉科技大学附属汉阳医院行微波消融治疗的68例乳腺结节患者为研究对象,所有患者均行SWE及超声造影检查,探究二者对良恶性结节的诊断价值。比较消融前后影像学参数变化情况,根据治疗效果将患者分为观察组(结节体积缩小≥50%,n=53)和对照组(结节体积缩小<50%,n=15)。比较两组临床资料及超声影响特征,采用多因素Logistic回归分析方法分析影响乳腺结节微波消融效果的相关因素。结果 恶性组Emax、Emean、Esd、Eratio、PI值均显著高于良性组,TTP值显著低于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。消融后,患者乳腺结节Emax、Emean、Esd、Eratio、TTP值显著高于消融前,PI值显著低于消融前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组乳腺结节消融后Emax、Emean、Esd、Eratio、TTP值均显著高于对照组,钙化占比、PI显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组年龄、体重指数、病理类型、结节直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,钙化情况、Emax、Emean、Esd、Eratio、TTP,PI值是乳腺结节患者微波消融疗效的影响因素,其中钙化占比、PI值是影响微波消融疗效的危险因素(P<0.05)。结论 SWE及超声造影可用于乳腺结节微波消融术前诊断及术后疗效评价,其定量参数Emax、Emean、Esd、Eratio、TTP、PI值与消融效果具有显著相关性,可作为消融疗效、术后复发及残余病灶检测的辅助参考指标。

妊娠期糖尿病患者血清circFOXP1和circMAP3K4基因表达变化及临床意义

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清环状RNA叉头框蛋白P1(circFOXP1)和circMAP3K4基因表达变化及临床意义。方法选取2021年11月—2022年11月武汉科技大学附属汉阳医院妇产科收治的GDM患者128例为GDM组,同期选择在医院孕检的健康孕妇128例为对照组,采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测血清circFOXP1和circMAP3K4基因表达;Pearson法分析GDM患者血清circFOXP1和circMAP3K4表达的相关性。受试者工作特征曲线(ROC)分析血清circFOXP1和circMAP3K4对GDM的诊断价值。Logistic回归分析影响GDM发生的危险因素。结果与对照组比较,GDM组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平均显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低(t/P=23.019/<0.001、7.081/<0.001、36.805/<0.001、22.069/<0.001、3.341/0.001)。与对照组比较,GDM组患者血清circFOXP1基因表达降低,circMAP3K4基因表达升高(t/P=11.630/<0.001、12.061/<0.001)。GDM患者血清circFOXP1与circMAP3K4基因表达呈负相关(r/P=-0.302/0.001)。血清circFOXP1、circMAP3K4二者联合诊断GDM发生的AUC显著高于单独诊断(Z/P=2.207/<0.001、2.029/0.023)。FPG高、circFOXP1低表达和circMAP3K4高表达为GDM发生的危险因素[OR(95%CI)=2.017(1.280~3.178)、2.955(1.454~6.008)、3.154(1.735~5.734)]。结论GDM患者血清中circFOXP1呈低表达,circMAP3K4呈高表达,二者可以作为GDM的辅助诊断标志物。