介入支气管动脉灌注化疗联合动脉栓塞治疗对中心型肺癌肿瘤标志物的影响

目的:研究介入支气管动脉灌注化疗联合动脉栓塞治疗对中心型肺癌肿瘤标志物的影响。方法:将本院收治的120例中心型肺癌患者纳入研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,观察组接受介入支气管动脉灌注化疗联合动脉栓塞治疗,对照组接受静脉化疗,比较两组的近期疗效、远期疗效以及肿瘤标志物水平。结果:(1)观察组的整体缓解情况优于对照组,客观有效率和疾病控制率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组的1、3、5年生存率以及无进展生存时间、总生存时间均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组的血清血管内皮生长因子A(VEGFA)、血管内皮生长因子B(VEGFB)、血管内皮生长因子C(VEGFC)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)含量均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:介入支气管动脉灌注化疗联合动脉栓塞治疗有助于促进肿瘤缓解,降低血清VEGF、CEA、CA125、CA19-9含量,延长整体生存时间。

肺癌患者介入治疗前后血浆FIB、D-D变化临床意义

目的观察肺癌患者介入治疗前后血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)变化并探讨其检测的临床意义。方法 47例肺癌患者介入治疗前后及介入治疗后不同疗效的血浆FIB、D-D表达水平。结果肺癌患者介入治疗后血浆FIB、D-D表达水平较治疗前明显下降(P<0.05);肺癌患者治疗效果为PD 9例、NC 11例、PR 15例和CR 12例,随疗效逐渐好转血浆FIB、D-D表达水平明显降低(P<0.05)。结论肺癌患者血浆FIB和D-D表达变化与介入疗效显著相关,可作为肺癌患者介入疗效评估的实验室指标。

CO_2气体与碘造影剂在子宫肌瘤动脉造影中的双对比

目的探讨医用纯CO2气体作为动脉造影剂的成像质量以及临床应用价值。方法应用超选择性动脉插管技术,将导管分别插入到患者双侧髂内动脉及子宫动脉,采用国产一次性医用CO2气体造影袋行CO2气体动脉造影及碘剂动脉造影。设定造影图像质量评估的基本原则,制定相应图像质量的评估标准及图像质量比较的优良率和有效率两个比值。结果髂内动脉造影:CO2气体图像质量优良率及有效率均略逊于碘剂造影。子宫动脉造影:CO2气体造影图像的有效率不及碘剂但图像的优良率明显优于碘剂。结论 CO2气体用作动脉造影剂在盆腔血管的使用上是安全的,图像质量令人满意,完全可以满足诊断要求,在临床上具有较大推广价值。

肝动脉化疗栓塞术中注入重组人血管内皮抑制素治疗中晚期肝癌的疗效及安全性分析

目的观察重组人血管内皮抑制素经肝动脉灌注联合TACE治疗中晚期肝癌的近期及远期疗效。方法将64例中晚期肝癌患者分为对照组(n=30例),仅予以TACE治疗,和观察组(n=34例),在行TACE治疗时,同时经肝动脉注入重组人血管内皮抑制素,比较两组近、远期疗效,观察治疗前后肿瘤直径、KPS评分及AFP变化,分析两组毒副反应。结果观察组治疗总有效率(64.7%)明显高于对照组(43.3%,P<0.05);两组患者治疗后肿瘤直径[(4.0±1.2)cm和(4.9±1.3)cm]较治疗前[(6.7±2.0)cm和(6.6±2.2)cm]明显缩小(P<0.05),KPS评分明显升高[(92.5±9.8)对(76.1±4.5)和(84.8±8.6)对(75.2±3.4),P<0.05],AFP明显降低[(547.2±160.7)μg/L对(1275.3±316.8)μg/L和(558.5±176.4)μg/L对(1218.8±337.9)μg/L,P<0.05],且观察组肿瘤直径[(4.0±1.2)cm、KPS评分(92.5±9.8)较对照组缩小(4.9±1.3)cm或升高(84.8±8.6)更为显著,P<0.05];两组毒副反应比较差异无显著性(P>0.05);随访1年,观察组患者病死率(5.9%)和肝外转移率(14.7%)明显低于对照组患者(16.7%和26.7%,P<0.05)。结论在行TACE治疗时加用重组人血管内皮抑制素治疗中晚期肝癌患者可明显提高近期及远期疗效,缩小肿瘤直径和改善KPS评分,且不会加重毒副反应。

重组人血管内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞对中晚期原发性肝癌患者血清血管内皮生长因子水平的影响

目的观察重组人血管内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对中晚期原发性肝癌(PLC)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 47例中晚期PLC患者被分为对照组(n=22例),仅采用TACE治疗,和观察组(n=25例),在对照组治疗基础上加用重组人血管内皮抑素灌注。采用ELISA法检测血清VEGF水平。结果观察组治疗后总有效率(72.0%)明显高于对照组(45.5%,P<0.05);两组患者治疗后肿瘤直径[(4.0±1.1)cm和(4.9±1.4)cm]较治疗前[(6.4±2.2)cm和(6.3±2.5)cm]明显缩小(P<0.05),KPS评分[(93.6±10.2)和(85.4±8.7)]则明显升高(P<0.05),而两组治疗前后肝功能Child-Pugh评分比较无显著性差异(P>0.05);两组患者术前1周血清VEGF水平分别为[(365.2±141.7)ng/ml和(354.7±152.8)ng/ml],治疗后血清VEGF水平均明显下降,观察组在术后3 w达到最低点[(101.8±54.2)ng/ml],随后逐渐升高,但术后7 w仍低于术前水平(P<0.05)。对照组在术后1周达到最低点[(246.4±72.3)ng/ml],随后逐渐升高,术后7 w明显高于术前水平(P<0.05)。结论重组人血管内皮抑素联合TACE治疗中晚期PLC患者疗效显著,可明显缩小肿瘤直径,改善KPS评分,并明显降低血清VEGF水平。

离体脑肿瘤高分辨魔角旋转磁共振质子波谱

目的：利用高分辨魔角旋转质子磁共振波谱（HRMAS-^1H MRS）检测脑肿瘤手术标本,分析胶质瘤及脑膜瘤水溶性代谢物特征,探讨HRMAS-^1H MRS临床应用价值。方法：30例病理证实脑肿瘤,6例Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤,7例间变（Ⅲ级）星形细胞瘤,10例胶质母细胞瘤（Ⅳ级）和7例脑膜瘤。Varian公司600MHz谱仪上Nano探头采集HRMAS-^1H MRS,jMRUI3.2版软件处理,总结代谢物出现几率,比较代谢物与Cr比值。结果：HRMAS-^1H MRS能分辨NAA、PCr/Cr、GPC＋PCho＋Cho、Glu/Gln、Gly、Tau、Ala、Lac、mI等脑内多种代谢物。所有样本均显示Lac峰,6例样本在3.72ppm或3.90ppm处显示一组不知名的单峰。6例Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤Cho/Cr2.42±1.01,与胶质母细胞瘤组比较P=0.003;7例间变性星形细胞瘤Cho/Cr3.48±0.59,与胶质母细胞瘤组比较P=0.01;10例胶质母细胞瘤Cho/Cr变化范围大,从0.9-11.3,平均值5.40±1.23。从Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤到胶质母细胞瘤Gly、Tau、mI、Ala出现几率增加,Ala/Cr、Tau/Cr和Gly/Cr有升高趋势;胶质瘤Ala/Cr0.31±0.13。脑膜瘤Ala峰和Cho峰较高,Cr峰较胶质瘤下降。4/7例无NAA峰,3/7例有较低NAA峰。Cho/Cr3.56±1.01;Ala/Cr0.53±0.28,与胶质瘤比较P=0.006。结论：HRMAS-^1H MRS能进一步显示波谱细节,分辨活体波谱中Cho峰下代谢物,显示胶质瘤良恶性程度。随着恶性程度增加,Cho、mI、Ala、Tau、Gly增加。HRMAS-^1H MRS是唯一能得到病理标本各项同性波谱的方法。

子宫动脉栓塞在妇产科疾病中的应用价值

目的:经导管技术栓塞子宫动脉应用于妇产科疾病的价值。方法155例妇产科疾病采用Seldinger方法选择不同的栓塞剂如明胶海绵颗粒或/和 PVA栓塞剂进行子宫动脉栓塞治疗。结果子宫动脉插管栓塞成功率为100%;78例子宫肌瘤其中73例为双侧子宫动脉供血,5例单支供血,6例宫外妊娠为单支供血,11例腺肌症为双侧供血,刮宫后及产后大出血49例共栓塞左右子宫动脉151支加2支髂内动脉分支,7例恶性肿瘤和2例葡萄胎均为双侧供血;子宫肌瘤患者栓塞1年后肌瘤平均缩小59%,子宫腺肌症患者栓塞1年后子宫体积缩小40%,无1例栓塞后并发症。结论子宫动脉栓塞治疗妇产科疾病范围广,疗效显著,创伤小,并发症少,实用性强,是发展前景好的治疗方法。