经阴道植入网片全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的疗效及对性功能的影响

目的:探讨经阴道植入网片全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效及对性功能的影响。方法:选择2014年1月至2015年6月期间我院妇科住院接受经阴道植入网片全盆底重建术治疗的36例POP患者为研究对象,记录患者围手术期指标;术后对患者进行1年的随访,使用盆腔器官脱垂定量(POP-Q)评分系统评价盆底脱垂程度情况;同时应用盆底功能影响问卷-7(PFIQ-7)评价生活质量及问卷-20(PFDI-20)评价盆底功能障碍情况,应用盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12(PISQ-12)评价患者的性生活质量。结果:本研究36例患者中治愈率为91.67%(33/36);术后随访1年时POP-Q各点评分均明显优于术前,PFIQ-7评分及PFDI-20评分均较术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访1年时PISQ-12评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道植入网片的盆底重建术治疗POP具有确切的临床疗效,并且安全性好,能明显改善患者的生活质量及性生活质量。

电刺激联合生物反馈疗法在产后女性性功能障碍治疗中的疗效分析

目的:观察电刺激联合生物反馈疗法在产后女性性功能障碍治疗中的临床疗效。方法:以106例2015年6月至2016年6月期间于本院就诊治疗产后女性性功能障碍的患者资料作为研究资料,随机等分为常规疗法组(53例)和联合疗法组(53例)。常规疗法组采取常规盆底肌肉锻炼法治疗,联合疗法组在常规盆底肌肉锻炼法治疗基础上应用电刺激联合生物反馈疗法治疗,比较分析两组产妇治疗前后的SAS评分、SDS评分和后盆底肌肉肌力评级情况,并分析两组产妇治疗后性功能障碍情况。结果:治疗后两组产妇在SAS评分和SDS评分上均显著下降,治疗后联合疗法组产妇的SAS评分和SDS评分显著低于常规疗法组(P<0.05);治疗后两组产妇的后盆底肌肉肌力评级均有所提高,且联合疗法组提高更为明显,比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后联合疗法组产妇性欲望、性交时间、性高潮频率、阴道湿润度、性满足感和性频率诊断得分均显著高于常规疗法组,而性交疼痛感显著低于常规疗法组(P<0.05);治疗后联合疗法组的治疗总有效率为96.23%,显著高于常规疗法组的79.25%,两组间比较具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:电刺激联合生物反馈疗法相较于常规盆底肌肉锻炼法治疗产后女性性功能障碍疗效更为显著,可显著改善产妇性功能障碍,可提升产后女性性功能障碍患者的SAS评分、SDS评分和后盆底肌肉肌力评级,提升产后女性性生活质量,值得临床推广。

维持性血液透析患者生活质量评价及影响因素分析

目的评价维持性血液透析(MHD)患者的生活质量,并探讨其影响因素。方法选择2014年1月至2016年5月期间武汉科技大学附属医院肾内科收治的102例MHD患者为研究对象纳入病例组,并选择同期100例健康体检者纳入对照组,采用SF-36量表对两组研究对象进行生活质量评价。同时,调查病例组患者的临床资料,对生活质量相关影响因素进行统计学分析。结果病例组患者SF-36量表中的生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)及精神健康(MH)等各个维度得分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,年龄≥60岁、女性、单身、糖尿病肾病、透析龄长(≥1年)、尿素清除指数(Kt/V)<1.2、营养不良、抑郁的MHD患者其SF-36总分显著较低(P<0.05);多元逐步回归分析显示,年龄、营养状态、Kt/V及抑郁均为影响MHD患者生活质量的独立危险因素(P<0.05)。结论 MHD患者生活质量普遍较低,高龄、营养不良、透析充分性差及抑郁是影响患者生活质量的独立危险因素。

叶酸吸收代谢途径基因多态性与新生儿出生缺陷的相关性分析

目的观察分析叶酸吸收代谢途径基因多态性与新生儿出生缺陷的相关性,为减低新生儿出生缺陷的发生率提供参考。方法系统性回顾分析2014年1月至2015年11月妇产科收治110例的孕产妇,根据其妊娠初期增补叶酸的情况分为服用叶酸组(70例)和未服用叶酸组(40例);分析2组孕妇分娩的新生儿的缺陷类型,比较2组孕妇的妊娠结局;2组新生儿的缺陷情况;不同孕期2组产妇的新生儿一般情况的比较,服用叶酸组产妇血浆、红细胞叶酸水平与新生儿体重、身长、头围的关系。结果服用叶酸组与未服用叶酸组的活产儿率均为100%(P>0.05);2组在分娩方式、妊娠高血压和妊娠糖尿病发生情况之间的差异无统计学意义(P>0.05)。服用叶酸组的总畸形率明显低于未服用叶酸组(P<0.05)。孕晚期未服用叶酸组的患者分娩的婴儿出生体重和身长均有明显减低,与服用叶酸组相比差异有统计学意义(P<0.05);孕早期、孕中期未服用叶酸组的孕产妇的婴儿的体重、身长和头围较服用叶酸组稍有偏低,但差异无统计学意义(P>0.05)。红细胞叶酸的变化与出生体质量、出生身长存在相关性(P<0.05)。结论叶酸缺乏会增加新生儿出生缺陷的概率,主要的缺陷类型为先天性心脏病、唇腭裂、指/趾畸形、脊柱裂及外耳畸形;叶酸缺乏的孕妇分娩的新生儿的体重和身长较正常增补叶酸的孕妇分娩的新生儿低,这与红细胞中叶酸水平密切相关。因此,孕妇在孕前及孕期补充适量的叶酸是减低新生儿出生缺陷率的关键措施。

B超引导下注入聚桂醇对单纯性肾囊肿患者应激相关指标的影响

目的探讨B超引导下注入聚桂醇对单纯性肾囊肿患者应激相关指标的影响。方法将2014年11月至2015年11月武汉科技大学附属医院收治的单纯性肾囊肿患者86例按随机数表法分为观察组与对照组各43例,对照组采用无水乙醇为硬化剂,观察组采用聚桂醇为硬化剂,比较两组围术期应激相关指标、临床疗效及不良反应。结果两组患者术后12 h各应激指标水平除舒张压外均明显高于其余各时段的检测水平,且差异有统计学意义(P<0.05)。其中观察组术后48 h血清应激指标血清皮质醇(Cor)[(201.22±16.27)ng/mL vs(199.58±23.47)ng/mL]、肾上腺素(AD)[(0.14±0.05)ng/mL vs(0.14±0.03)ng/mL]、去甲肾上腺素(NE)[(267.09±20.54)ng/mL vs(262.17±19.98)ng/mL]及血管紧张素Ang-Ⅱ[(51.34±6.84)pg/mL vs(49.99±6.78)pg/mL]及体征应激指标体温[(36.2±0.4)℃vs(36.3±0.2)℃]、收缩压[(121.6±13.8)mmHg vs(120.3±14.5)mmHg]及血糖[(5.2±0.9)mmol/L vs(4.9±0.7)mmol/L]与术前水平比较差异均无统计学意义(P<0.05)。对照组术后72 h血清应激指标Cor[(203.22±18.01)ng/mL vs(201.47±20.13)ng/mL]、AD[(0.15±0.04)ng/mL vs(0.15±0.03)ng/mL]、NE[(267.10±21.45)ng/mL vs(264.54±21.38)ng/mL]及Ang-Ⅱ[(49.86±6.25)pg/mL vs(50.65±5.67)pg/mL]及体征应激指标体温[(36.2±0.1)℃vs(36.2±0.3)℃]、收缩压[(122.9±13.2)mmHg vs(123.4±11.3)mmHg]及血糖[(5.2±0.8)mmol/L vs(5.1±0.6)mmol/L]与术前水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者临床治疗的总有效率为93.0%,明显高于对照组的69.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生过敏及血尿例数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组出现腰部酸胀(4.7%)及发热(2.3%)的比例明显低于对照组(20.9%、25.6%),且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用聚桂醇为硬化剂对单纯性肾囊肿患者进行B超引导治疗,不仅能够对各应激指标有调节作用,同时能提高疗效,降低不良反应发生率。

胰岛素样生长因子-Ⅰ和血管内皮生长因子在子宫内膜异位症诊断中的价值

目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-I,IGF-Ⅰ)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在子宫内膜异位症诊断中的价值。方法选择2012年1月至2017年6月武汉市普仁医院妇产科诊治的80例子宫内膜异位症患者和同期健康体检的80例女性作为研究对象,将80例子宫内膜异位症患者设为研究组,将同期健康体检的80例女性设为对照组。采用ELISA法测定两组人员血清IGF-Ⅰ和VEGF水平。结果研究组患者血清IGF-Ⅰ和VEGF水平均高于对照组(均P<0.05)。子宫内膜异位症Ⅲ-Ⅳ期血清IGF-Ⅰ和VEGF水平均高于Ⅰ-Ⅱ期(均P<0.05)。子宫内膜异位症患者痛经评分与血清IGF-Ⅰ和VEGF水平均无显著相关性(均P<0.05)。子宫内膜异位症患者血清IGF-Ⅰ和VEGF水平呈正相关(P<0.05)。血清IGF-Ⅰ诊断子宫内膜异位症的灵敏度、特异度分别为78.8%、83.8%,血清VEGF诊断子宫内膜异位症的灵敏度、特异度分别为81.3%、88.8%,血清IGF-Ⅰ和VEGF均阳性诊断子宫内膜异位症的灵敏度、特异度分别为63.8%、98.8%,血清IGF-Ⅰ和VEGF一项阳性诊断子宫内膜异位症的灵敏度、特异度分别为96.3%、60.0%。结论子宫内膜异位症患者血清IGF-Ⅰ和VEGF水平升高,血清IGF-Ⅰ和VEGF水平与病情严重程度有关,在子宫内膜异位症诊断中具有一定价值,两者联合检测可以提高子宫内膜异位症的诊断灵敏度和特异度。

同步放化疗与序贯放化疗对宫颈癌中晚期患者血液毒性以及肿瘤标志物的影响

目的研究同步放化疗与序贯放化疗对宫颈癌中晚期患者血液毒性以及肿瘤标志物的影响。方法选取宫颈癌中晚期患者100例作为研究对象,根据放化疗方式,设同步放化疗为观察组,序贯放化疗为对照组,每组各50例。观察两组患者放化疗前血液毒性相关指标及放化疗后2、4周变化情况,观察两组患者放化疗前及放化疗后2、4周肿瘤标志物的变化。结果两组患者放疗前血液中血红蛋白、白细胞、粒细胞及血小板水平比较均无显著差异(P>0.05),观察组患者放疗后2、4周血液中血红蛋白、白细胞、粒细胞及血小板水平均显著高于对照组(P<0.05);两组患者放疗前SCC-AG、CEA、CA50、CA724水平比较无显著差异(P>0.05),放疗后2、4周观察组SCC-AG、CEA、CA50、CA724水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论同步放化疗较序贯放化疗能够较大程度提高对宫颈癌中晚期患者的治疗效果,降低治疗过程中的不良反应,具有较大的临床应用价值。

不同途径全子宫切除术对女性焦虑抑郁情绪及性生活质量的影响

目的:探讨不同途径全子宫切除术对女性焦虑抑郁情绪和性生活质量的影响。方法:将行全子宫切除术患者116例作为研究对象,根据选择手术途径不同分为TVH组31例,TAH组57例,LAVH组28例,术后随访患者的焦虑抑郁情绪和性生活质量。结果:术后TAH组患者和TVH组患者总体性生活质量降低;LAVH组患者手术前后SAS评分显著降低(P<0.05),其中LAVH组提高患者性生活质量的比例显著高于其余两组,焦虑评分低于其余两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LAVH途径行全子宫切除术对女性性生活质量影响较少,有效缓解患者焦虑、抑郁的不良情绪,可推广使用。

血清HE4、PTX-3和TPS联合检测对卵巢癌的早期诊断价值

目的探讨卵巢癌患者血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、正五聚蛋白-3(PTX-3)和组织多肽特异性抗原(TPS)浓度及其早期诊断、预后的价值。方法选取2015年2月至2019年2月武汉科技大学附属普仁医院诊治的105例上皮性卵巢癌患者作为研究对象,并设为卵巢癌组。另收集同期在武汉科技大学附属普仁医院体检中心体检的70例健康体检者设为对照组。采用电化学发光法检测血清HE4浓度,酶联免疫吸附试验法检测PTX-3、TPS浓度。利用受试者工作曲线计算血清HE4、PTX-3和TPS浓度对卵巢癌的诊断价值,Kaplan-Meier法绘制卵巢癌患者生存曲线,Cox多因素回归分析影响卵巢癌患者的危险因素。结果卵巢癌组血清HE4为(31.27±10.42)pmol/L、PTX-3为(7.04±1.96)g/L、TPS为(81.50±22.78)U/L,均明显高于对照组的(19.86±8.70)pmol/L、PTX-3(4.58±1.87)g/L、TPS(48.25±14.85)U/L,差异具有统计学意义(t=7.568、8.257、10.773,P<0.05)。血清HE4鉴别卵巢癌组和对照组的AUC为0.803,PTX-3为0.829,TPS为0.886,HE4+PTX-3+TPS联合为0.944,HE4+PTX-3+TPS联合诊断均明显高于HE4、PTX-3、TPS单独检测,差异具有统计学意义(Z=4.602、3.855、3.137,P﹤0.05)。Cox多因素回归分析显示,HE4、PTX-3、TPS是影响卵巢癌组预后的独立因素(P<0.05)。血清HE4、PTX-3、TPS高浓度组5年生存率均明显低于低浓度组,差异具有统计学意义(χ^(2)=11.154、8.836、17.952,P<0.05)。结论卵巢癌患者血清HE4、PTX-3、TPS明显升高,HE4、PTX-3、TPS可作为卵巢癌早期诊断及预后评估的肿瘤标志物。

醋酸曲普瑞林在治疗女性中枢性性早熟中的临床疗效与安全性探讨

目的:分析醋酸曲普瑞林在治疗女童中枢性性早熟中的临床疗效与安全性。方法:以我院收治的64例中枢性性早熟女童(6~7岁)作为观察组,并以于我院进行生殖健康体检(两次体检时间间隔约为1年)的74例健康女童(6~7岁)作为对照组。观察组患童采用醋酸曲普瑞林治疗,1年为1个疗程。对比分析两组第二性征指标、生长发育指标以及性激素水平变化情况,同时分析观察组治疗期间治疗疗效及不良反应的发生情况。结果:观察组患童经1个疗程醋酸曲普瑞林治疗后的生长发育指标、第二性征指标以及性激素水平与观察组患童治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),同时,观察组患童经1个疗程醋酸曲普瑞林治疗后的第二性征指标、性激素水平以及生长发育部分指标与对照组女童1年后体检的对应指标比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患童经1个疗程醋酸曲普瑞林治疗后预测成年终身高与对照组女童1年后体检的预测成年终身高比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总治疗有效率为90.63%,治疗期间基本无不良反应发生。结论:醋酸曲普瑞林在治疗女性中枢性性早熟中疗效确切,且具有较高的安全性,醋酸曲普瑞林可有效降低中枢性性早熟患童性激素水平,防止患童第二性征和生长发育的提前,且对患童预测成年终身高的影响并不显著,醋酸曲普瑞林是治疗女性中枢性性早熟的有效药物,值得临床推广。

孟鲁司特联合匹多莫德对急性支气管哮喘患儿肺功能及免疫功能的影响

目的探讨孟鲁司特联合匹多莫德对急性支气管哮喘患儿肺功能及免疫功能的影响。方法选取2014年2月至2015年2月来湖北省武汉市青山区红钢城街道卫生服务中心内科进行治疗急性支气管哮喘患儿120例,按照随机数表将其分为对照组和观察组,每组各60例。其中对照组患儿接受孟鲁司特口服治疗,观察组患儿在此基础上还接受匹多莫德口服治疗。以3个月为一个疗程。比较两组患儿一个疗程后的治疗效果;评价两组患儿一个疗程后肺功能改善情况;测定两组患儿治疗前后免疫细胞水平。结果治疗后观察组和对照组患儿治疗有效率(90.00%vs61.67%)、FEV1[(1.72±0.22)L vs(1.36±0.28)L]及FEV1/FVC[(75.4±10.7)%vs(67.3±10.1)%]比较;观察组明显高于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患儿的CD4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组[(43.41±1.46)%vs(35.42±1.43)%;(1.57±0.32)%vs(0.72±0.24)%],而CD8+含量显著低于对照组[(21.53±1.42)vs(31.24±1.36)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用孟鲁司特联合匹多莫德治疗急性支气管哮喘病患儿可有效增强患儿肺功能,调节患儿免疫功能,缓解哮喘症状,效果显著。

左归丸联合橄榄油对妇科恶性肿瘤术后骨质疏松症的防治

目的探讨左归丸联合橄榄油对妇科恶性肿瘤术后骨质疏松症的预防与治疗效果。方法以2014年4月至2016年4月于武汉科技大学附属医院接受手术治疗的102例妇科恶性肿瘤患者为研究对象,按随机数表法均分为对照组、西医治疗组和中医治疗组,每组34例。对照组未行任何骨质疏松症的预防与治疗,西医治疗组和中医治疗组分别以西医方案(钙尔奇D碳酸D3片)和中医方案(左归丸联合橄榄油)前瞻性地防治骨质疏松症。对比分析三组患者术后3个月的骨质疏松中医候症积分、腰椎骨密度、雌二醇值及疗效差异。结果术后3个月,西医治疗组、中医治疗组、对照组骨质疏松中医候症积分[(10.12±0.97)分vs(11.49±1.38)分vs(12.34±1.87)分,F=5.184,P=0.008)]、腰椎骨密度[(1.008±0.047)vs(0.879±0.033)vs(0.831±0.019),F=3.217,P=0.012)]、雌二醇值[(26.70±2.43)vs(25.45±2.58)vs(22.35±2.34),F=7.594,P=0.004)]比较差异均具有统计学意义(P<0.05);中医治疗组、西医治疗组和对照组治疗有效率分别为85.29%、67.65%和5.88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中成药左归丸联合橄榄油可预防术后骨质疏松症,且疗效明显优于常规西医治疗,是临床防治妇科恶性肿瘤术后骨质疏松的理想方案。

小剂量茶碱短期治疗对稳定期COPD患者炎性因子及细胞免疫功能的影响

目的观察小剂量茶碱短期治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎性因子、细胞免疫功能的影响。方法选取2016年1~10月期间就诊于武汉市普仁医院呼吸科的79例稳定期COPD患者为观察对象,按用药方案差异分为对照组(38例)和观察组(41例)。两组患者均接受常规对症治疗,观察组给予短期(3周)小剂量(200 mg/d)茶碱治疗。比较两组患者治疗前后肺功能、痰液炎性细胞因子、血清炎性细胞因子及免疫功能检测指标差异。结果治疗后观察组与对照组比较,1 s用力呼气量(FEV1)[(58.34±6.70)%vs(51.33±5.68)%]、1s用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)[(76.09±5.22)%vs(70.33±4.91)%]、1s用力呼气量占用力肺活量的百分比FEV/FVC%[(66.17±8.14)%vs(60.49±8.17)%]、成熟T淋巴细胞表面标志CD3^+[(193.08±26.84)ng/L vs(54.38±4.81)ng/L]、辅助性T淋巴细胞CD4^+[(234.27±30.09)ng/L vs(36.65±3.94)ng/L]、抑制/杀伤性T淋巴细胞CD4^+/CD8^+[(168.31±22.84)ng/L vs(1.14±0.26)ng/L],观察组均高于对照组(P<0.05);痰液白介素-6(IL-6)[(151.66±23.51)ng/L vs(193.08±26.84)ng/L)]、白介素-8(IL-8)[(301.63±34.26)ng/L vs(433.77±35.53)ng/L]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(128.57±20.87)μg/L vs(168.31±22.84)μg/L]和血清IL-6[(157.48±22.47)ng/Lvs(188.11±27.16)ng/L]、IL-8[(314.43±24.35)ng/L vs(387.64±27.21)ng/L]、TNF-α[(139.15±26.51)μg/L vs(171.19±29.82)μg/L],观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量茶碱短期治疗可有效提升稳定期COPD患者肺功能、炎性因子和细胞免疫功能水平,可作为稳定期COPD患者的辅助治疗方法。

阴道超声配合血清NGF、IGF-1检测在子宫腺肌病诊断中的价值探讨

目的分析阴道超声配合血清NGF、IGF-1检测在子宫腺肌病阳性率诊断中的价值。方法选取2014年2月至2016年8月武汉科技大学附属医院收治的疑似子宫腺肌病患者58例作为研究对象(研究组)。同期选择健康体检的健康女性60例作为对照组。对两组患者月经状况进行比较,采用阴道超声对研究组人群进行检测,检测两组人群血清NGF、IGF-1水平。结果研究组研究对象月经失调、痛经发生率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组研究对象子宫壁厚度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血清NGF、IGF-1水平均显著高于对照组的健康体检人群,差异具有统计学意义(P<0.05)。阴道超声联合血清NGF、IGF-1对子宫腺肌病诊断的灵敏度、特异性和准确度分别为0.96、0.83和0.83价值,均明显高于阴道超声。结论阴道超声配合血清NGF、IGF-1检测在子宫腺肌病的临床诊断中有较高的应用价值。

辛伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者Caspase-1和IL-18的影响

目的:探讨辛伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者Caspase-1和IL-18的影响。方法:选取我院于2013年5月–2015年5月期间收治的80例冠心病患者,采用随机数字表法将患者随机分为对照组与观察组,各40例。对照组给予辛伐他汀治疗,观察组给予辛伐他汀联合曲美他嗪治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血脂指标以及Caspase-1和IL-18水平。结果:治疗后,观察组的总有效率(92.50%)显著高于对照组(70.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血脂指标均呈不同程度改善,且观察组TC、TG及LDL-C指标明显低于对照组,而HDL-C明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清Caspase-1和IL-18水平均无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者血清Caspase-1和IL-18水平与治疗前比较均降低,但与对照组治疗后比较,观察组下降更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。且直线相关显示IL-18与Caspase-1水平显著正相关(r=0.559,P<0.001)。结论:采用辛伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病,疗效显著,能有效改善患者血脂情况,降低Caspase-1和IL-18水平,从而抑制机体的炎症反应,值得临床推广和应用。

中药茶方降脂粉在围绝经期高脂血症中的应用

目的:观察中药茶方降脂粉治疗围绝经期女性高脂血症的临床疗效。方法:选取2016年1月-2018年1月收治的82例合并有高脂血症的围绝经期女性作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为两组:观察组41例(中药茶方降脂粉+阿托伐他汀),对照组41例(阿托伐他汀),比较两组患者治疗后血脂及Kupperman Index(KI)评分变化。结果:与治疗前相比,两组患者1个月、2个月及3个月的TG、TC及LDL-C明显降低,观察组患者治疗后的TG、TC及LDL-C低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后HDL-C明显升高,且高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后KI明显降低,观察组患者治疗后KI低于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后疗效的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药茶方降脂粉能改善围绝经期女性的脂代谢,改善围绝经女性的临床症状,安全性较为可靠。

糖尿病肾病所致肾衰竭期患者生活质量与抑郁及社会支持的相关性

目的观察糖尿病肾病所致肾衰竭期患者生活质量与抑郁及社会支持现状,并分析其相关性。方法选取糖尿病肾病所致肾衰竭患者30例为研究对象,均采用抑郁自评量表、简明生活质量量表(SF-36)及社会支持评定量表评估入选对象抑郁及生活质量、社会支持情况;并采取Pearson分析患者抑郁及生活质量、社会支持之间相关性。结果患者生活质量总分(109. 6±14. 6)分,社会支持总分(42. 6±8. 4)分,抑郁总分(37. 6±8. 9)分。患者抑郁发生率高达36. 7%(11/30)。生活质量与抑郁呈显著负相关(r=-0. 439,P=0. 007);生活质量与社会支持呈显著正相关(r=0. 362,P=0. 038);抑郁与社会支持呈显著负相关(r=-0. 307,P=0. 041)。结论部分糖尿病肾病所致肾衰竭期患者存在抑郁及生活质量降低,临床应重视。

干扰素a1b不同给药途径治疗小儿毛细支气管炎的近期疗效与远期预后评价

目的观察干扰素a1b不同给药途径(肌注和雾化吸入)在小儿毛细支气管炎治疗中的临床疗效及对远期预后的影响。方法以2016年6月至2017年6月期间本院收治的135例毛细支气管炎患儿为研究对象,按随机数字法分为对照组、肌注组和雾化组,每组45例。对照组患儿给以常规基础治疗,肌注组在基础治疗基础上给予重组人干扰素α1b注射液肌注治疗,雾化组患儿在基础治疗基础上给予重组人干扰素α1b雾化吸入治疗,比较三组患儿的临床疗效及对远期预后指标差异。结果三组患儿间临床总有效率比较的差异无统计学意义(P均>0.05);对照组患儿不良反应率(13.33%)显著高于肌注组(2.22%)和雾化组(2.22%)(P均<0.05);对照组患儿的咳嗽消失时间、啰音消失时间、喘憋消失时间及三凹征评分均明显长(高)于肌注组和雾化组,且肌注组明显长(高)于雾化组(P均<0.05);对照组患儿治疗后VT、TPTEF/TE、TPEF/VE均明显低于肌注组和雾化组,且肌注组明显低于雾化组(P均<0.05);对照组患儿治疗后RR均明显高于肌注组和雾化组,且肌注组明显高于雾化组(P均<0.05);对照组患儿再次喘息率(26.67%)显著高于肌注组(15.56%)和雾化组(4.44%),且肌注组高于雾化组(P均<0.05)。结论干扰素a1b在小儿毛细支气管炎治疗中,近期疗效确切和远期预后良好,与肌注给药途径相比,雾化吸入给药途径的临床治疗效果和远期预后效果更佳,雾化吸入给药途径是更为有效的治疗方式。

心脏彩超检测心脏瓣膜病钙化患者颈动脉内膜中层厚度、管腔狭窄程度与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨心脏彩超检测心脏瓣膜病钙化患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、管腔狭窄程度与颈动脉粥样硬化的关系。方法选择老年钙化性心脏瓣膜病(SCVHD)合并颈动脉粥样硬化症(CAS)患者共90例作为研究组,同期选择单纯CAS不合并SCVHD的患者60例作为对照组,非心血管疾病患者60例作为健康组。比较3组患者瓣膜厚度、IMT以及狭窄程度,并分析IMT和狭窄程度与瓣膜厚度的相关性,使用Logistic多元回归分析法分析其与瓣膜厚度的关系。结果3组瓣膜厚度、IMT及狭窄程度有显著差异(P<0.05),对照组各项指标显著高于健康组(P<0.05),研究组显著高于对照组和健康组(P<0.05);IMT以及狭窄程度与瓣膜厚度呈正相关关系(P<0.05);CAS患者IMT和管腔狭窄程度是SCVHD的危险因素(P<0.05)。结论SCVHD合并CAS患者的IMT以及狭窄程度水平更高,可作为CAS患者并发SCVHD的独立判断因素。

经阴道及经腹超声结合血清指标检测对宫外孕的诊断价值

目的探讨经阴道及经腹超声结合血清指标检测对宫外孕的诊断价值义。方法选取2014年5月至2016年1月武汉市普仁医院收治的30例宫外孕患者作为宫外孕组,并选取同期于我院进行孕检的30例正常孕妇作为对照组;对照组及观察组均使用经阴道和经腹超声检查,并利用化学发光法检测血清中β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮水平。结果采用经阴道与经腹超声联合诊断的附件区包块、胚芽、卵黄囊及胎心搏动检出率(100.00%、50.00%、30.00%、33.33%、16.67%)显著高于单独使用经腹或经阴道超声(73.33%、96.67%、26.67%和46.67%、16.67%和26.67%、10.00%和30.00%、3.33%和13.33%),差异均有统计学意义(P<0.05);宫外孕组患者中21例使用腹部超声检查未见附件区包块但可见卵巢增大,使用阴道超声检查未见妊娠囊回声,附件区可见小包块;宫外孕组患者血清β-HCG及孕酮水平[(24.38±15.32)mIU/mL及(10.23±3.19)ng/mL]均明显低于正常妊娠的对照组[(89.51±21.43)mIU/mL及28.22±10.11)ng/mL],且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用经阴道及经腹超声结合血清学指标可提高对宫外孕的诊断准确率,避免漏诊及误诊的发生。